Terapia
Aparte del tratamiento con el especial antibióticos mencionado anteriormente, como la clindamicina, se deben tomar medidas adicionales en un paciente con MRSA. No solo cuando el germen se ha vuelto sintomático, sino también cuando se comprueba una colonización asintomática, se debe realizar el saneamiento de los pacientes (¡y del personal!).
Esto significa que, dependiendo de la ubicación de la contaminación, se debe usar diariamente un jabón antiséptico especial (Skinsan Scrub) o una pomada nasal (Mupirocin) para eliminar el germen. El éxito de este tratamiento se puede determinar mediante un frotis tomado por el médico de un área previamente colonizada como mínimo 3 días después del inicio del tratamiento. Además, cualquier superficie de trabajo o equipo con el que MRSA El paciente ha entrado en contacto debe desinfectarse a intervalos regulares.
Además, el paciente está aislado. Esto significa que el paciente suele disponer de una habitación individual en el hospital. A esta habitación solo pueden entrar personas que lleven un boca guardia y una bata protectora.
Antes y después de salir de la habitación es absolutamente necesario realizar una desinfección higiénica de manos correctamente. Los artículos desechables de los pacientes deben eliminarse en un cubo de basura especial. También hay pautas especiales para operaciones en MRSA pacientes que deben ser observados. Si bien no se requiere una sala de operaciones adicional, la cirugía se debe realizar al final del día si es posible y especial desinfectantes debe ser usado. A través de todas estas reglas de conducta, se intenta mantener lo más bajo posible la propagación del germen multirresistente.
Prueba de MRSA
Para realizar una prueba de MRSA, primero se deben tomar las muestras apropiadas. Para este propósito, se toma un hisopo de las áreas de piel afectadas con un hisopo de algodón. En muchas clínicas, esto ya se hace de forma rutinaria en el momento del ingreso al hospital.
En la mayoría de los casos, la muestra se toma de algunas regiones corporales representativas, especialmente nariz y el área de la garganta y el área de la ingle. vejiga o se sospecha de catéteres venosos, se toma una muestra directamente de ellos o simplemente se envían directamente partes del catéter extraído. Para la detección real de MRSA existen varios métodos. El método clásico es el cultivo de las muestras en el laboratorio.
Sin embargo, debido al tiempo de incubación hasta el bacterias fotosintéticas las colonias crecen, esto lleva unos días. En laboratorios microbiológicos, bacterias fotosintéticas se cultivan en un sangre-que contiene medio de agar. Inicialmente, solo una infección con Staphylococcus aureus puede detectarse, que se caracteriza por una cierta forma de colonia y comportamiento de crecimiento.
Sin embargo, si es entonces un MR Staphylococcus aureus, es decir, un Staphylococcus aureus La cepa resistente a la meticilina (o coloquialmente multirresistente) debe determinarse mediante pruebas adicionales. La resistencia de los patógenos cultivados se determina luego con la ayuda de antibióticos. plaquetas y la denominada prueba de difusión en agar, o realizando series de diluciones. Alternativamente, también se pueden usar medios nutritivos que ya contienen un antibiótico apropiado, de modo que solo crezcan cepas de Staphylococcus resistentes.
La desventaja de este método es claramente que el cultivo lleva varios días, pero es relativamente barato y fácil de realizar. Alternativamente, hay desarrollos más nuevos que detectan MRSA directamente, mediante la denominada PCR. En esta reacción en cadena de la polimerasa (PCR), los fragmentos de ADN de la bacteria se amplifican y luego se detectan.
Esto permite la detección directa del ADN bacteriano del patógeno MRSA sin la necesidad de cultivar colonias. Este método es mucho más rápido y proporciona un resultado después de solo 2-3 horas. Por tanto, se utiliza principalmente para descartar rápidamente la colonización. Esto es especialmente útil cuando las personas han tenido contacto con personas infectadas por MRSA, para descartar rápidamente una infección.
