La nyctometría (sinónimos: mesoptometría, prueba de agudeza visual crepuscular) es uno de los procedimientos diagnósticos en oftalmología (cuidado de los ojos) y se utiliza para probar la visión mesópica o la agudeza visual crepuscular, que está mediada por los bastones (los bastones son células sensoriales en la retina que son responsables de la visión crepuscular y detectan los niveles más finos de brillo; los conos, por otro lado, son responsables para la visión del color durante el día). El término agudeza visual crepuscular es engañoso aquí, ya que no se refiere a la agudeza visual en el verdadero sentido, sino a la compleja interacción entre la agudeza visual y la sensibilidad al contraste en el rango visual mesópico (visión crepuscular). El umbral de contraste mesópico perceptivo determinado en la nicotometría se conoce como agudeza visual crepuscular. La capacidad de adaptación luz-oscuridad se determina con adaptometría y debe distinguirse de la nicotometría.
La visión crepuscular se encuentra entre lo que se conoce como visión fotópica (visión diurna mediada por los conos) y visión escotópica (visión nocturna mediada por los bastones). A diferencia de la visión diurna, la agudeza visual se deteriora y el umbral de percepción de contrastes aumenta significativamente. Esto provoca considerables dificultades, especialmente en el tráfico rodado. Las pruebas de agudeza visual en el crepúsculo para determinar la capacidad de conducir durante la noche en los solicitantes de licencias de conducir no son obligatorias desde 1999; sin embargo, la Sociedad Alemana de Oftalmología continúa recomendando que se realice.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- La licencia de conducir aptitud examen para probar la capacidad de conducción nocturna.
- El médico ocupacional aptitud examen para evaluar la agudeza visual crepuscular y la sensibilidad al deslumbramiento.
- Sospecha adicional de miopía nocturna
- La cuantificación de las perturbaciones visuales a baja luminosidad en:
- Opacidad de los medios, p. Ej., catarata, que se caracteriza por el enturbiamiento de la lente del ojo.
- Enfermedades de la retina, por ejemplo, retinopatía pigmentosa, que se asocia con nictalopía progresiva (ceguera nocturna) debido a un proceso degenerativo de la retina.
- Efectos secundarios farmacológicos (relacionados con fármacos).
- Disfunción neuronal, por ejemplo, en el caso de daño en el nervio óptico (nervio óptico grande).
El procedimiento
Durante el examen nyctométrico, el paciente está sentado frente al nictómetro, que está ubicado en una habitación moderadamente iluminada. Si el sujeto ha sido previamente expuesto a luz brillante, debe dejarse un tiempo de adaptación de aproximadamente 10 minutos para evitar falsificar los resultados. Otras fuentes de luz en la sala de exploración se pueden apagar por medio de una copa de visualización en el dispositivo. La Sociedad Alemana de Oftalmología recomienda diferentes dispositivos para realizar la nyctometría:
- Contrastómetro (Fa. BKG Medizin Technik).
- Mesoptómetro II (Fa. Oculus)
- Nyctómetro (Fa. Rodenstock)
El paciente ahora ve a través del dispositivo los signos visuales (p. Ej., Anillos de Landolt, anillos que están abiertos hacia un lado y que se usan para pruebas de agudeza visual), que son de tamaño constante y cuyo contraste puede variar el examinador. Inicialmente se ofrece un alto contraste, que se va disminuyendo progresivamente hasta alcanzar el umbral de contraste mesópico. En cada nivel de contraste, tres de los cinco signos visuales ofrecidos deben estar correctamente identificados. Además, la nicotometría permite probar la sensibilidad al deslumbramiento o la percepción del contraste en el crepúsculo con deslumbramiento. El examen completo de los niveles de contraste se realiza con y sin deslumbramiento. En este caso, el dispositivo aplica el deslumbramiento desde la izquierda, de forma análoga al tráfico rodado, de modo que se puedan extraer conclusiones sobre la capacidad de conducción nocturna. También son posibles otras direcciones de deslumbramiento. Además, algunos conductores sufren de la llamada noche. miopía, que se puede diagnosticar en el curso de la nicotometría: se trata de miopía en la oscuridad causada por una acomodación defectuosa. Durante la nyctometría, esta posibilidad también se tiene en cuenta y se corrige con lentes graduadas, para que la agudeza visual mejore instantáneamente. La nictometría es un procedimiento útil y reconocido que puede detectar trastornos de la agudeza visual crepuscular con gran precisión, allanando el camino para posibles diagnósticos adicionales para determinar una enfermedad subyacente.Además, se debe enfatizar la importancia y la importancia en relación con la capacidad de conducción nocturna, aunque la El examen nyctométrico ya no es obligatorio antes de obtener una licencia de conducir.
