A fractura de un hueso del carpo se llama escafoides fractura. escafoides es el hueso más vulnerable de la región del carpo y también se conoce como os scaphoideum. A escafoides fractura también puede ocurrir en el pie en casos raros, ya que también hay un hueso escafoides en el tarsiano huesos allí.
¿Qué es una fractura de escafoides?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía de la mano en fractura de escafoides. Click para agrandar. A fractura de escafoides es una fractura en la región del carpo huesos. El escafoides se encuentra entre el radio y el primer hueso metacarpiano y conecta el muñeca al metacarpiano. Está en el lado del pulgar y se encuentra en la primera fila carpiana. A fractura de escafoides es más común entre el carpo huesos. Una fractura de escafoides es relativamente difícil de diagnosticar. Además, a menudo se produce la llamada pseudoartrosis, una mala cicatrización del hueso. Ambos muñeca y del tobillo tiene un hueso escafoides en los huesos de la raíz. Debido a esto, una fractura de escafoides también puede significar una fractura del tarsiano huesos. Sin embargo, este tipo de fractura ocurre muy raramente. La curación de una fractura de escafoides suele tardar hasta 12 semanas o más.
Causas
La causa más común de una fractura de escafoides es un accidente. La fractura suele ocurrir como resultado de una caída que intentas romper con las manos. Uno suele caer sobre la mano extendida, que se dobla hacia atrás en el momento del impacto. Como resultado, el hueso escafoides se pellizca entre el radio y los otros huesos del carpo. Cuando se aplica una gran fuerza, el escafoides se fractura. Una fractura de escafoides también ocurre a menudo como parte de un accidente automovilístico. Durante la colisión, el conductor apoya las manos en el volante. En el proceso, la víctima a menudo sufre una fractura de escafoides.
Síntomas, quejas y signos.
Si se produce una fractura de escafoides, grave dolor se instala inmediatamente alrededor del muñeca. La incomodidad ocurre principalmente cerca del pulgar y aumenta cuando se mueven la mano y los dedos. La fractura se asocia con hinchazón o hematomas, y piel el daño y el sangrado ocurren con lesiones externas. Los síntomas de la fractura de escafoides mencionados anteriormente generalmente son inespecíficos y pueden tener otras causas. Un signo definitivo es el severo dolor que ocurre cuando se aplica presión a la muñeca. Si se toca la articulación en el lugar de la fractura, se produce una sensación punzante aguda, que puede irradiarse a la mano y antebrazo. Si no se recibe tratamiento, el dolor puede volverse tan severo que náusea y pueden ocurrir problemas circulatorios. El movimiento restringido también es una clara indicación de una fractura. Normalmente, la mano ya no se puede mover, o solo de forma limitada, lo que da como resultado una postura protectora. Sobre todo, el movimiento de agarre de la mano está considerablemente restringido. En algunos casos, se producen alteraciones sensoriales y parálisis. Si los nervios se ha lesionado, esto puede resultar en una parálisis completa de la mano afectada.
Diagnóstico y curso
Las fracturas de escafoides son diagnosticadas por un cirujano ortopédico. Sin embargo, el diagnóstico a menudo puede resultar difícil. Para comenzar, se examina la mano lesionada en busca de lesiones externas. A esto le sigue un examen de la movilidad. Esto incluye la palpación de la mano para determinar si el movimiento o la presión están causando dolor. Además, se determina si existe un trastorno de sensibilidad. Después del examen visual y palpable, se toman radiografías en cuatro planos, aunque estos no siempre muestran de manera confiable una fractura de escafoides. Debido a esto, también se suele realizar una tomografía computarizada. Esto también proporciona información sobre qué método de tratamiento (conservador o quirúrgico) es el más adecuado. El curso de una fractura de escafoides depende de varios factores. Con una fractura estable y un tratamiento adecuado, la fractura de escafoides suele curarse sin consecuencias. La fase de curación puede tardar hasta 12 semanas o más. A menudo ocurren complicaciones, especialmente con fracturas de escafoides que no se descubren o descubren demasiado tarde, en forma de pseudoartrosis. En este caso, el hueso se cura incorrectamente o solo lo hace insuficientemente. Debido a trastornos circulatorios, la curación también puede retrasarse. Una fractura de escafoides puede resultar en una restricción permanente del movimiento, así como dolor crónico.
