El diagnostico
El diagnóstico consiste en la sintomatología adecuada, la exclusión de otras enfermedades y, en este caso, una prueba de imagen correspondiente. Además de dolor al caminar, unido al entumecimiento, el carácter doloroso da una indicación decisiva para el diagnóstico correcto. Sin embargo, para asegurar esto, el pie debe ser examinado por medio de un ultrasonido máquina o una resonancia magnética.
Aquí se puede hacer visible el engrosamiento del nervio. A cualquier persona que no sea radiólogo probablemente le resultaría muy difícil evaluar la imagen de resonancia magnética. La resonancia magnética se usa para observar "secciones del cuerpo" individuales, que se pueden usar para observar el interior de una persona en el área correspondiente.
En un examen más detenido, se puede ver un nervio engrosado entre los metatarsianos. Como regla general, solo un nervio se ve afectado, el que está entre el tercero y el cuarto metatarsiano huesos - y por tanto es el único que está engrosado. El restante los nervios proporcionan así un buen valor de referencia al que se puede hacer referencia y que representan el caso normal.
La terapia conservadora
Desde Morton's neuralgia no es una enfermedad maligna, generalmente se debe dar prioridad al tratamiento conservador. Los posibles conceptos de tratamiento podrían ser el uso de plantillas en combinación con fisioterapia.Con la ayuda de estos dos tornillos de ajuste, generalmente se intenta corregir el subyacente malposición del pie, que también debería resultar en dolor alivio. Si este enfoque ya no es suficiente o si un malposición del pie no es el problema causal, la inyección de anestésicos locales se puede iniciar.
El medicamento se distribuye alrededor del neuroma de Morton, evitando así la dolor desde el pie de hacer su camino hacia el cerebro. Además, el uso local de cortisona puede suprimir la reacción inmunológica del cuerpo relacionada con la irritación. Por tanto, se ralentiza el aumento de grosor del nervio.
Sin embargo, si el problema ya está muy avanzado, el anestésicos locales solo proporcionan alivio del dolor durante unos días, por lo que la cirugía generalmente sigue para eliminar la causa del dolor y no solo para combatir los síntomas La primera etapa de la terapia generalmente consiste en inyectar un anestésico localmente efectivo en el punto apropiado del pie para bloquear el dolor. transmisión del dolor por el nervio. Sin embargo, esto no proporciona un alivio permanente del dolor y dura unos días como máximo. Aunque este procedimiento puede repetirse, normalmente no conduce al éxito deseado, por lo que la cirugía para eliminar la inflamación de los nervios suele ser la última ratio.
En algunos círculos acupuntura También se dice que tiene un efecto analgésico. Sin embargo, si esto tiene éxito, varía de persona a persona. Más información sobre anestésicos locales - La anestesia local se puede encontrar aquí.
A cortisona La inyección puede ayudar, pero lo hace a costa de ciertos efectos secundarios. Sin embargo, un cortisona La inyección sola no es suficiente para evitar que el nervio se vuelva más grueso. Más bien, las inyecciones de cortisona deben administrarse regularmente a medida que la concentración de cortisona disminuye con el tiempo.
Sin embargo, la cortisona tiende a causar más efectos secundarios centrales que otros medicamentos, por lo que su uso debe considerarse bien. La enfermedad no se puede detener con la administración de cortisona, por lo que generalmente se usa en combinación con un anestésico local para aliviar el dolor, que la cortisona no puede hacer. Las plantillas suelen ser el primer paso conservador en el tratamiento del dolor en los neuromas de Morton.
Son capaces de corregir un malposición del pie, que a menudo precede a los neuromas de Morton. Principalmente es el síndrome del pie extendido, en el que las plantillas contribuyen a aliviar el metatarso y, por lo tanto, también dan al afectado los nervios más espacio para moverse sin irritarse con los metatarsianos. Como regla, el salud La compañía de seguros cubrirá los costos de las plantillas, por lo que definitivamente se debe considerar este método de tratamiento conservador.
La gimnasia de pies generalmente se prescribe con plantillas que brindan alivio. A las personas afectadas se les enseñan varios ejercicios que sirven para el tratamiento del síndrome del pie extendido. Sin embargo, las personas sin una malposición causal del pie también pueden beneficiarse desarrollando una marcha junto con un fisioterapeuta que alivie el metatarso y contribuya así a la reducción del dolor.
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