Introducción
El conducto lagrimal se abre en dos pequeñas aberturas en el borde interno de los párpados superior e inferior de los ojos y drena fluido lagrimal que excede la cantidad necesaria para humedecer los ojos normalmente. Esta fluido lagrimal luego se drena en el cavidad nasal, por eso uno literalmente aúlla “mocos y agua”, porque al llorar, el fluido lagrimal luego se escurre del nariz. El bloqueo del conducto lagrimal ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres y los afectados se quejan de ojos llorosos constantemente.
El sistema de drenaje natural del líquido lagrimal sobreproducido se coloca sobre el nariz, de modo que las lágrimas encuentren otro camino y fluyan por la mejilla y la cara, visibles para los forasteros. Esto provoca una gran tensión en la persona afectada, después de todo, a otras personas les parece que lloran con mucha frecuencia. Parte del líquido corre hacia el saco lagrimal al comienzo del conducto lagrimal, pero no puede drenar más hacia el nariz, ya que esta vía está bloqueada.
Por lo tanto, el líquido permanece en el saco lagrimal durante un período de tiempo más largo, donde normalmente solo estaría por un corto período de tiempo, y a menudo ocurren infecciones. Esto generalmente causa una inflamación dolorosa de la esquina interna del ojo y / o secreción inflamada de los ojos. En recién nacidos hasta el primer año de vida, la obstrucción del conducto lagrimal puede abrirse por sí sola con luz regular masaje de los puntos.
En los casos en los que no se abre el conducto lagrimal, el adulto puede abrir el conducto lagrimal mediante intervención quirúrgica. En los recién nacidos, hasta el primer año de vida, la obstrucción del conducto lagrimal puede abrirse mediante masaje desde sí mismo hasta la nariz, de modo que el exceso de líquido lagrimal pueda fluir con regularidad. Se pueden usar medicamentos si el conducto lagrimal está bloqueado.
Este es especialmente el caso cuando una infección es el desencadenante de los síntomas. Especialmente en los adultos, una infección ocular puede obstruir temporalmente el conducto lagrimal y, por lo tanto, provocar un bloqueo. Gotas antibióticas para los ojos que contiene antibióticos puede usarse, especialmente si hay una inflamación bacteriana.
Otro gotas para los ojos que alivian la irritación de los ojos también son útiles. Si la medicación y la masaje de los conductos lagrimales no puede eliminar los síntomas, también puede ser necesaria la terapia quirúrgica. Si las medidas terapéuticas conservadoras no dan el éxito deseado en el caso de una obstrucción del conducto lagrimal, la cirugía es necesaria en la mayoría de los casos.
Se pueden utilizar varios métodos quirúrgicos para crear un canal de drenaje funcional entre el conducto lagrimal y la concha nasal inferior, de modo que se pueda eliminar la congestión lagrimal. El método que se utilice en última instancia depende de la causa de la obstrucción del conducto lagrimal, por un lado, y del condición o la edad del paciente y la experiencia del médico tratante, por otro lado. Para los niños, un llamado conducto lagrimal. intubación bajo anestesia general suele ser suficiente.
Se inserta un delgado tubo de silicona y se coloca en los conductos lagrimales desde el exterior, lo que los mantiene permanentemente abiertos y evita que se bloqueen, colapsen o se peguen nuevamente. Si el desencadenante en los recién nacidos es el orificio del conducto lagrimal cerrado por un pliegue mucoso, éste también se puede sondar y abrir debajo anestesia general con un catéter. Otro método quirúrgico, pero más utilizado en adultos, es la cirugía del conducto lagrimal endonasal, en la que un trozo de laminilla ósea entre el saco lagrimal y cavidad nasal se elimina a través de la nariz y una abertura sin drenaje del conductos lagrimales es creado.
Este procedimiento también se realiza bajo anestesia general. Un procedimiento quirúrgico algo menos invasivo es la extirpación endoscópica del trastorno del flujo de salida, mediante el cual el cirujano inserta primero un instrumento equipado con una pequeña cámara en el conductos lagrimales para evaluar las condiciones allí. En un paso posterior, las causas del conducto lagrimal se pueden eliminar utilizando instrumentos adicionales: aquí también se puede insertar un tubo de silicona o un tubo de plástico, pero además, se puede realizar la dilatación y apertura de las estructuras del conducto lagrimal con un globo. expandiéndose en el conducto, un micro-taladro o láser. Después de una inflamación ya expirada de la glándula lagrimal, generalmente se prefiere el acceso quirúrgico desde el exterior, por lo que la piel y el saco lagrimal en la esquina interna del ojo se abren bajo anestesia general y se establece una conexión artificial con la concha nasal.
