Serie guiada estereotácticamente biopsia basado en imágenes estructurales y metabólicas (MRI / PET) se utiliza para establecer el diagnóstico.
Primaria terapia forestal of gliomas [modificado según].
| Gliomas | Operación | Promover |
| Astrocitoma (grado II de la OMS) | Cirugía o biopsia | y espera observacional ("espera vigilante") o radioterapia |
| Astrocitoma pilocítico (grado I de la OMS) | La cirugía | |
| Anaplásico astrocitoma, oligodendroglioma/ oligoastrocitoma (grado III de la OMS). | Cirugía (o biopsia | Y quimioterapia (o radioterapia) |
| Glioblastoma (grado IV de la OMS) | Cirugía (o biopsia) Nota: la resección R0 (sin tumor residual) generalmente no es posible | Y radioterapia y quimioterapia (temozolomida). |
1er orden
- Tumores cerebrales: Si es posible, resección completa (extirpación quirúrgica) del tumor (por estereotaxia si es necesario).
- Metástasis cerebrales *:
- Con un diámetro de ≥ 3 cm
- Metástasis en la fosa posterior con efecto de ocupación de espacio y compresión del cuarto ventrículo con hidrocefalia oclusiva resultante (hidrocefalia oclusiva)
* Nota: La zona de infiltración de cerebro metástasis, según los conocimientos actuales, se encuentra en un rango de hasta 5 mm.
Indicaciones quirúrgicas para gliomas recurrentes:
- Tumor de fácil acceso y es de esperar una reducción significativa de la masa tumoral residual restante.
- La localización del tumor sugiere que puede ocurrir una mejoría posoperatoria en el estado neurológico
- El paciente se encuentra en un estado general que puede describirse como satisfactorio.
Notas adicionales
- Los pacientes con glioma de bajo grado se benefician más de la cirugía que de la espera vigilante a largo plazo: la supervivencia global fue de 5.8 años (intervalo de confianza del 95%: 4.5-7.2 años) en el grupo de espera vigilante y de 14.4 años (intervalo de confianza del 95%: 10.4 años). -18.5 años) en el grupo de cirugía.