Complicaciones
En general, las fracturas de escafoides pueden ocurrir tanto en la mano como en el pie, lo que en ambos casos genera restricciones y dolor en la vida cotidiana del paciente, por lo que la calidad de vida se ve significativamente reducida por este síntoma. La mayoría de los pacientes también sufren de hinchazón en las áreas afectadas. Si la fractura de escafoides se produce en la mano, el paciente ya no podrá sujetar y tomar normalmente. La sensibilidad de la mano también puede verse alterada por la fractura, provocando parálisis u hormigueo. Pueden ocurrir complicaciones si no se trata la fractura de escafoides. Esto puede resultar en restricciones de movimiento irreversibles. El diagnóstico de la fractura de escafoides es relativamente simple y se puede realizar rápidamente. Esto también permite que el tratamiento se inicie en una etapa temprana. No se producen complicaciones particulares durante el tratamiento en sí. Si es necesario, una perturbación del sangre circulación también puede ocurrir en el sitio afectado. Este trastorno también debe tratarse. Esta fractura no modifica la esperanza de vida del paciente. Con la ayuda de un yeso, las molestias desaparecen al cabo de unas semanas y el paciente suele poder volver a utilizar la mano o el pie.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se debe consultar a un médico después de un accidente grave. Si una caída o un accidente resulta en una lesión en el escafoides, siempre se debe consultar al médico. Los signos de advertencia como hinchazón o hematomas visibles desde el exterior deben aclararse en cualquier caso. El sangrado o incluso una fractura abierta también requieren un diagnóstico y tratamiento inmediato por parte de un especialista. Esto es especialmente cierto si la lesión restringe el movimiento o causa otras complicaciones. Si hay signos de parálisis o alteraciones sensoriales en la parte afectada del cuerpo, se debe consultar a un médico. Una fractura de escafoides generalmente se cura rápidamente y sin complicaciones si se trata a tiempo. Sin embargo, se debe mantener la consulta con el médico durante la recuperación. Si se produce dolor durante la cicatrización o existe la sensación de que el hueso no está creciendo correctamente, se debe consultar a un médico. La persona adecuada para contactar es el médico de familia o un internista. Los pacientes con lesiones graves deben ser tratados en un hospital.
Tratamiento y terapia
En el tratamiento de una fractura de escafoides, el inmediato recomendado medidas son la elevación de la mano, el enfriamiento con paquetes fríos y el reposo de la mano. Se puede usar una tomografía computarizada para ver cómo y dónde se rompe el escafoides. Sobre esta base, se decide si se administrará un tratamiento conservador o si es necesaria una intervención quirúrgica. En el caso de una fractura estable de escafoides, un yeso o se aplica una venda de plástico después de que la hinchazón haya disminuido y se debe usar hasta por 12 semanas. Por lo general, la mano, el pulgar y antebrazo están enlucidos. Si las partes óseas se desplazan en una fractura de escafoides, generalmente se requiere cirugía. En este caso, el hueso escafoides se fija con la ayuda de varios tornillos. Durante la fase de curación, se deben tomar radiografías con regularidad para monitorear el proceso de curación. Estos sirven para controlar el proceso de curación. Además, se comprueba si existe algún trastorno circulatorio. El tratamiento de una fractura de escafoides puede llevar mucho tiempo y, en circunstancias desfavorables, puede provocar daños secundarios. Después de la remoción del yeso yeso, fisioterapéutico medidas se recomiendan para una fractura de escafoides. Si hay una fractura de escafoides en el tarsiano región, generalmente se toman los mismos métodos de tratamiento.
