Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
- Marcha (fluida, cojeando).
- Postura corporal o articular (postura erguida, inclinada, suave) [asimetría de la cráneo; hombro, pecho o asimetría pélvica / oblicuidad pélvica (= pierna diferencia de longitud <2 cm); diferencia de longitud de pierna; joroba de costilla].
- Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos) [sagital: columna torácica cifosis / hacia la curvatura convexa posterior (dorsal) de la columna, columna lumbar lordosis / a la curvatura convexa anterior de la columna].
- Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas circunferenciales) [abultamiento lumbar].
- Junta (abrasiones /heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesiones tales como moretón formación, abultamiento articular artrítico, pierna evaluación del eje).
- Palpación (palpación) de cuerpos vertebrales, Tendones, ligamentos; musculatura (tono, sensibilidad, contracturas de los músculos paraverebrales); hinchazón de los tejidos blandos; ternura (¡localización!); movilidad limitada (restricciones de movimiento de la columna); "Signos de golpeteo" (prueba de dolor de procesos espinosos, procesos transversales y costotransversos articulaciones (articulaciones de las costillas vertebrales) y músculos de la espalda); articulaciones iliosacras (articulación sacroilíaca) (presión y golpeteo dolor?; dolor por compresión, anterior, lateral o sagital); hiper o hipomovilidad? [deformación de los cuerpos vertebrales.]
- Palpación de las articulaciones [osteoartritis (desgaste de las articulaciones)]
- Pruebas funcionales
- Prueba de pre-flexión de Adams (prueba de Adams; prueba de pre-flexión): el paciente dobla la parte superior del cuerpo hacia adelante unos 90 grados con las piernas extendidas y deja que los brazos cuelguen. Mirando la espalda desde atrás, la escoliosis generalmente se nota:
- Que un lado es mas alto que el otro
- Que se forma una joroba de costilla
- Los músculos lumbares de este lado son más prominentes (abultamiento lumbar), es decir, fortalece cualquier joroba costal existente o abultamiento lumbar en el lado convexo de la curva.
- Dedo-Distancia al suelo (a la máxima inclinación hacia delante de la parte superior del cuerpo con los brazos colgando hacia abajo).
- Longitud de los músculos isquiocrurales (déficit de extensión de la rodilla a 90 ° de flexión de la cadera).
- Prueba de pre-flexión de Adams (prueba de Adams; prueba de pre-flexión): el paciente dobla la parte superior del cuerpo hacia adelante unos 90 grados con las piernas extendidas y deja que los brazos cuelguen. Mirando la espalda desde atrás, la escoliosis generalmente se nota:
- Examen neurológico (pared abdominal reflejos, reflejos intrínsecos periféricos; sensibilidad; fuerza nivel de músculos característicos).
- Inspección (visualización).
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
