monteggia fractura es una fractura del antebrazo hueso. Monteggia fractura generalmente es el resultado de caídas en el antebrazo mientras el codo está doblado. En el transcurso de un Monteggia fractura, principalmente la parte proximal del cúbito (nombre médico Ulna) se rompe. Además, el radial cabeza está dislocado.
¿Qué es una fractura de Monteggia?
Fractura de Monteggiadel ADN, tales como los Fractura de galeazzi, es una fractura por dislocación. Esto se refiere a una fractura en la que el antebrazo está dislocado. El antebrazo se compone de dos huesos, el cúbito y el radio. Mientras que en un Fractura de galeazzi el radio se rompe, en un Fractura de Monteggia el cúbito se rompe cerca de la articulación del codo. No solo se rompe el hueso, sino que los fragmentos del cúbito se desplazan unos contra otros. El radial cabeza suele estar dislocado ventral y lateralmente. Fractura de Monteggia Recibió su nombre en honor al cirujano milanés Giovanni Monteggia, quien fue el primero en describir este tipo especial de fractura de antebrazo.
Causas
Hay varias causas posibles de una fractura de Monteggia. En la mayoría de los casos, la fractura representa el resultado de un accidente en el que actúan fuertes fuerzas sobre el hueso. A menudo, estas lesiones ocurren en el contexto de accidentes de tráfico. Además, una fractura de Monteggia puede resultar de una caída en el antebrazo. En este caso, el codo suele estar en una posición doblada, lo que lo hace particularmente susceptible a la fractura. En muchos casos, el antebrazo probablemente esté volteado hacia adentro. En los niños, las fracturas de Monteggia suelen producirse por caídas sobre el brazo extendido.
Síntomas, quejas y signos.
Las fracturas de Monteggia pueden presentarse con varios signos y síntomas en el paciente. En muchos casos, el condición comienza con "quedarse dormido" y la resultante sensación de hormigueo en la punta de la cintura dedo. La incomodidad a menudo se desencadena por posturas unilaterales del muñeca durante ciertas actividades. Al poco tiempo, la persona siente que la mano está hinchada. Dolor Se siente, que suele extenderse por toda la mano y, en ocasiones, también hasta el antebrazo. Es característico de las fracturas de Monteggia que el dolor ocurre preferentemente en reposo, por lo que es especialmente común durante la noche. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas de la fractura de Monteggia se extienden cada vez más más allá de la actividad nocturna. dolor y malestar. Los síntomas también se vuelven cada vez más evidentes durante el día. En relación con esto, los pacientes a menudo informan algo de torpeza y una sensación de debilidad repentina en la mano. Además, la sensibilidad del piel en los dedos se reduce cada vez más. Más tarde, incluso puede producirse una pérdida de los músculos de la yema del pulgar.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La fractura de Monteggia se suele diagnosticar de forma convencional mediante Rayos X examen. Durante este examen, se toman radiografías del antebrazo y del codo desde el costado y desde el frente. La vista lateral en particular permite sacar conclusiones sobre hasta qué punto el pequeño cabeza del radio se ha dislocado. Es importante que se obtengan imágenes adecuadas del codo para su evaluación, de lo contrario, el diagnóstico de fractura de Monteggia es complicado. En los niños pequeños, la cabeza radial aún no es ósea, por lo que aquí se puede demostrar el centrado correcto mediante ultrasonido examen. Para diagnósticos detallados, el paciente afectado debe presentar todas las quejas, también con respecto a diversas enfermedades concomitantes, como diabetes mellitus, disfunciones del glándula tiroides o fracturas previas de las muñecas. El diagnóstico diferencial también es relevante para diferenciar de manera confiable la fractura de Monteggia de otras posibles enfermedades. Aquí, por ejemplo, la presencia de compresión en el nervio medio or síndrome del túnel carpiano debe ser excluido.