Tipos de etapas de la artrosis
Existen diferentes clasificaciones según las cuales las etapas de artrosis son clasificados. De acuerdo con la Rayos X imagen, las diferentes etapas se clasifican según Kellgren y Lawrence. La cartílago Los daños se clasifican según Outerbridge.
Las diferentes etapas de la artrosis.
Un progresando artrosis se divide en un total de tres etapas de artrosis. Artrosis El estadio 1 se define como una artrosis que no causa ningún síntoma y que, por lo general, el paciente no la nota. También se llama artrosis silenciosa.
La superficie de la cartílago sigue intacto y suave. Sin embargo, hay un ablandamiento de la cartílago. Como regla general, la artrosis en etapa 1 se considera un hallazgo casual.
Por ejemplo, los pacientes acuden a su médico con un Rayos X de un porro porque temen un fractura en el curso de un accidente. Cambios característicos en el Rayos X la imagen indica un proceso artrótico. Se puede suponer que la mayoría de las personas que han pasado de los 60 años sufren al menos una, pero probablemente varias, artrosis, cuya causa suele ser años de tensión incorrecta.
En la etapa de artrosis 2, se clasifican todas las artrosis en las que ya está en curso un proceso inflamatorio y generalmente ya causa síntomas, es decir, lleva al paciente al médico. A menudo ocurre que la artrosis comienza primero en la etapa 1 y luego pasa a la etapa 2. Varía de un paciente a otro el tiempo que la artrosis permanece en la etapa 1 y cuándo pasa a la etapa 2.
Las artrosis de la etapa 1 muestran la clínica dolorosa típica. sin embargo, el dolor no es permanente y, en ocasiones, puede controlarse sin medicación. Las artrosis de la etapa 3 también se denominan artrosis manifiestas, que son activas, desencadenan una reacción inflamatoria de media a fuerte y existen durante un largo período de tiempo.
Toda la artrosis en etapa 2 cambia con el tiempo a la etapa 3 si no se trata. Debido a la gravedad de los síntomas, es necesario un tratamiento médico y físico intensivo del paciente. Además de dolor, que suele ser permanente, también hay restricciones de movimiento y función reducida de los afectados articulaciones. y cirugía para la artrosis
Clasificación
Una clasificación común de las etapas de la artrosis, que se utiliza especialmente en el área de articulación de la rodilla artrosis, es la clasificación I-IV de Outerbridge. En la etapa I, la superficie del cartílago todavía parece preservada y lisa. Sin embargo, hay un reblandecimiento del cartílago.
durante artroscopia, el ablandamiento puede probarse con la ayuda de un instrumento (gancho de palpación). Si se aplica demasiada presión con un gancho táctil, se pueden producir daños (más rápidamente que con un cartílago sano). Por lo tanto, el cartílago modificado es más susceptible a más lesiones.
Además, es posible que ya existan ampollas. En la segunda etapa se cambia la superficie del cartílago. El cartílago parece deshilachado y rugoso.
También pueden estar presentes grietas más pequeñas. Sin embargo, este daño se limita a un máximo de la mitad del grosor total del cartílago. La profundidad de una grieta se puede estimar con el gancho de palpación y puede expandirse más con el tiempo.
El cartílago muestra daños y desgarros claros. Este daño ahora afecta a más de la mitad del grosor de la capa de cartílago. Sin embargo, el hueso subyacente (hueso subcondral) no es visible.
Las lágrimas con tanta profundidad pueden ser el resultado de un trauma. El tratamiento quirúrgico suele ser posible si los defectos no son estrechos. También puede haber depresiones amplias que pueden conducir a la calvicie del cartílago.
Estos defectos son más difíciles de tratar quirúrgicamente. Puede encontrar más información sobre la cirugía para la osteoartritis aquí. En esta etapa, toda la capa de cartílago también se ve afectada.
Además, se revela el hueso subyacente. Un área en la que el cartílago se desgasta hasta el hueso también se llama calvicie del cartílago. Si hay más estrés y desgaste, el hueso también puede verse afectado.
El resultado son deformaciones. Este proceso suele ir acompañado de graves dolor. El desgaste artrótico de la articulación de la rodilla se desarrolla durante muchos años.
Al principio, casi no se notan quejas, hasta que finalmente, después de muchos años, cada tensión en la articulación conduce a síntomas de dolor. Esta es la razón por la que la artrosis a menudo solo se descubre en etapas más avanzadas. Sin embargo, cuanto antes sea el diagnóstico de artrosis de rodilla se realiza, la terapia anterior puede comenzar y el proceso de desgaste se puede detener.
En las primeras etapas de artrosis de rodilla, es inicialmente (generalmente pequeño) daño del cartílago que es responsable de los cambios en el articulación de la rodilla. En algunas secciones de la articulación, se crea una carga adicional y se afecta el cartílago y, a largo plazo, el hueso subyacente. La duración y la extensión de la llamada etapa intermedia de la osteoartritis en la rodilla depende de la extensión en la que la articulación de la rodilla se tensa por el peso corporal, los movimientos de rotación o los deportes que implican una aceleración rápida y cambios de dirección.
El cartílago se desgasta gradualmente y aumenta la presión sobre el hueso subyacente. Para distribuir mejor la presión, la superficie articular se agranda y se forman extensiones óseas (osteofitos). En la osteoartritis de rodilla, estas excrecencias son a veces palpables o incluso visibles.
La daño del cartílago se extiende cada vez más, el espacio articular se estrecha y, por tanto, la articulación de la rodilla se vuelve cada vez más inmóvil. En la etapa tardía de la artrosis de la articulación de la rodilla, el cartílago se degrada y la muslo y menor pierna huesos acostarse directamente uno encima del otro. La imagen de rayos X muestra compresión y endurecimiento del hueso (esclerosis subcondral). Cuando el espacio articular ha desaparecido por completo, la articulación de la rodilla afectada está rígida.