Perspectivas y pronóstico
Siempre que la fractura de escafoides se localice en el hueso del pie, se debe observar un reposo absoluto durante todo el proceso de cicatrización. En el caso de una fractura de escafoides en la mano con inmovilización con un yeso, las actividades ligeras se pueden reanudar después de aproximadamente un mes. Dado que los músculos se atrofian y Tendones acortar durante la inmovilización prolongada, regular fisioterapia debe iniciarse después de la autorización del médico. Para lograr resultados visibles rápidamente, esto también debe complementarse en casa con ejercicios suaves de los campos de fisioterapia y la terapia ocupacional. Sin embargo, las instrucciones del terapeuta siempre deben observarse aquí, ya que un esfuerzo excesivo podría Lead a una nueva fractura. Como pauta general, la actividad deportiva intensiva solo debe realizarse después de unos seis meses. Regular Rayos X Los exámenes proporcionan información sobre la capacidad de carga. Si la fractura se repara sin yeso inmovilización, pero mediante un pequeño procedimiento ambulatorio que implica la inserción de un tornillo canulado, la fractura puede cicatrizar más rápidamente, lo que permite al paciente soportar peso más rápidamente. Para aliviar el dolor a veces muy severo, las personas afectadas también pueden recurrir a remedios naturales además de la prescripción prescrita. drogas. Algunas preparaciones son tanto de aplicación interna como té, gotas o tableta, pero también como crema para aplicar directamente en la zona dolorida.
Prevención
No hay preventivos medidas para prevenir una fractura de escafoides. Solo puede tomar precauciones generales, como estar atento al tráfico, correr solo en terreno llano, evitando los deportes de alto riesgo donde las caídas son inevitables.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior de una fractura de escafoides consta de varios pasos. Primero, se inmoviliza la muñeca. Dependiendo del tipo de fractura, la inmovilización puede durar de uno a dos días a seis semanas. En el caso de fracturas que son más difíciles de curar, la inmovilización puede durar incluso más. Esto es evaluado y decidido caso por caso por el médico operativo. Los puntos de la cicatriz se retiran aproximadamente de 12 a 14 días después de la cirugía. Por lo general, hay de tres a siete suturas que deben quitarse. La inmovilización se realiza mediante un antebrazo férula de yeso. Excepto por la articulación del extremo del pulgar, la férula de yeso inmoviliza la muñeca y el resto del pulgar articulaciones. La férula de yeso también se usa al comienzo del tratamiento no invasivo. Para inspeccionar la herida, el yeso se puede cambiar dos o tres veces por semana durante las primeras semanas. Una vez que se han retirado los puntos, la muñeca se inmoviliza con una férula de muñeca extraíble. Tan pronto como se retire la férula, por el momento se debe abstener de soportar todo el peso. La mano operada debe volver a acostumbrarse continuamente a la carga normal de peso. El médico tratante puede saber con mayor precisión a partir de los rayos X cuándo es posible volver a soportar el peso completo. Las actividades deportivas deben abstenerse durante otros tres o cuatro meses.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Después de una fractura de escafoides, la persona afectada debe inicialmente tomárselo con calma. La persona afectada debe tomar una licencia por enfermedad durante al menos cinco a seis semanas. Las actividades de la oficina generalmente se pueden reanudar después de tres o cuatro semanas. Dado que los músculos se atrofian después del largo período de inmovilización y la Tendones generalmente son abreviados, consistentes fisioterapia se indica a continuación. Medidas de movilización ambulatoria como fisioterapia o la terapia ocupacional también son necesarios y se pueden complementar con ejercicios suaves en casa. El médico informará al paciente qué métodos de ejercicio son útiles y promueven la curación. Se deben evitar las actividades físicas extenuantes durante las primeras semanas; de lo contrario, se puede desarrollar una nueva fractura con relativa rapidez y la recuperación se retrasa. Además de los medicamentos recetados, el paciente también puede probar varios remedios de la naturaleza. El analgésico La garra del diablo, por ejemplo, puede tomarse como té o aplicarse como ungüento. Después de que se quita el yeso, ungüentos y cremas se puede aplicar a la lesión después de consultar con el médico. Si la fractura de escafoides no se ha curado después de algunas semanas, se debe informar al médico.
