Vaciado gástrico gammagrafía (abreviatura: MESz) es un procedimiento de diagnóstico de medicina nuclear que se puede utilizar para diagnosticar el vaciamiento gástrico retrasado o acelerado en presencia de diversas enfermedades. Principalmente, vaciamiento gástrico gammagrafía se utiliza cuando se sospecha un trastorno del vaciamiento gástrico en el contexto de diabetes mellitus, porque la neuropatía autónoma (deterioro funcional del sistema autónomo sistema nervioso) puede desarrollarse debido a diabetes mellitus.
Indicaciones (áreas de aplicación)
Disfunción gástrica con retraso en el vaciamiento:
- Sospecha de gastroparesia (parálisis gástrica): neuropatía autónoma resultante de diabetes es particularmente problemático porque el manejo farmacológico adecuado de la diabetes solo puede ocurrir si el tracto gastrointestinal (tracto GI) funciona fisiológicamente. Vaciamiento gástrico gammagrafía permite una medición reproducible del vaciamiento gástrico. La relevancia del examen gammagráfico es grande, pues en estudios realizados se pudo demostrar que más de un tercio de los pacientes examinados presentan un vaciamiento significativamente retrasado e incluso 90 minutos después de la aplicación del radiofármaco, más del 50% de actividad residual del radiofármaco. el radiofármaco todavía está presente.
- Estenosis pilórica (estenosis portal gástrica): es un estrechamiento del píloro (portal gástrico) en la unión con el duodeno (parte de intestino delgado). La influencia de la estenosis en el vaciamiento gástrico puede comprobarse mediante gammagrafía de vaciado gástrico.
- Estenosis duodenal (estrechamiento del duodeno) - en este estrechamiento generalmente congénito de la luz (apertura), la gammagrafía de vaciado gástrico es una valiosa herramienta de diagnóstico para verificar el vaciamiento gástrico.
Disfunción gástrica con síndrome de dumping (vaciamiento acelerado):
- Gastrectomía parcial (= resección gástrica parcial o resección gástrica, en la que solo parte de la estómago se elimina para el tratamiento de enfermedades benignas del estómago y duodeno / duodeno): en el contexto de una reducción quirúrgica del estómago, se acelera el vaciado gástrico.
- Vagotomía: la vagotomía representa un procedimiento terapéutico para el tratamiento de los ventrículos. úlcera (úlcera gástrica) en la que las ramas del vago los nervios se cortan. Desde el nervio vago es uno de los factores cruciales en la regulación del vaciamiento gástrico, la gammagrafía de vaciamiento gástrico se puede utilizar para determinar cómo afecta la función gástrica.
- Piloroplastia: debido a úlceras crónicas (úlceras), existe la posibilidad de que la salida gástrica se reduzca de tamaño. Piloroplastia, una cirugía terapia forestal, abre la salida gástrica longitudinalmente y la cierra transversalmente, lo que puede Lead al vaciamiento gástrico acelerado.
- Funduplicatura: este procedimiento quirúrgico se utiliza en presencia de erosión (daño a la mucosa) reflujo esofagitis (inflamación de la parte inferior del esófago debido al reflujo (reflujo) del jugo gástrico hacia el esófago) con falla del fármaco terapia forestal y puede estar asociado con el síndrome de dumping como complicación.
- Pull-up gástrico (Engl. Pull-up gástrico) - esta cirugía terapia forestal El procedimiento es un método para reconstruir el conducto después de realizar una esofagectomía (extirpación quirúrgica del esófago).
- Microgastria: la microgastria representa un defecto congénito del estómago, definido por una reducción significativa en el tamaño del estómago.
Black Latte contraindicaciones
Contraindicaciones relativas
- Fase de lactancia (fase de lactancia): la lactancia debe interrumpirse durante 48 horas para evitar riesgos para el niño.
- Repita el examen: no se debe repetir la gammagrafía dentro de los tres meses debido a la exposición a la radiación.
Contraindicaciones absolutas
- Gravidez (embarazo)
Antes del examen
- Abstención de alimentos y líquidos: para garantizar una gammagrafía de vaciado gástrico significativo, el paciente no debe consumir alimentos ni líquidos durante al menos 6 horas antes del examen. Además, vejiga y el vaciado intestinal debe tener lugar antes del examen.
- Aplicación del radiofármaco: para realizar una gammagrafía de vaciado gástrico, se realiza una aplicación oral del 99mTechnetium Albu-Res radiactivo en adultos en forma de una comida de prueba. Por lo general, se administra una cantidad de 3-5 MBq (milibecquerel). El radiofármaco radiactivo se administra al paciente, por ejemplo, junto con dos revueltos fritos Huevos sobre tostada.
El procedimiento
La gammagrafía de vaciamiento gástrico representa un procedimiento muy sensible para la detección del trastorno del vaciamiento gástrico. Sin embargo, debido a la exposición a la radiación presente, no debe usarse en diagnósticos de rutina o sin considerar alternativas de diagnóstico. Para obtener resultados comparables con la gammagrafía de vaciado gástrico, se deben utilizar comidas de prueba estandarizadas. Durante el examen, la parte superior del cuerpo del paciente se eleva. Inmediatamente después de la ingestión de la comida radiomarcada, se toman imágenes de secuencia. El tiempo necesario para obtener imágenes de secuencia con una cámara gamma es de 2 horas. Además, se pueden tomar más imágenes del esófago después de 4 y / o 24 horas para detectar posibles reflujo. El examen es seguido por una evaluación computarizada de la gammagrafía. Fisiológico (saludable) sería una vida media de vaciado gástrico de menos de 50 minutos.
Complicaciones potenciales
La exposición a la radiación del radionúclido utilizado se considera bastante baja. Sin embargo, el riesgo teórico de malignidad tardía inducida por radiación (leucemia o carcinoma) aumenta, por lo que se debe realizar una evaluación de riesgo-beneficio. Debido a la reducción vejiga vaciado, la exposición a la radiación puede ser significativamente mayor que en los casos normales. Debido a esto, las anomalías de vejiga debe abordarse el vaciado, particularmente en el historial médico.
