Pronóstico Hemorragia subaracnoidea

Pronóstico

Aproximadamente 1/3 de todas las personas afectadas sobreviven a una hemorragia sin mayores limitaciones físicas y mentales. Desafortunadamente, los otros 2/3 de los pacientes retienen cerebro Daño o muerte debido principalmente a la compresión de centros vitales en el tronco encefálico (centro respiratorio, centro circulatorio) o deficiencia de oxígeno (isquemia) de áreas vitales del cerebro debido a vasoespasmos.

Causas

Por lo tanto, esto es un sangrado en el espacio entre la telaraña (arachnoidea) y el blando meninges (pia mater), que se llena de licor. Tal sangrado generalmente es causado por una ruptura repentina sangre buque (en este caso: la arteria). El motivo de este desgarro (med.

ruptura) suele ser un supuesto aneurisma. Un aneurisma describe un abultamiento del sangre pared del vaso, siendo la principal complicación que puede romperse en cualquier momento. Hasta entonces, dicho aneurisma suele permanecer asintomático, por lo que el paciente no tiene quejas.

Los aneurismas pueden ser adquiridos o congénitos. Los aneurismas adquiridos generalmente ocurren como resultado de cambios patológicos en la pared arterial en forma de calcificación, que se llama aterosclerosis (también: arteriosclerosis). Entonces, si tal recipiente se rompe, sangre del desplegable la arteria entra en el espacio subaracnoideo. Debido a la alta presión en la sangre arterial. vasos, la sangre se bombea a alta presión, por lo que mucha sangre fluye desde el vaso al espacio subaracnoideo en muy poco tiempo.

Diagnóstico

Como hemorragia subaracnoidea Es un cuadro clínico muy agudo con complicaciones potencialmente graves, por lo que es fundamental asegurar un diagnóstico rápido. Por esta razón, la tomografía computarizada es el método principal que se utiliza, ya que este procedimiento confirma rápidamente el diagnóstico en la mayoría de los casos; en algunos casos, una resonancia magnética también puede ser útil. Para la visualización y localización, una llamada resta digital angiografía (DSA), en el que generalmente se inserta un catéter a través de un vaso en la ingle hasta que se produce la sospecha de sangrado, y el vasos se visualizan en el Rayos X imagen con un medio de contraste.

La ventaja de este procedimiento es la posibilidad de tratar directamente en el sitio bajo ciertas condiciones. Si la TC (tomografía computarizada) no produce un resultado, una lumbar punción se puede realizar si es necesario. En este procedimiento, se extrae agua nerviosa (licor) del espacio subaracnoideo.

Posteriormente, se puede hacer un diagnóstico visual para determinar si hay sangre en el líquido cefalorraquídeo. Al igual que con cualquier otro procedimiento, existe un cierto riesgo para el paciente, y la ubicación del sangrado en el cabeza no puede ser determinado. La tomografía computarizada es la forma más sensible de diagnóstico para hemorragia subaracnoidea.

Esto significa que aproximadamente el 95% del sangrado se detecta mediante TC. La razón de esto es que la TC es particularmente buena para identificar el sangrado agudo, que suele ser el caso de la hemorragia subaracnoidea. Con esta forma de imagen, se toman muchas imágenes seccionales.

Cabe señalar que una TC implica una exposición a la radiación relativamente alta en comparación con otros métodos de obtención de imágenes. Sin embargo, esto juega un papel secundario en vista de la gran ventaja del diagnóstico rápido. Ocasionalmente, el CT del cerebro no ofrece una exclusión suficiente de si es un hemorragia subaracnoidea o algo mas.

En este caso, la resonancia magnética puede ayudar. La ventaja de este método de obtención de imágenes seccionales es que se puede detectar el denominado sangrado subagudo. Entonces, si no hay un sangrado abundante que conduzca a un deterioro neurológico agudo, sino “solo” un pequeño sangrado que, por ejemplo, continúa sangrando lentamente durante varios días, esto se puede detectar fácilmente mediante resonancia magnética.