El hígado es la "fábrica química" del cuerpo: desintoxica la sangre y produce, procesa y almacena sustancias importantes. los bilis que produce se utiliza para absorber grasas en los intestinos y para eliminar productos de desecho metabólicos. Los seres humanos pueden existir sin una vesícula biliar, pero no sin una hígado. Sin embargo, hígado las enfermedades suelen causar síntomas en una etapa tardía.
Señales y síntomas de advertencia
Si ocurren problemas en una planta química, pueden aparecer en varios lugares: Si hay fugas en las válvulas o fugas, sustancias que no pertenecen allí ingresan al enfriamiento. agua. Si las tuberías están bloqueadas, las sustancias se acumulan. Si las máquinas ya no funcionan correctamente, los materiales se producen en la composición incorrecta. Los almacenes de la fábrica ya no se llenan correctamente o con los productos incorrectos. Así, con cierta demora, se pueden observar efectos sobre el medio ambiente: Los peces nadan boca arriba en el río al que agua se alimenta, o las plantas que entran en contacto con los químicos alterados se enferman. Algo similar le ocurre al hígado: si el tejido es destruido, por ejemplo, por un inflamación - sustancias de las células del hígado entran en el sangre y se puede detectar allí. Si la función del hígado disminuye, aparecen almacenes vacíos para las sustancias reducidas o los productos iniciales se acumulan porque no se pueden procesar correctamente. Esto también se puede detectar principalmente en el sangre. Las señales de advertencia inespecíficas a menudo se pasan por alto al principio, solo cuando los efectos en otros órganos, como el piel, bazo y cerebro También se hace evidente si la enfermedad se advierte adecuadamente. Los síntomas hepáticos son bastante inespecíficos, especialmente al principio:
- Fatiga y dificultad para concentrarse.
- Estado de ánimo deprimido,
- Una sensación de tensión en la parte superior del abdomen.
- Pérdida de apetito y náuseas.
incluir. Prurito, coloración amarillenta del piel y conjuntiva, orina oscura y heces pálidas, agua retención en el abdomen, dolor de músculos y articulaciones, hemorragias nasales y hematomas y, en los hombres, crecimiento reducido de pecho y pelo abdominal Suelen aparecer más tarde.
Diagnóstico básico
En primer lugar, está la cuestión de qué médico debe consultarse para el examen del hígado y bilis conductos. Principalmente, un gastroenterólogo se ocupa de enfermedades del hígado, la vesícula biliar y el tracto gastrointestinal. Un hepatólogo se especializa exclusivamente en el hígado y vesícula biliar. Durante el examen físico, la persona afectada suele mentir. Los signos de enfermedad visibles desde el exterior (inspección) incluyen retención de agua, conjuntivas amarillentas de los ojos y marcas de arañazos o arañas vasculares en el piel. Durante la palpación y la percusión, el médico puede examinar el hígado y la vesícula biliar debajo del arco costal derecho y comprobar si son sensibles a dolor. Si usa su estetoscopio para escuchar al mismo tiempo (auscultación), también puede evaluar los ruidos intestinales y la mayor retención de agua.
Determinación de los valores hepáticos.
Los diagnósticos básicos también incluyen la determinación de los llamados valores hepáticos. Estos incluyen las transaminasas (ALAT = GPT, ASAT = GOT), gamma-GT y fosfatasa alcalina (AP). Estos también se determinan en la mayoría de los análisis de sangre de rutina, ya que son adecuados para proporcionar indicaciones iniciales de trastorno hepático o congestión biliar. Si están elevados, se deben realizar pruebas más específicas.
Pruebas funcionales
Debido a que el hígado está involucrado en una variedad de procesos metabólicos, su desempeño solo puede evaluarse al observar una serie de pruebas juntas. Los análisis de sangre juegan el papel más importante en este sentido:
- Bilirrubina: Los bilis El pigmento a menudo se eleva porque el hígado ya no lo modifica para que pueda excretarse a través de la bilis y los intestinos. Bilirrubina tampoco puede drenar correctamente debido a cálculos biliares o tumores. En cambio, permanece en la sangre, se deposita en los ojos y la piel, y conduce a ictericia.
- Colinesterasa: esta enzima es normalmente producida por las células del hígado y liberada a la sangre. Por tanto, disminuye la disfunción.
- Amoníaco: Este producto final metabólico ya no se excreta lo suficiente en los trastornos hepáticos, como la cirrosis, y por tanto se acumula en todo el cuerpo. En el cerebro, conduce a trastornos cerebrales.
- Albúmina / proteínas: La función hepática disminuida también significa una síntesis disminuida de proteínas. Por lo tanto, en ciertas constelaciones, se reducen en la sangre.
- Valor rápido (o INR valor): muchos factores de coagulación se producen en el hígado. Si se altera su producción, los parámetros de coagulación como la Valor rápido cambiar en consecuencia.
- Plaquetas (trombocitos): ya que como resultado de insuficiencia hepática es a menudo también el bazo agrandadas, las plaquetas se degradan cada vez más. Esto también conduce a trastornos de la coagulación.
- Bolas ácidos: Me gusta Bilirrubina, estos ya no se excretan lo suficiente. Debido a esta estasis biliar (colestasis), los componentes de la bilis se elevan en la sangre y pueden Lead a la picazón.
- Vitaminas: Para absorber las vitaminas A, D, E y K del intestino, necesita un metabolismo de la grasa. Esto a menudo se altera en la enfermedad hepática. En abuso de alcohol son a menudo también vitamina B, ácido fólico y oligoelementos como zinc reducido.
- Glicemia: el azúcar se absorbe en la sangre a través del hígado y los intestinos. No es infrecuente que en la etapa avanzada de la enfermedad hepática se produzcan alteraciones en azúcar metabolismo hasta diabetes mellitus
- Los electrolitos: sales como sodio y potasio puede estar disminuido o en exceso en la sangre.
La extensión de la insuficiencia hepática y el pronóstico se puede evaluar utilizando un sistema de clasificación (según Child-Pugh); para este propósito, tres valores de laboratorio (bilirrubina, albúmina, INR valor) y dos hallazgos clínicos (líquido abdominal, cerebro disfunción) se relacionan entre sí y se dividen en puntos. Los valores en puntos del sistema de clasificación significan lo siguiente:
- 5 a 6 puntos: buen funcionamiento del hígado (estadio A).
- 7 a 9 puntos: función hepática moderada (estadio B).
- > 10 puntos: función hepática baja (estadio C).
