Diagnósticos | ¿Se puede detectar una insuficiencia cardíaca en el ECG?

Diagnóstico

Corazón El fallo generalmente se puede diagnosticar mediante una consulta médica detallada (el llamado historial médico) Y un examen físico. En el laboratorio hay marcadores especiales (incluidos BNP y NT-proBNP) que el médico puede determinar y que confirman la sospecha de corazón falla. Un eco cardíaco (= ultrasonido de las corazón) puede confirmar el diagnóstico de insuficiencia cardíaca.

Ultrasonido revelaría ventrículos y aurículas masivamente agrandados, una restricción del movimiento ventricular y posibles defectos en el válvulas cardíacas, que puede ser la causa de la de insuficiencia cardiaca. Otra forma de detectar insuficiencia cardíaca es el ECG. El ECG, o electrocardiograma, proporciona información sobre la actividad del músculo cardíaco al registrar las fluctuaciones del potencial eléctrico de las células del músculo cardíaco.

Para ello se utilizan diversas grabaciones (I, II, III según Einthoven, aVF, aVL y aVR según Goldberger, así como la pecho grabaciones de pared V1-V6). Las desviaciones en el ECG corresponden a la propagación de la excitación en las estructuras individuales del corazón. Así, la onda P (la primera desviación) simboliza la propagación de la excitación en las aurículas, el segmento PQ la propagación de la excitación desde la aurícula al ventrículo, el complejo QRS la propagación de la excitación en los ventrículos y la onda T que sigue simboliza la descarga (repolarización) de los ventrículos.

De esta manera, el ECG se puede utilizar para realizar declaraciones sobre el tipo de posición del corazón, su ritmo y su frecuencia. Si se producen cambios, se pueden sacar conclusiones sobre diversas enfermedades. Por ejemplo, un tipo de posición que antes era "normal", es decir, un tipo de indiferencia, y ahora es un tipo correcto o un tipo derecho sobreexcitado en el ECG, puede ser un signo de derecha. de insuficiencia cardiaca.

Un tipo izquierdo recién aparecido o un tipo izquierdo sobreexcitado es siempre un signo de estrés agudo del corazón izquierdo (por ejemplo, debilidad del corazón izquierdo) o un ataque del corazón. Con la ayuda del complejo QRS, que representa los ventrículos, también se pueden hacer declaraciones sobre posibles de insuficiencia cardiaca. En este caso, las amplitudes de las ondas R y S en el ECG aumentarían.

Esta correlación se muestra en una ecuación con la ayuda del llamado índice Sokolov-Lyon. Para una debilidad del corazón izquierdo o agrandamiento del corazón izquierdo, el índice sería mayor o igual a 3.5mV. En personas sanas el valor sería menor de 3.5, y para agrandamiento del corazón derecho e insuficiencia cardíaca derecha el índice sería mayor o igual que hasta 1.05 mV. Otra indicación de insuficiencia cardíaca en el ECG sería un cambio en la onda T, es decir, la reducción de la excitación. Esto puede manifestarse en una onda T negativa (apuntando hacia abajo). Si la aurícula se agranda como un signo de insuficiencia cardíaca, esto daría lugar a una onda P bipolar.