En la mayoría de los casos, el estenosis del conducto lagrimal permanece permanentemente corregido después de cada uno de los métodos quirúrgicos enumerados y los síntomas no aparecen. En algunos casos, sin embargo, también puede dar lugar a un nuevo cierre. Después de la operación, se debe tener cuidado de evitar “sonarse la nariz” durante varios días y evitar un esfuerzo físico intenso.
El tratamiento del conducto lagrimal bloqueado es quirúrgico. Durante la operación, se crea una transición libre entre el saco lagrimal y el cavidad nasal. En algunos casos, se inserta un tubo de silicona en el conducto lagrimal para evitar que el conducto lagrimal se bloquee nuevamente después de la operación.
Después de dos meses, el procedimiento ha sanado lo suficiente como para que se pueda volver a retirar el tubo de silicona. La tasa de éxito de este tratamiento quirúrgico del conducto lagrimal bloqueado es muy alta. El conducto lagrimal juega un papel importante en la regulación del líquido en el ojo.
Si está bloqueado, el ojo puede rasgarse o incluso quemarse y enrojecerse. Sin embargo, no es necesario tomar medicamentos directamente contra el conducto lagrimal bloqueado. Más bien, existen algunos remedios caseros que también pueden aliviar los síntomas.
Los bebés y los niños pequeños, en particular, experimentan ocasionalmente un bloqueo de los conductos lagrimales en uno o ambos ojos. El masaje regular de los conductos lagrimales afectados puede ayudar aquí. Los adultos también sufren síntomas ocasionales.
Aquí también se pueden masajear los conductos lagrimales, pero la terapia no siempre es tan exitosa como con los bebés. Las compresas calientes pueden ayudar contra el conducto lagrimal bloqueado. Estos pueden aliviar los síntomas de los ojos irritados.
Lo mejor es tomar un paño y ponerlo brevemente en agua tibia (¡no demasiado caliente!). Luego, coloque el paño sobre sus ojos (o solo sobre un lado afectado) durante unos veinte minutos.
El calor de la compresa puede estimular la sangre circulación en la zona afectada y, si es necesario, también dilatar ligeramente el conducto lagrimal. El enjuague de ojos también puede ayudar a aliviar un conducto lagrimal bloqueado. Según las recetas caseras de la abuela, estos enjuagues son particularmente efectivos si se realizan con agua tibia o té negro tibio.
Además, la nariz también se puede enjuagar con una solución salina (sal de Emser, NaCl al 0.9%). El conducto lagrimal termina en la nariz, de modo que la causa de la estreñimiento también se puede ubicar allí. Si es necesario, esto se puede eliminar enjuagando la nariz.
También pueden ser útiles otros métodos para calentar el ojo. En este caso, sin embargo, se debe prestar atención a un calor húmedo, como una ducha ocular tibia. También se puede intentar resolver el problema con la ayuda de las sales de Schüssler.
Especialmente las sales número 9 (sodio phosphoricum) y el número 12 (calcio sulfuricum) son adecuados para este propósito. Además, antes de tomar remedios homeopáticos, debe consultar a un farmacéutico, médico alternativo o médico. Si el bloqueo del conducto lagrimal no cede, se debe consultar a un médico, quien tratará el bloqueo con medicamentos convencionales.
Inicialmente, los remedios homeopáticos se pueden usar además de los remedios caseros para el conducto lagrimal bloqueado para aliviar los síntomas. Por ejemplo, brillante (Euphrasia offcinalis) se puede utilizar en forma de gotas para los ojos. Otra posibilidad homeopática es el uso de silicea Glóbulos D12 contra el conducto lagrimal bloqueado.
Las obstrucciones del conducto lagrimal son el resultado de varias causas diferentes. Por un lado, es posible que el conducto lagrimal ya esté bloqueado al nacer. En este caso, las malformaciones del conducto lagrimal suelen ser la causa.
El conducto lagrimal puede estar subdesarrollado al nacer o desviarse de la norma. Pero también anomalías estructurales de la cara o cráneo en los recién nacidos puede predisponer bloqueado conductos lagrimales. Sin embargo, a lo largo de la vida, la obstrucción de los conductos lagrimales suele deberse a otros factores desencadenantes.
