goteo gammagrafía de las cerebro (sinónimo: perfusión gammagrafía del cerebro) se utiliza en el diagnóstico de medicina nuclear como un procedimiento de gammagrafía dinámica. El principio general de los exámenes gammagráficos se basa en el hecho de que al paciente se le administra una sustancia radiactiva (radionúclidos, también llamados "trazadores"), que, según su estructura química, se deposita en diferentes órganos / tejidos diana y luego se puede registrar externamente por un detector de centelleo o una cámara gamma. Dado que muchos procesos patológicos (enfermos), como inflamaciones o tumores, tienen un metabolismo alterado y, por lo tanto, tienden a almacenar los radionucleidos en cantidades aumentadas o disminuidas, pueden localizarse en gammagrafía. La gammagrafía dinámica es una extensión de la gammagrafía estática y proporciona información adicional sobre las diferentes fases de actividad en el área examinada. En el cerebro, el registro de perfusión (sangre flujo) tiene un significado especial. El dependiente de la perfusión del radionúclido y por lo tanto un aumento o disminución en sangre el flujo se puede registrar. Si, por ejemplo, se detecta una entrada reducida de actividad radiactiva en comparación con la otra mitad del cerebro, una alteración de la perfusión unilateral (estenosis o oclusión de un cerebral la arteria) se puede asumir. Los tumores hipervascularizados (ricos en vasos), como los angiomas, por otro lado, se vuelven conspicuos debido a su fuerte perfusión y acumulación del radionúclido.
Indicaciones (áreas de aplicación)
La gammagrafía de perfusión permite una evaluación precisa de la perfusión cerebral regional. La perfusión inferior es detectable antes que en tomografía computarizada (CT) o imágenes por resonancia magnética (MRI). No obstante, cabe señalar que en la actualidad la ecografía de las carótidas (cuello vasos; Arteria carótida), SEÑOR angiografía o DSA (angiografía por sustracción digital) generalmente se prefieren a la gammagrafía de perfusión para el esclarecimiento de los trastornos de la perfusión cerebral. La gammagrafía de perfusión puede estar indicada para las siguientes preguntas:
- Presunta reserva de perfusión cerebral alterada (sangre reserva de flujo del cerebro): defectos de perfusión reversibles o la fase temprana de la apoplejía isquémica (golpe; flujo sanguíneo reducido a ciertas partes del cerebro debido a la constricción vascular /oclusión) se puede diagnosticar precozmente con gammagrafía.
- Localización de focos epilépticos: entre las convulsiones, el foco convulsivo suele mostrar una disminución de la perfusión.
- Diagnóstico diferencial y detección temprana de enfermedades degenerativas (enfermedades asociadas con la muerte neuronal, por ejemplo, demencias): flujo sanguíneo reducido en ciertos ganglios basales partes son características de varias formas de demencia, por ejemplo.
- Sospecha de implicación cerebral en colagenosis (grupo de tejido conectivo enfermedades causadas por procesos autoinmunes): sistémico lupus eritematoso (LES), polimiositis (PM) o dermatomiositis (DM), Síndrome de Sjogren (Sj), esclerodermia (SSc) y síndrome de Sharp ("enfermedad mixta del tejido conectivo", MCTD).
- Encefalopatía por VIH (HIVE) (infección de la sistema nervioso con VIH): si la resonancia magnética no presenta complicaciones, también se puede realizar una gammagrafía de perfusión.
- Además, la gammagrafía de perfusión se puede utilizar para diagnosticar Muerte cerebral.
Black Latte contraindicaciones
Contraindicaciones relativas
- Fase de lactancia (fase de lactancia): la lactancia debe interrumpirse durante 48 horas para evitar riesgos para el niño.
- Repita el examen: no se debe repetir la gammagrafía dentro de los tres meses debido a la exposición a la radiación.
Contraindicaciones absolutas
- Gravidez (embarazo)
Antes del examen
- El paciente debe descansar durante 15-20 min en una habitación oscura para apagar la actividad de ciertas áreas del cerebro (visión, habla, etc.) para asegurar una perfusión cerebral uniforme.
- Si es necesario, el examen se puede repetir con vasodilatador (vasodilatador) drogas para determinar las reservas máximas posibles: Para ello, el paciente recibe acetazolamida (Diamox), que sirve para dilatar el cerebro vasos, antes del segundo examen. Comparando el estrés examen (con Diamox) con el examen de línea de base, se puede determinar la reserva de perfusión por sustracción.
- El paciente debe tener cuidado de no consumir ninguna sustancia vasodilatadora (vasodilatadora) o vasoconstrictora (vasoconstrictora) el día del examen. Unas horas antes del examen, por lo tanto, debe abstenerse de: Fumar, Té negro or Café.
El procedimiento
- El radiofármaco se aplica por vía intravenosa al paciente en decúbito supino. Al igual que en la fase preparatoria, se debe mantener el reposo durante este procedimiento. La habitación suele estar a oscuras y el procedimiento de exploración debería haberse aclarado de antemano, para que no se hable más con el paciente.
- El radionúclido utilizado es [99mTc] tecnecio. Para que el radiofármaco marcado con 99mTc pase el barrera hematoencefálica, las estructuras lipofílicas (solubles en grasa) deben agregarse químicamente. Hay dos sustancias disponibles comercialmente: hexametilpropilenamina oxina marcada con 99mTc (99mTc-HMPAO) y dímero de etilcisteinato marcado con 99mTc (99mTc-ECD).
- Después de que las sustancias lipofílicas se absorben bien por vía intracerebral (en el tejido cerebral), se convierten intracelularmente (dentro de las células) en una sustancia hidrófila (agua-soluble) para que no puedan salir de la célula y acumularse (acumularse).
- La actividad de los radionúclidos se mide después de 60 minutos de inactividad usando una cámara gamma. La forma más sencilla de registro de actividad. es la gammagrafía plana, que permite imágenes en varios planos, pero con superposiciones. Hoy en día, los dispositivoscabeza SPECT (emisión de fotón único tomografía computarizada) se utilizan sistemas que giran alrededor del paciente durante el examen y aseguran una imagen del tejido cerebral sin superposición debido al principio de corte transversal.
Posibles complicaciones
- La aplicación intravenosa de radiofármacos puede provocar lesiones (lesiones) vasculares y nerviosas locales.
- La exposición a la radiación del radionúclido utilizado es bastante baja. Sin embargo, el riesgo teórico de malignidad tardía inducida por radiación (leucemia o carcinoma) aumenta, por lo que se debe realizar una evaluación de riesgo-beneficio.