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la fractura de Monteggia provoca el típico sueño del brazo y, por tanto, limitaciones importantes en la vida diaria del paciente. La región afectada hormiguea y hay una sensación muy desagradable. Especialmente cuando se mueve la región, la sensación de hormigueo no se intensifica más. Asimismo, el dolor también puede ocurrir cuando se mueve la articulación; si el dolor también ocurre por la noche en forma de dolor en reposo, puede Lead a las quejas del sueño y, por tanto, a la falta de sueño. El dolor generalmente también se extiende por toda la mano, por lo que ya no se puede usar sin más. En el curso posterior, la fractura de Monteggia conduce a la parálisis y a otras sensaciones, que dificultan la vida diaria de la persona afectada. La persona afectada parece torpe y la mano afectada está débil. La sensibilidad en los dedos también se reduce considerablemente. En la mayoría de los casos, los síntomas de la fractura de Monteggia se pueden reconstruir para que las limitaciones y los síntomas desaparezcan por completo. Como regla general, no existen restricciones especiales. El brazo afectado depende entonces del reposo y la recuperación. Sin embargo, después del tratamiento, se puede volver a utilizar de la forma habitual.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se producen molestias y molestias en el antebrazo después de una caída o accidente, se debe consultar a un médico. Limitaciones en el rango de movimiento habitual o movilidad general, así como disminución física fuerza del brazo, debe presentarse a un médico. Se debe investigar y tratar el dolor o las alteraciones de la percepción. El uso de medicamentos analgésicos debe suspenderse por completo hasta que se haya realizado una consulta con un médico. Alternativamente, pueden ocurrir complicaciones y efectos secundarios, que tienen un impacto negativo en el salud de la persona afectada. Si hay alteraciones sensoriales en el brazo, sensación de entumecimiento u hormigueo en el piele hipersensibilidad al tacto, deben investigarse y tratarse. Indican lesiones internas a los nervios, músculos o Tendones que necesitan ser aclarados. Si los síntomas existentes se extienden al brazo, se debe realizar una visita al médico lo antes posible. Un indicio particular de la presencia de la fractura de Monteggia es el dolor característico en reposo. Las personas afectadas se quejan de un aumento de las quejas existentes, especialmente si adoptan una postura de reposo o no mueven el brazo. Sin un tratamiento temprano, la persona afectada corre el riesgo de sufrir un deterioro permanente de los músculos de la mano. Por ello, se recomienda una visita al médico lo antes posible para que se pueda iniciar una atención médica integral.
Tratamiento y terapia
Una fractura de Monteggia se puede tratar con diferentes métodos, y la elección de medidas depende del cuadro clínico individual. Se puede usar una placa de metal para unir las dos piezas fracturadas del cúbito. En el primer paso, las piezas de fractura deben volver a colocarse en su posición correcta (reducción del término médico). Si la fractura del cúbito está cerca de la articulación del codo, se utiliza una placa de osteosíntesis. Esto permite que se produzca la osteosíntesis, restaurando la estructura ósea. Para ello, el fractura de hueso las piezas se vuelven a unir mediante una placa fijada al hueso mediante tornillos. La reducción exacta de la fractura en el hueso cubital tiene lugar durante un procedimiento quirúrgico, generalmente bajo anestesia general. En los niños, la fractura de Monteggia se estabiliza mediante ferulización intramedular. Puede ser necesario suturar los ligamentos del radio. Quirúrgico terapia forestal le sigue la inmovilización del brazo enyesado durante un período de tres a cuatro semanas. Una fractura de Monteggia también puede dañar el nervio radial y del vasos en el codo, que puede promover el desarrollo del síndrome compartimental. En consecuencia, esto debe someterse a un tratamiento adecuado.