Con frecuencia, las causas son infecciones o inflamaciones de los conductos lagrimales, glándulas, ojos o incluso la nariz. Del mismo modo, un bloqueo en el conducto lagrimal puede ir seguido de inflamación y empeorar los síntomas. Esto también puede ocurrir por lesiones en la zona facial, por ejemplo, consecuencia de un traumatismo en la zona de los ojos, como ocurre con un puñetazo en la cara.
Además, el conducto lagrimal puede estar bloqueado por pequeños cálculos o tumores. Finalmente, los bloqueos se vuelven más frecuentes, especialmente en la vejez, ya que los conductos lagrimales se estrechan durante el proceso de envejecimiento fisiológico. Un bloqueo u obstrucción del conducto lagrimal puede tener varias causas (malformaciones, lesiones, infecciones) y generalmente resulta en inflamación del saco lagrimal (dacriocistitis).
Los recién nacidos y los bebés están predispuestos a esta enfermedad, ya que en muchos casos los conductos lagrimales no están completamente desarrollados después del nacimiento. Esto se debe al hecho de que el sistema ductal en el desarrollo embrionario / fetal comienza y se completa relativamente tarde (después de 5-6 meses de desarrollo) y que los conductos lagrimales a menudo no tienen una abertura funcional para la nariz después del nacimiento (estenosis congénita ). Este fenómeno se observa en aprox.
6% de los recién nacidos y se debe al hecho de que la apertura del conducto lagrimal hacia la concha nasal inferior está cerrada por un pliegue de la membrana mucosa (válvula de Hasner). Este cierre funcional es fisiológico en la fase prenatal en el abdomen de la madre, por lo que la válvula suele abrirse de forma espontánea con el inicio del nacimiento. Sin embargo, si no se produce esta apertura, la consecuencia es una salida perturbada del líquido lagrimal a través de la nariz, de modo que el líquido lagrimal en su lugar drena por el borde de la párpado o cara.
Estadísticamente hablando, se observa con frecuencia una persistencia del pliegue mucoso después del nacimiento en los nacimientos prematuros de varones y cesárea bebés. Debido a la acumulación de líquido lagrimal, también existe un mayor riesgo de bacterias fotosintéticas asentamiento y la inflamación resultante de la glándula lagrimal. Estadísticamente hablando, los niños que nacen con un conducto lagrimal bloqueado suelen ser varones, bebés prematuros y / o nacidos por cesárea.
Los síntomas típicos también están aquí pegados, ojos constantemente llorosos. El motivo de la obstrucción del conducto lagrimal en los recién nacidos es que la formación del conducto lagrimal durante el desarrollo en el abdomen de la madre termina en una etapa muy tardía, relativamente poco antes del nacimiento. Si esta etapa de desarrollo aún no se ha completado y el bebé ya ha nacido, todavía hay una membrana delgada donde en los bebés completamente desarrollados hay un agujero entre el saco lagrimal y la nariz.
En los bebés afectados, el líquido lagrimal no puede fluir a través de la nasofaringe, se estanca en el saco lagrimal y corre por la cara. Por lo general, el conducto lagrimal se abre hacia la nariz después de un tiempo. Este proceso puede ser apoyado por gotas para los ojos prescrito por el oftalmólogo, así como masajeando las comisuras interiores de los ojos y la transición a la nariz desde el exterior.
Si la obstrucción del conducto lagrimal no ha mejorado entre los 12 y los 18 meses de vida del niño, se inserta un catéter bajo anestesia general desde la abertura superior del conducto lagrimal y la obstrucción se abre hacia la cavidad nasal con una punta. Este procedimiento dura aproximadamente 3 minutos y es un procedimiento exitoso y confiable con un 95% de éxito. Después del nacimiento, los bebés sufren con especial frecuencia bloqueos de los conductos lagrimales.
La composición de la líquido amniótico puede jugar un papel aquí. Además, los bebés se cubren con un llamado frotis de queso inmediatamente después del nacimiento. Se trata de una pasta resistente que forma el cuerpo para proteger al bebé inmediatamente antes y durante el parto.
Si parte de la sustancia viscosa de queso entra en contacto con el ojo, puede bloquear temporalmente el conducto lagrimal. En ocasiones, los conductos lagrimales de los bebés tampoco están completamente abiertos. Pueden permanecer pequeñas membranas (capas muy delgadas de piel) en el conducto lagrimal, que solo se aflojan con el tiempo.
Un masaje regular de los conductos lagrimales puede eliminar los restos de líquido amniótico o frotis de queso y así aliviar las molestias del bebé. El masaje debe realizarse varias veces al día. Después de unos días o semanas, los síntomas suelen mejorar.
