Escrotal gammagrafía es un procedimiento de diagnóstico de medicina nuclear que se puede utilizar, entre otras cosas, para evaluar escroto agudo (cuadro clínico asociado con la aparición aguda o episódica de dolor en el escroto e hinchazón del escroto; emergencia urológica). Escroto agudo representa una aparición repentina de dolor en el testículo que puede tener una variedad de causas. La razón más común para realizar un testicular gammagrafía y por la ocurrencia de escroto agudo is torsión testicular (Rotación del tallo del testículo y epidídimo), en el que una rotación repentina del tallo del testículo y el epidídimo da como resultado una interrupción completa o incompleta de la sangre suministro. Como resultado de esta rotación del tallo, a menudo se produce un infarto hemorrágico (hemorragia a medida que el tejido muere).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Torsión testicular - en el contexto de la torsión testicular, una aparición repentina de severa dolor en el testículo afectado es típico. Esto generalmente se irradia a la ingle y riñón región. Sin embargo, con mucha más frecuencia que una actividad deportiva o un accidente, la causa es una torsión espontánea durante el sueño. Si este dolor ocurre en la región, testicular gammagrafía está indicado como un procedimiento para detectar o diferenciar diagnósticos diferenciales (enfermedades similares al cuadro clínico - ver más abajo) junto con otros procedimientos de diagnóstico. Evidente de torsión testicular, sin embargo, es solo una exposición invasiva de los testículos.
- Torsión del mesorquio (mesenterio testicular (mesorquio), que sirve para unir el testículo en el escroto): en este proceso, el testículo gira contra el epidídimo, de modo que como resultado hay una perfusión inferior dolorosa (inferior sangre fluir).
- Torsión hidatídica (torsión de apéndices testiculares o epididimarios): este proceso patológico (patológico) representa una rotación de los restos de tejido restantes del desarrollo embrionario, que conduce a isquemia (falta de oxígeno) del hidatido. Por regla general, los niños se ven afectados. Debido a la similitud clínica de la torsión hidatídica con la torsión testicular, es necesaria una diferenciación diagnóstica precisa.
- Epididimitis (inflamación de la epidídimo) - la inflamación del epidídimo también puede Lead al cuadro clínico del escroto agudo y debe diferenciarse diagnósticamente de la torsión testicular. Dado que la enfermedad es muy rara en la infancia, se debe considerar la posibilidad de que pueda tratarse de una torsión testicular incluso después de que se haya realizado el diagnóstico. Por tanto, si epididimitis se sospecha, la exposición de los testículos debe realizarse además de la gammagrafía.
- Isquemias (reducido sangre flujo) en enfermedades sistémicas - en presencia de una enfermedad sistémica como la anemia drepanocítica anemia (med. (med.: drepanocitosis; también drepanocitosis anemia) - enfermedad genética de eritrocitos (las células rojas de la sangre); Pertenece al grupo de las hemoglobinopatías (trastornos de hemoglobina; Se puede producir la formación de una hemoglobina irregular llamada hemoglobina de células falciformes, HbS), isquemia (flujo sanguíneo reducido) de los testículos. Trombosis (venoso oclusión) también puede causar isquemia.
- Infarto de testículo: un suministro insuficiente completo del testículo (después de la compresión o debido a trombosis) también es detectable con gammagrafía testicular.
- Hemorragia en tumor testicular
- Traumatismo testicular (en el recién nacido también traumatismo de nacimiento; lesión).
Black Latte contraindicaciones
No existen contraindicaciones conocidas.
Antes del examen
- Examen clínico: la torsión testicular puede presentarse con signos clínicos típicos como el signo de Brunzel. El signo de Brunzel es una protuberancia fija, dolorosa y horizontal del testículo afectado en presencia de torsión testicular. El dolor intenso también es típico de la torsión testicular.
- Realización de otros procedimientos de diagnóstico: antes de realizar la gammagrafía testicular, es necesario utilizar procedimientos sin radiación como la ecografía para el diagnóstico.
- Aplicación del radiofármaco: para realizar la gammagrafía testicular, el 99mTechnecio-DTPA radiactivo se utiliza como radiofármaco. El radiofármaco se aplica por vía intravenosa. En adultos se utiliza una cantidad de radiactividad de 400 MBq (milibecquerel) Durante la aplicación, el paciente debe estar en decúbito supino, con fijación del pene.
El procedimiento
La gammagrafía testicular es una combinación de gammagrafía estática y dinámica. Por lo tanto, es posible una evaluación de la perfusión arterial del testículo y la obtención de imágenes simultáneas de la reserva de sangre. A diferencia de otros procedimientos gammagráficos, la evaluación es exclusivamente visual. En la gran mayoría de los estudios, se ha demostrado que el procedimiento es una valiosa herramienta de diagnóstico, particularmente para diferenciar la torsión testicular de un proceso inflamatorio. Sin embargo, debido a la falta de exposición a la radiación, la ecografía suele estar indicada principalmente.
Despues del examen
Siguiendo el curso del examen, se deben ingerir muchos líquidos para lograr una adecuada eliminación del producto farmacéutico radiactivo para minimizar la exposición a la radiación.
Complicaciones potenciales
Intravenoso administración del radiofármaco puede provocar lesiones (lesiones) vasculares y nerviosas locales. Se considera que la exposición a la radiación del radionúclido utilizado es bastante baja. No obstante, el riesgo teórico de una neoplasia maligna tardía inducida por radiación (leucemia o carcinoma) aumenta, por lo que se debe realizar una evaluación de riesgo-beneficio. Debido a la reducción vejiga vaciado, la exposición a la radiación puede ser significativamente mayor que en los casos normales. Debido a esto, las anomalías de vejiga debe abordarse el vaciado, particularmente en el historial médico.
