Enfermedades de las arterias coronarias.
Una de las principales causas de enfermedad coronaria la arteria La enfermedad es la enfermedad de las arterias coronarias (CHD), que conduce a un suministro insuficiente de oxígeno al corazón Tejido muscular. Bajo esfuerzo físico, la demanda de oxígeno del corazón aumenta el músculo. En una persona sana, el arterias coronarias se dilataría de modo que más arterias ricas en oxígeno sangre podría suministrar el corazón los músculos.
En pacientes con cardiopatía coronaria, sin embargo, esto no suele ser posible, por lo que la capacidad para afrontar el estrés se reduce considerablemente. Finalmente, si toda la coronaria la arteria está bloqueado, esto conduce a la muerte del tejido del músculo cardíaco a inervar, que solo es reversible en cierta medida y durante un cierto período de tiempo. El rendimiento del músculo cardíaco puede disminuir drásticamente en tales condiciones.
Detrás de una cardiopatía coronaria suele haber arteriosclerosis, que conduce a la rigidez de la arterias coronarias y tarde o temprano también puede terminar en vascular oclusión. Dependiendo de la rapidez con la oclusión desarrolla, las consecuencias pueden ser de diversa gravedad. Además de la cardiopatía coronaria, el espasmo del arterias coronarias también puede provocar síntomas, pero estos son reversibles.
Arteriosclerosis es una enfermedad de las arterias, en el caso de las arterias coronarias, que se produce principalmente en la capa interna de la sangre vaso, la llamada "íntima". Por lo general, la causa es una lesión en esta capa, que se denomina "lesión endotelial". Esto desencadena una colonización de plaquetas en el sitio lesionado, lo que a su vez conduce a la emisión de ciertas sustancias que promueven la unión y penetración de más células en este sitio de la íntima. Con el paso del tiempo, la estructura se transforma en una placa, que es menos elástico y bastante duro debido a la tejido conectivo reconstruccion
Esto tiene enormes efectos sobre las arterias coronarias, ya que todo el sangre El vaso pierde elasticidad y el riesgo de ataque del corazón aumentará. Arteriosclerosis se promueve principalmente por un estilo de vida poco saludable, es decir, niveles altos de lípidos en sangre, fumar, falta de ejercicio y hipertensión. Si se determinan los factores de riesgo mencionados de Arteriosklerose, entonces se puede contener su extensión, por ejemplo, mediante una conversión de la nutrición, por deporte o por ciertos medicamentos y reducir así el riesgo de Arteriosklerose.
Síntomas que se deben a enfermedades coronarias. la arteria las enfermedades se manifiestan de diversas formas. Algunos de ellos son bastante inespecíficos, lo que significa que no siempre pueden asociarse automáticamente con las arterias coronarias. En algunos casos, los síntomas se manifiestan durante la reducción de la actividad física en el deporte o incluso en la vida cotidiana, o incluso en reposo.
Otros reaccionan con síntomas solo en situaciones estresantes. Los síntomas relativamente inespecíficos son indisposición con náusea o retención de agua en las piernas (edema). Un síntoma típico, por otro lado, es una sensación de opresión en el pecho, Conocido como angina pectoral
A veces ocurre al tirar, cuya y apuñalando dolor. dolor a menudo se irradia hacia el brazo izquierdo, alternativamente hacia el cuello, mandíbula o espalda. En estos casos, lo mejor es consultar a un médico lo antes posible para realizar más diagnósticos o brindar ayuda.
En el peor de los casos, el daño a las arterias coronarias puede resultar en una ataque del corazón con o sin consecuencias fatales. Si se presentan los síntomas típicos de la enfermedad de las arterias coronarias, primero se escribe un ECG para el diagnóstico. Esto se realiza inicialmente en reposo y, para mayor aclaración, también bajo estrés.
Si se sospecha que las arterias coronarias están dañadas, dependiendo de la urgencia del caso, ecocardiografía, resonancia magnética, tomografía computarizada en espiral o coronaria angiografía con un medio de contraste, que también podría usarse para iniciar rápidamente la terapia. Aquí, se evalúa la permeabilidad de las arterias coronarias y el flujo sanguíneo y la vitalidad del músculo cardíaco. Además del ECG y las imágenes, ciertos valores sanguíneos, como troponina or creatina quinasa del músculo cardíaco, puede proporcionar información sobre el estado de salud.
La terapia consiste por un lado en reducir los factores de riesgo. El foco está en ajustar presión arterial valores y reducción de lípidos en sangre. Además, se debe informar al paciente sobre los beneficios de la actividad física y la nocividad de fumar.
En caso de opresión aguda en el pecho, se pueden administrar medicamentos como una preparación nitro para dilatar las arterias coronarias en poco tiempo. Si la enfermedad de las arterias coronarias ya está avanzada, dependiendo de la extensión de la oclusión a stent o se puede considerar un bypass para asegurar un suministro de sangre confiable al corazón. A stent es el término técnico en inglés para "soporte vascular" y generalmente es una malla de alambre que se usa para mantener un vaso sanguíneo abra.
Se dobla sobre un catéter y se lleva a la arteria coronaria afectada a través de la arteria inguinal o la arteria de la arteria coronaria. muñeca. Luego se presiona contra la pared del vaso sanguíneo con la ayuda de un globo para abrir nuevamente el vaso y asegurar el suministro de sangre al corazón. Para saber qué arteria coronaria está afectada y dónde colocar la stent, coronaria angiografía se utiliza, que utiliza un medio de contraste para proporcionar una imagen precisa de las arterias coronarias.
Puesto que el plaquetas del proceso de coagulación de la sangre como reposar sobre la superficie del stent y formar una coágulo de sangre, es importante comenzar con la inhibición de la agregación plaquetaria dual antes del procedimiento y continuar después de que se haya colocado el stent, para que el stent permanezca abierto el mayor tiempo posible. Los fármacos adecuados son el ácido acetilsalicílico en combinación con, por ejemplo, clopidogrel. También hay stents recubiertos que se supone que no permiten plaquetas adjuntar.
El stent se usa principalmente para ataques cardíacos recientes o arterias coronarias que están a punto de cerrarse y tiene una probabilidad relativamente alta de éxito.Además, el paciente no se estresa tanto durante este procedimiento, ya que solo un punción de una de las arterias y no anestesia general se requiere. Los posibles efectos secundarios incluyen el resellado rápido del stent, la disolución de un coágulo de sangre o la colocación de una arteria saliente a través del stent. Sin embargo, esto es raro.
El pronóstico de la ECC es difícil de evaluar, ya que tanto los factores genéticos como los ambientales juegan un papel importante en su desarrollo. Especialmente en los países industrializados, la cardiopatía coronaria todavía conduce con frecuencia a la muerte. Aunque los factores de riesgo pueden controlarse con un estilo de vida saludable y medicamentos si se diagnostican con la suficiente antelación, el daño a las arterias coronarias a menudo se manifiesta en una etapa tardía.
Por lo tanto, es importante prevenir la enfermedad de las arterias coronarias en una etapa temprana mediante el ejercicio, una dieta y regular salud controles realizados por un médico. Para prevenir la enfermedad de las arterias coronarias, se debe seguir un estilo de vida saludable, incluido un equilibrio dieta y suficiente actividad física. Fumar también debe suspenderse inmediatamente. Si la enfermedad ya está presente, es importante realizar controles médicos periódicos y tomar los medicamentos recetados según lo prescrito.
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