Gamma glutamil transferasa

La γ-GT (sinónimos: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamiltranspeptidasa (γ-GTP); gamma-glutamil transferasa, GGT) es una hígado enzima que se ha medido como parte estándar de la práctica clínica habitual durante muchos años para comprobar la función hepática. Pertenece a un grupo de peptidasas que realizan la transferencia de aminoácidos de un péptido a otro y, por tanto, actúan como transferasas de aminoácidos. Junto con directo Bilirrubina, es uno de los indicadores de colestasis enzimas CRISPR-Cas. La actividad medible de gamma-GT se origina principalmente en el sistema hepatobiliar (hígado y bilis conductos).

El procedimiento

Material necesario

Factores que interfieren

  • ¡Evite la hemólisis! Disminución de γ-GT en presencia de hemólisis severa.

Valores normales

Edad Femenino Masculino
Adulto hasta 39 U / L hasta 66 U / L
13-17 años hasta 38 U / L hasta 52 U / L
7-12 años hasta 19 U / L hasta 19 U / L

indicaciones

  • Detección de enfermedades del hígado y de las vías biliares
  • Diagnóstico diferencial y seguimiento de hígado y enfermedades del tracto biliar.
  • Control de crónicas alcoholismo en combinación con otros parámetros de laboratorio.
  • Evaluación del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Interpretación

Interpretación de valores muy elevados

Interpretación de valores fuertemente elevados (a elevados).

  • Hepatitis activa crónica
  • Cirrosis del hígado (etapa avanzada o terminal de diversas enfermedades hepáticas que destruyen la estructura del hígado)
  • Tumores hepáticos primarios e hígado metástasis (asentamiento de tumores malignos (metástasis, tumor hijo) en el hígado).
  • Esteatosis hepática (hígado graso)
  • Pancreatitis aguda y crónica.
  • Insuficiencia renal aguda (debilidad renal),
  • El síndrome nefrótico - término colectivo para los síntomas que ocurren en diversas enfermedades del glomérulo (corpúsculos renales); los síntomas incluyen: proteinuria (excreción de proteínas en la orina) con una pérdida de proteínas de más de 1 g / m² / superficie corporal por día; hipoproteinemia, edema periférico por hipoalbuminemia <2.5 g / dl en suero, hiperlipoproteinemia (alteración del metabolismo lipídico).
  • Crónico y agudo trastornos circulatorios del hígado, por ejemplo, insuficiencia cardíaca derecha crónica (debilidad del corazón derecho), trombosis de la vena porta (enfermedad vascular en la que se ha formado un coágulo de sangre (trombo) en la vena porta del hígado)
  • Diabetes mellitus: hasta en un 57% de los diabéticos, especialmente aquellos con enfermedad vascular, se presentan niveles de γ-GT levemente elevados sin signos clínicos de enfermedad hepática.
  • Cerebro tumor hemorragia cerebral - Pueden producirse ligeros aumentos de γ-GT.
  • Mononucleosis infecciosa (sinónimos: glandular de Pfeiffer fiebre; Fiebre glandular de Pfeiffer; mononucleosis; mononucleosis infecciosa; monocytangina; Enfermedad de Pfeiffer).
  • Infarto de miocardio (ataque cardíaco): en aproximadamente el 50% de los pacientes, se mide un aumento de γ-GT con un máximo en la segunda semana
  • Crónico alcohol abuso (abuso de alcohol).
  • Ingestión de medicamentos, p. Ej., fenitoína, fenobarbital, tirostático agentes, esteroides anabólicos, tiazida diuréticos, meprobamate, fenotiazinas, azatioprina, ifosfamida, estreptoquinasa, dietilpentamida, aminopirina, Inhibidores de la MAO, tuberculostáticos, agentes antirreumáticos.
  • Exposición a productos químicos, por ejemplo, hidrocarburos clorados, vinilo cloruro, tricloroetileno.

Otras notas

  • Gamma-GT se une a la membrana y es específico del hígado.
  • La vida media es de 3-4 días.

