Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
- Marcha (fluida, cojeando).
- Postura corporal o articular (postura erguida, encorvada, suave).
- Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
- Atrofias musculares debido a la dolorosa restricción del movimiento (¡comparación lateral !, si es necesario, medidas de circunferencia).
- Junta (abrasiones / heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesiones tales como moretón formación, abultamiento articular artrítico, pierna evaluación del eje).
- Palpación (palpación) de puntos óseos prominentes, Tendones, ligamentos; musculatura; articulación (derrame articular); hinchazón de los tejidos blandos; ternura (localización: por encima del espacio articular del articulación del hombro, lado ventral (hacia el frente del cuerpo)).
- Medición de la movilidad articular y rango de movimiento de la articulación (según el método del cero neutro: el rango de movimiento se expresa como la desviación máxima de la articulación desde la posición neutral en grados angulares, donde la posición neutral se designa como 0 °. La posición inicial es la "posición neutra": la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero). Las mediciones comparativas con la articulación contralateral (comparación lateral) pueden revelar incluso pequeñas diferencias laterales.
- Pruebas funcionales para aclarar el diagnóstico diferencial:
- Comprobación de la movilidad activa y pasiva: agarre en delantal (sinónimo: prueba de rotación interna del hombro), cuello grip (sinónimo: Rotación externa prueba del hombro); documentación desde qué grado de ángulo de la escápula se mueve a lo largo, presencia de roturas, grietas en los hombros, crepitaciones.
- Pruebas de pinzamiento (signos de pinzamiento según Neer): una elevación (elevación) del brazo provoca una compresión dolorosa del manguito rotador (grupo de cuatro músculos y sus tendones que forman el techo de la articulación del hombro) y la bursa en la parte anterior. borde inferior del acromion
- Pruebas funcionales isométricas
- Prueba de estabilidad (inestabilidad anterior, inestabilidad posterior, inestabilidad inferior); prueba de la articulación acromioclavicular (trauma, degenerativa); Prueba de laxitud general del ligamento (que indica una extensibilidad excesiva).
- Evaluación del flujo sanguíneo, la función motora y la sensibilidad:
- Circulación (palpación de pulsos).
- Función motora: prueba de bruto fuerza en una comparación lateral.
- Sensibilidad (examen neurológico)
- Inspección (visualización).
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
