Paresia recurrente unilateral
Tiroplastia de medialización (tiroplastia)
En tiroplastia, un cartílago/ se inserta una cuña de silicona en el laringe a través de un piel incisión (phonochirugy). La tiroplastia de tipo I (según Isshiki) da como resultado una medialización estática y permanente de las cuerdas vocales mediante la inserción paraglótica ("ubicada junto a la glotis") de un implante.
Indicaciones (campos de aplicación):
- Parálisis de la laringe (o "recurea" del nervio laríngeo inferior; los llamados nervios de las cuerdas vocales), ya sea que la causa sea una infección, cirugía o lesión,
- Defecto del laringe (p. ej., debido a una cirugía tumoral previa).
Nota: La indicación quirúrgica generalmente se hace solo de 6 a 12 meses después del inicio de la paresia, porque la tiroplastia es mucho más costosa que el aumento y, por lo tanto, se desea esperar un posible retorno de la función nerviosa.
No hay riesgo de cicatrices desfavorables que puedan empeorar la voz, ya que se opera a una distancia segura de los tejidos blandos vibrantes laringe que producen la voz.
El procedimiento se realiza bajo local anestesia (anestesia local), por lo que la calidad de la voz se puede comprobar durante la cirugía.
Revestimiento de pliegues vocales (aumento)
El rebase de las cuerdas vocales es un aumento (relleno, rebase, inyección) del cuerdas vocales con rellenos de tejido (= implante), que sirve para la reconstrucción plástica de las cuerdas vocales. los implantes consisten, por ejemplo, en ácido hialurónico, calcio hidroxiapatita, Colágeno y otras sustancias biocompatibles.
La ventaja del aumento es la medialización poco invasiva de la parte membranosa de un pliegue vocal, así como la posibilidad de elegir un relleno temporal.
indicaciones
- Ayuda inmediata cuando las medidas conservadoras no funcionan Lead a una mejora suficiente de la voz.
- Para medialización permanente de las cuerdas vocales
El procedimiento se realiza bajo local anestesia.
El aumento es posible en casi todos los casos de forma ambulatoria.
Paresia recurrente bilateral
Traqueotomía
En la paresia recurrente bilateral, la traqueotomía (traqueotomía) es a menudo necesaria debido a una marcada disnea (falta de aire).