Gamma-GT en torno a la enfermedad cardiovascular

El nivel de γ-GT es un indicador de enfermedad cardiovascular como la coronaria. corazón enfermedad (CHD), de insuficiencia cardiaca (insuficiencia cardíaca) o apoplejía (golpe) .Aunque la relación entre alcohol consumo y enfermedades cardiovasculares ha sido objeto de innumerables estudios, ha habido pocos estudios que hayan investigado o dado importancia a una relación entre γ-GT elevada y corazón enfermedad o apoplejía. Se considera evidente el estudio del grupo de investigadores dirigido por Hanno Ulmer, profesor de Estadística Médica de la Universidad Médica de Innsbruck, y sus colegas de la Universidad de Ulm. El estudio se basa en un análisis de casi 164,000 austriacos (89,000 mujeres y 75,000 hombres), realizado entre 1985 y 2001 en Vorarlberg y recopilado, documentado y evaluado por el Grupo de Trabajo de Medicina Preventiva y Social. Los hombres con γ-GT elevada (γ-GT> 28 U / I) tenían un 28 por ciento más de riesgo de morir por enfermedad cardiovascular, los hombres con γ-GT severamente elevada (γ-GT> 56 U / I) incluso tenían un mayor riesgo En las mujeres, el riesgo se incrementó en un 64 por ciento (γ-GT> 35 U / I) y en un 18 por ciento (γ-GT> 51 U / I), respectivamente. La γ-GT elevada en individuos más jóvenes representó una constelación de riesgo aún mayor que en individuos mayores. Los hombres con γ-GT elevada mostraron un aumento de la mortalidad por enfermedad de la arteria coronaria (arteriopatía coronaria), corazón falla (de insuficiencia cardiaca), lesiones isquémicas y hemorrágicas (cerebrales golpe). No se observó ningún efecto estadísticamente significativo en la enfermedad coronaria aguda (p. Ej., Infarto de miocardio / ataque del corazón) u otras formas de enfermedad cardíaca. Las mujeres con γ-GT elevada mostraron un mayor riesgo de todas las formas de enfermedad cardíaca. Esta asociación no fue estadísticamente significativa para las muertes por accidentes cerebrovasculares. Se demostró que el γ-GT es un factor de riesgo estadísticamente independiente. Incluso la inclusión de edad, sexo, fumar, sangre presión, colesterol, los triglicéridos, glucosa, y el estatus social no cambió esta evaluación. Γ-GT elevado fue un factor de riesgo relativamente fuerte en comparación con el establecido factores de riesgo y ocupó el tercer lugar en términos de riesgo después fumar y hipertensión (hipertensión) pero por delante de sangre elevada glucosa, colesteroly los triglicéridos. Los resultados del estudio mostraron una dosificar-relación de respuesta entre γ-GT y causas cardiovasculares de muerte. El patrón (cuanto mayor es la γ-GT, mayor es la tasa de mortalidad / esterilidad) fue consistente en los diferentes subtipos de enfermedad cardiovascular. Los hombres con un γ-GT mayor de 55 U / l tenían un riesgo de mortalidad 1.6 veces mayor (riesgo de muerte) que aquellos con niveles bajos por debajo de 14 U / l, mientras que las mujeres con más de 35 U / l tenían un riesgo de muerte 1.5 veces mayor. mayor riesgo de mortalidad que aquellos con niveles inferiores a 9 U / l. El γ-GT parece estar directamente involucrado en el mecanismo de desarrollo de la aterosclerosis. Por ejemplo, se había encontrado en placas cerebrales, coronarias y carotídeas (depósitos de la pared de los vasos en el Arteria carótida) y desencadenaría procesos oxidativos allí.

Más evidencia

  • El γ-GT está unido a la membrana:
    • Daño hepático leve → γ-GT ↑
    • Daño hepático moderado → ALT citoplasmático (GPT) ↑ y AST (GOT) ↑
    • Daño hepático severo → GLDH mitocondrial ↑ y AST (GOT) ↑
  • El γ-GT no solo es específico del hígado, sino también específico de los conductos biliares:
    • Indicador sensible en trastornos del hígado (proporcional al daño hepático) y conducto biliar .
    • Pueden detectarse valores elevados en colestasis y hepatitis alcohólica
  • Debido a que la GLDH se localiza exclusivamente intramitocondrialmente, este parámetro es un indicador significativo para estimar la muerte hepatocelular o el daño hepático.
  • Para determinar la función hepática, aspartato aminotransferasa (AST, GOT), alanina aminotransferasa (ALT, GPT), gamma-glutamil transferasa (gamma-GT), fosfatasa alcalina (AP) y Bilirrubina siempre debe medirse también.
  • Detecta más del 95% de todas las enfermedades hepáticas mediante la determinación simultánea de AST, ALT y γ-GT.