Síntomas
La queratoconjuntivitis epidémica se manifiesta en la fase aguda como enrojecimiento anular, irritación e hinchazón de la conjuntiva con picazón, fotofobia, lagrimeo severo, hemorragia, sensación de cuerpo extraño y párpado hinchazón. Los síntomas comienzan repentinamente en un ojo y pueden extenderse al otro ojo en unos días. La córnea del ojo también puede verse afectado. La principal complicación son las pequeñas opacidades corneales, llamadas nummuli, que causan deterioro visual y deslumbramiento y pueden persistir durante meses o años. Las infecciones por adenovirus del ojo pueden ir acompañadas de frío síntomas como fiebre, malestar, hinchazón del linfa nódulos, frío y dolor de garganta, especialmente en niños. La enfermedad se presenta en todo el mundo y los brotes locales ocurren con regularidad.
Causas
La causa es la infección por adenovirus de los serotipos 8, 19 y 37, ADN bicatenario sin envoltura. virus aproximadamente 90-100 nm de tamaño.
Transmisión
La infección es altamente contagiosa y puede transmitirse por contacto directo o indirecto como infección por gotitas o frotis, por ejemplo, de ojo a ojo, por apretón de manos, a través de toallas, trampas de puertas, teclados y otras superficies contaminadas, instrumentos médicos y gotas para los ojos. virus puede permanecer infeccioso durante días o semanas. La transmisión es común en entornos comunitarios (p. Ej., Escuelas, guarderías, militares, campamentos, hogares de ancianos, oficinas grandes) y el personal médico también puede verse afectado y contribuir a la propagación, por ejemplo, en clínicas oftalmológicas. El período de incubación es de unos pocos días a aproximadamente 2 semanas. Los pacientes son contagiosos durante 2-3 semanas y desarrollan inmunidad después de contraer la enfermedad.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza en la atención oftalmológica con base en la entrevista del paciente, el cuadro clínico y la detección directa del agente causal mediante varios métodos de laboratorio de química (frotis ocular). Un diagnóstico basado únicamente en los síntomas es controvertido porque síntomas similares pueden ser causados por otros patógenos y causas.
Prevención
Los pacientes deben usar toallas o papel de mano y pañuelos separados, evitar el contacto con los ojos y otras personas, y lavarse bien y con frecuencia las manos. Debido al alto riesgo de infección, los pacientes deben quedarse en casa y no ir al trabajo o la escuela mientras sean contagiosos. Se deben tomar las medidas de higiene adecuadas en las clínicas oftalmológicas y los consultorios médicos para prevenir infecciones nosocomiales (adquiridas en instalaciones médicas): Lávese las manos con regularidad, use guantes, desinfecte las manos y las superficies, desinfecte los instrumentos, no permita gotas oculares ungüentos entrar en contacto con el ojo y no compartir nunca con otro paciente.
Terapia
La enfermedad aguda generalmente se resuelve por sí sola en 2 a 4 semanas. Hasta la fecha, ningún antiviral gotas para los ojos están disponibles para el tratamiento tópico de la enfermedad. Frío compresas, lágrimas artificiales, ojos geles y se pueden utilizar analgésicos para aliviar los síntomas sintomáticamente. Local simpaticomiméticos debe usarse con precaución y solo a corto plazo. Gotas oftálmicas de glucocorticoides son controvertidos porque son inmunosupresores y causan Efectos Adversos en el ojo. En medicina alternativa, gotas para los ojos eufrasia se utilizan a menudo para tratar conjuntivitis. Las opacidades corneales (nummuli) pueden persistir durante meses o años, pero por lo general desaparecen por sí solas. Ciclosporina gotas para los ojos, entre otros, se han estudiado para el tratamiento, pero no están aprobados en muchos países. Están en el mercado de Estados Unidos para el tratamiento del ojo seco.