Perspectivas y pronóstico
Un diagnóstico correcto y precoz de la fractura de Monteggia conduce, entre otras cosas, a que la calidad de vida no se resienta. Por el contrario, no es de esperar un acortamiento de la esperanza de vida. En la práctica, sucede una y otra vez que la enfermedad se malinterpreta como una fractura de la diáfisis del antebrazo. Las encuestas científicas incluso asumen uno de cada diez casos. Las complicaciones pueden resultar de un tratamiento inadecuado. Los que renuncian terapia forestal incluso arriesgarse a restricciones permanentes de movimiento. De acuerdo con el estado actual de los conocimientos médicos, se considera que un entorno precoz garantiza un pronóstico favorable. El tipo de fractura también determina las perspectivas de una recuperación completa. En general, una fractura que es fiel al eje tiene una buena perspectiva; por el contrario, las malposiciones de la cabeza radial a menudo Lead a inestabilidades y obstáculos en el curso del movimiento. Esto da como resultado una perspectiva mixta. A largo plazo fisioterapia se vuelve necesario. Si es necesario, se deben organizar cambios privados y profesionales. El enfoque terapéutico depende de la edad en el momento del diagnóstico. En los niños, el tratamiento conservador suele ser suficiente. Los adultos, por otro lado, requieren cirugía. Con el aumento de la edad, la posibilidad de una curación sin síntomas de la fractura de Monteggia disminuye.
Prevención
Dado que la fractura de Monteggia es una fractura de hueso, se deben evitar las actividades de riesgo o se debe prestar especial atención a los propios movimientos y al entorno, como durante las actividades deportivas. En los deportes donde las caídas pueden ocurrir con mayor frecuencia, se deben practicar técnicas adecuadas para mitigar las caídas.
Programa de Cuidados Posteriores
Estabilización de la fractura de Monteggia con metal implantes se realiza en un procedimiento quirúrgico si no se puede ajustar la cabeza radial. Para la atención de seguimiento, el brazo se inmoviliza con un yeso. Rayos X Los controles se utilizan para monitorear el proceso de curación. Funcional temprano fisioterapia debe comenzar lo antes posible. Incluso con el antebrazo enyesado, se recomiendan ejercicios ligeros de rango de movimiento del hombro y los dedos. Las posibilidades de una recuperación completa y sin síntomas dependen del tipo y la gravedad de la fractura. En el caso de una fractura combinada fiel al eje, el pronóstico es generalmente favorable. Es necesario un tratamiento fisioterapéutico intensivo para evitar limitaciones funcionales, cambios posturales o inestabilidades en una fractura de Monteggia. Con la debida terapia forestal e individualizado fisioterapia seguimiento, la función del antebrazo, muñeca y los dedos generalmente se pueden restaurar por completo después de cuatro a seis semanas. Es importante evitar el uso excesivo debido a movimientos bruscos. Las fracturas complicadas de Monteggia requieren un período de curación de seis meses o más. Si la cabeza radial vuelve a estar mal posicionada y sangre vasos están afectados o los nervios de la musculatura y huesos están afectados, los pacientes sufren de movimiento restringido, alteraciones sensoriales o dolor. Además de fisioterapéutico dirigido medidas, medicinal terapia del dolor se puede utilizar como apoyo para aliviar los síntomas en el lugar de la lesión o en las proximidades.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Dependiendo de la condición, los pacientes pueden tomar una serie de medidas para ayudar a recuperarse de una fractura de Monteggia. En los niños, generalmente se hace una férula. Los padres de los niños afectados deben estar atentos a las deformidades y corregirlas de inmediato. La férula debe ajustarse regularmente durante el curso de la enfermedad, por lo que están indicadas las visitas regulares al médico. Después de la terapia quirúrgica, descanse y evite los estímulos externos como el calor o frío solicitar. El área alrededor de la cirugía debe cuidarse de acuerdo con las instrucciones del médico para evitar cicatrización de la herida trastornos, infecciones y otros problemas. Además, se debe consultar a un médico con regularidad para controlar el proceso de curación. En caso de que aparezcan dolor, trastornos del movimiento u otras complicaciones, se debe informar al médico en cualquier caso. Otra autoayuda medidas se limitan a proteger la parte del cuerpo afectada del esfuerzo excesivo y a tomar medidas preventivas. Personas que hayan sufrido previamente una fractura de Monteggia u otra fractura de hueso Deben evitar actividades de riesgo y prestar especial atención a sus movimientos y alrededores durante la práctica de deportes. En los deportes en los que existe un mayor riesgo de caídas, se deben practicar las técnicas adecuadas para amortiguar las caídas.
