Diagnóstico
Como regla general, los síntomas y historial médico (anamnesis) del accidente ya son indicativos de una lesión de menisco externo. Además, el examen clínico revela un claro dolor bajo presión sobre el espacio articular externo afectado. En el caso de un derrame articular, también debe palparse.
Hay varias pruebas clínicas, las llamadas menisco pruebas, que son positivas en caso de rotura de menisco y, por lo tanto, deben analizarse. En el caso de un menisco externo lesión, dolor ocurre durante la rotación interna en esta posición. Además, una carga desde el exterior en el menisco externo causas dolor si hay una lesión aquí.
Dado que no se puede excluir una afectación ósea, de rayos X de los afectados articulación de la rodilla Se suele realizar en dos planos. Sin embargo, el método de diagnóstico más valioso es la resonancia magnética (MRI en el caso de una menisco roto). Esto puede excluir o confirmar una menisco externo lesión con un 95% de certeza.
La resonancia magnética es un método de examen sin radiación con el que los tejidos blandos, especialmente los menisco y menisco roto, se puede representar. - El signo -I- de Steinmann describe una rotación pasiva del paciente por parte del examinador. Esto causa graves dolor durante la rotación interna.
- El signo de Steinmann-II es positivo si un dolor por presión que se produce en el espacio articular se mueve hacia atrás cuando el articulación de la rodilla está flexionado. - Otra prueba es la Apley-Grinding-Test. En esta prueba, el paciente se acuesta sobre su estómago y del articulación de la rodilla está flexionado 90 °.
Terapia de una lesión de menisco externo
Como regla, un artroscopia (reflejo de la rodilla) se realiza después de una lesión de menisco externo. Un artroscopia ofrece la posibilidad de un examen detenido de la lesión y terapia directa. Sin embargo, esto suele ser difícil y no siempre produce resultados satisfactorios.
Por un lado, parte del menisco se puede quitar durante artroscopia (meniscectomía). Sin embargo, esto depende de la extensión de la lesión, ya que solo se pueden extraer partes pequeñas. Especialmente en pacientes jóvenes, se intenta suturar el menisco (sutura de menisco).
Debido a lo bueno sangre suministro en el tercio periférico (exterior), esto a menudo tiene éxito en esta área. Después del tratamiento, a menudo es necesaria una larga fase de inmovilización y una re-tensión muy cuidadosa. En general, las actividades deportivas a menudo deben reducirse.
Pronóstico
La calidad de la operación y la extensión de la extirpación parcial del menisco generalmente determinan el pronóstico de una lesión de menisco. Si la sutura del menisco se sostiene lo suficiente y el menisco no se rompe en la sutura, el pronóstico es relativamente bueno. Si, por el contrario, se ha eliminado una gran parte del menisco, artrosis de la articulación de la rodilla se desarrolla muy rápidamente.
Resumen
Aunque el menisco externo se ve afectado con mucha menos frecuencia por una lesión que el menisco interno, la terapia y el pronóstico no difieren sustancialmente. El menisco externo puede lesionarse principalmente por una fuerte rotación interna con carga axial. Con un Rotación externa el menisco externo está bastante aliviado.
Dependiendo de la forma y la dirección del desgarro del menisco, se distinguen diferentes formas. Básicamente, toda la extensión de la ruptura del menisco determina la terapia y el pronóstico de la lesión de menisco. Los desgarros suaves en el área del menisco periférico se pueden suturar relativamente bien, ya que sangre la oferta es muy buena aquí.
Sin embargo, si una parte del menisco se arranca casi por completo, a menudo solo queda una extracción parcial de la parte afectada. El riesgo de una articulación de rodilla resultante artrosis es entonces muy alto.
