La laminectomía es un procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la columna. El método se utiliza para eliminar el arco vertebral junto con la proceso espinoso.
¿Qué es laminectomía?
La laminectomía es un procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la columna. El método se utiliza para eliminar el arco vertebral junto con la proceso espinoso. Laminectomía (conducto vertebral cirugía) es uno de los procedimientos quirúrgicos en la columna vertebral. En este tratamiento quirúrgico, el arco vertebral se opera junto con el proceso espinoso de una o más vértebras. De esta manera, se puede hacer espacio para una intervención quirúrgica en los discos intervertebrales o en el médula espinal. En el caso de un tumor existente dentro del conducto vertebral, es posible reducir la alta presión resultante. El término laminectomía está compuesto por el término latino lámina arcus vertebrae y el término griego ectomía. Traducido al alemán, el término significa "extirpación del arco vertebral". Si solo se extrae la mitad del arco vertebral, el procedimiento se denomina hemilaminectomía. Las primeras laminectomías fueron realizadas por los médicos británicos William McEwen (1848-1924) y Victor Alexander Haden Horsley (1857-1916) en 1886 en Londres en el University College. Durante la Primera Guerra Mundial, las laminectomías se realizaron con frecuencia en hospitales de campaña para tratar médula espinal heridas como punción heridas o heridas de bala.
Función, efecto y objetivos
Uno de los usos de una laminectomía es el avance de la estenosis espinal, en la que el conducto vertebral se estrecha. El objetivo del procedimiento es reducir la presión ejercida sobre el raíz nerviosa y el drenaje los nervios en la región del canal espinal. De esta forma, las quejas asociadas como la espalda dolor puede combatirse eficazmente. Para aliviar la presión sobre los cordones nerviosos, las estructuras de constricción se eliminan durante la laminectomía. En los últimos años, sin embargo, los procedimientos mínimamente invasivos, como la descompresión microquirúrgica, han reemplazado cada vez más a la laminectomía. Estos métodos tienen la ventaja de tener un impacto menos negativo sobre la estabilidad de la columna. Así, tanto el arco vertebral como el vertebral articulaciones en el lado permanecen en su mayor parte. La laminectomía siempre se realiza solo cuando el tratamiento conservador, que en su mayoría consiste en fisioterapia medidas y administración of analgésicos, no tiene éxito y la espalda dolor no mejora. Cuando se realiza una laminectomía, el paciente se acuesta estómago. El tambien recibe anestesia general. A través de un Rayos X examen, el cirujano puede determinar la ubicación exacta de la estenosis espinal. Dibuja esta ubicación en el piel antes del procedimiento. El primer paso del tratamiento de la laminectomía es hacer una piel incisión. Luego, se expone la parte posterior de la columna. Para ello, el cirujano separa los músculos de los arcos vertebrales. Mediante el uso de cortadores de huesos de alta velocidad, cinceles para huesos y punzones, se pueden eliminar las estructuras que estrechan el canal espinal. Para aliviar la presión suficiente, el cirujano opera para extirpar partes del arco vertebral y la apófisis espinosa. Si hay constricción nerviosa en ambos lados, generalmente es necesario eliminar todo el arco vertebral junto con los ligamentos para mejorar con éxito la espalda. dolor. Por otro lado, si solo hay un estrechamiento unilateral, generalmente se considera suficiente una hemilaminectomía. También es posible eliminar una hernia de disco. Al final de la laminectomía, generalmente se inserta un tubo de drenaje en la región tratada. Esto permite que los líquidos de la herida se drenen incluso después del procedimiento. El tubo se puede quitar solo un día después. La descompresión microquirúrgica es una variante de laminectomía. En este caso, solo una pequeña piel se hace una incisión. El cirujano utiliza instrumentos especiales en ángulo y un microscopio quirúrgico. Con este procedimiento, se pueden salvar las inserciones musculares ubicadas en los arcos vertebrales. Otra diferencia con la laminectomía es que solo se debe extirpar una pequeña parte del arco vertebral. Usando pequeños punzones y cinceles, el cirujano ahueca el canal vertebral desde adentro. Además, se eliminan todas las piezas de constricción.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Después de la laminectomía, es necesario vaciar el vejiga con un catéter durante los primeros días. Sin embargo, después de uno a tres días, vejiga y las funciones intestinales generalmente han vuelto a la normalidad. Por lo general, el paciente puede volver a levantarse solo un día después de la operación. Sin embargo, el paciente debe practicar pararse correctamente con la ayuda de médicos y fisioterapeutas para evitar que la columna se tuerza. La columna se puede estabilizar aún más mediante una faja de sujeción con efecto elástico. La capacidad física completa del paciente se recupera después de unas seis semanas. Durante este período, debe realizar importantes ejercicios fisioterapéuticos. Como ocurre con la mayoría de los procedimientos quirúrgicos, la laminectomía conlleva un riesgo de complicaciones. Estos incluyen, ante todo, lesiones en el los nervios. Estos se vuelven notables en forma de trastornos del movimiento, alteraciones sensoriales, alteraciones funcionales del intestino y la orina. vejigay problemas sexuales. Sin embargo, estos efectos secundarios ocurren en solo alrededor del uno por ciento de todos los pacientes. Además, la laminectomía solo se realiza de todos modos si ya hay daño en el los nervios debido al estrechamiento. Otras posibles complicaciones incluyen cicatrización de la herida trastornos e infecciones, que se encuentran entre los riesgos generales de los procedimientos quirúrgicos. Con un procedimiento de operación microquirúrgica, este riesgo es significativamente menor. En casos raros, se produce un nuevo estrechamiento del canal espinal después de la laminectomía. Los médicos luego hablan de un síndrome poslaminectomía.
Trastornos espinales típicos y comunes
- Curvatura espinal
- Lesión espinal (trauma espinal)
- Fractura del cuerpo vertebral (fractura del cuerpo vertebral)
- Artritis de la articulación vertebral
