Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Biopsia (muestra de tejido): para determinar el tipo de tumor y su agresividad; medida de diagnóstico más importante en casos de sospecha de tumor; realizado siguiendo los procedimientos de imagen (consulte "Diagnóstico de dispositivos médicos").
- Isoenzimas de fosfatasa alcalina (AP), ostasa, urinaria calcio (la hipercalcemia tumoral (sinónimo: hipercalcemia inducida por tumor, HIT) es uno de los síntomas más comunes en los síndromes paraneoplásicos), PTHrP (hormona paratiroideaproteína relacionada; la constelación con disminución de la hormona paratiroidea (PTH) y aumento de la PTHrP es típica de la hipercalcemia tumoral) - en el hueso sospechoso metástasis, tumores óseos (osteosarcoma).
- Bence Jones proteínas en la orinaplasmocitoma/mieloma múltiple).
- Desoxipiridinolina (DPD) - es> 98% específico del hueso - un buen índice de tasa de resorción ósea (aumenta en: peri y posmenopáusicas osteoporosis (la detección temprana es posible si la densitometría ósea sigue siendo normal); hueso metástasis; plasmocitoma (sinónimo: mieloma múltiple); Enfermedad de Paget; primario hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea).
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Hormona paratiroidea - excluir hiperparatiroidismo, en cuyo contexto pueden ocurrir manifestaciones óseas de la enfermedad: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (quistes de reabsorción hemorrágica = tumores marrones con agrupaciones de células gigantes distribuidas irregularmente) (bastante raro) (tumor de células gigantes / osteoclastoma).
- Detección inmunohistoquímica de la proteína histona H3.3 mutante: en casos poco claros (tumor de células gigantes (osteoclastoma), condroblastoma).
- Wg. posible anemia (anemia): pequeño recuento sanguíneo, ferritina*, ácido fólico, vitamina B12, reticulocitos.
* Bajo ferritina los niveles pueden estar "enmascarados" por respuestas inflamatorias. Por tanto, la valoración de ferritina debe realizarse en paralelo con la proteína C reactiva (proteína de fase aguda), si es necesario.
