Epilepsia y embarazo.

¿Puedo quedarme embarazada de epilepsia?

La incertidumbre de si uno puede quedar embarazada de un conocido epilepsia afecta a muchas mujeres. La cuestión de la herencia, los efectos secundarios de la medicación y el daño al niño en caso de ataque epiléptico durante el embarazo son a menudo los más urgentes. Como una regla, epilepsia no descarta el embarazo.

Idealmente, sin embargo, el embarazo Se debe planificar y discutir las particularidades durante el embarazo con el neurólogo y ginecólogo tratante para eliminar las mayores preocupaciones por un lado y reducir los riesgos existentes por el otro. Esto se puede hacer ajustando la medicación actual, regular sangre controles y preventivos y ultrasonido exámenes. Como regla general, los embarazos con un conocido epilepsia luego proceda sin complicaciones.

¿Qué medicamentos para la epilepsia puedo tomar?

Tomar medicamentos antiepilépticos aumenta el riesgo de malformaciones en un factor de tres en comparación con los hijos de madres sanas que no toman medicamentos. Los estudios clínicos han demostrado que la monoterapia, es decir, tomar un solo fármaco, reduce significativamente el riesgo en comparación con las terapias combinadas. Por lo tanto, estos deben evitarse si es posible.

Además, se debe determinar la dosis diaria efectiva más baja y el medicamento debe tomarse de manera uniforme durante todo el día para evitar picos de alta concentración en el sangre. Especialmente bajo terapias combinadas, pero a veces también bajo monoterapia, una disminución en ácido fólico puede ocurrir concentración. Esta disminución aumenta el riesgo de fisuras craneales y defectos del tubo neural.

Por esta razón, ácido fólico debe tomarse a diario, especialmente durante el primer tercio del embarazo. En principio, se puede tomar cualquier fármaco antiepiléptico durante el embarazo en estas condiciones. En los primeros tres meses, sin embargo, la ingesta de ácido valproico Debe evitarse en la medida de lo posible, ya que esta terapia tiene la tasa más alta de malformaciones.

Sin embargo, desde ácido valproico es muy eficaz y difícil de evitar, especialmente en epilepsias generalizadas, dosis diarias superiores a 1000 mg y sangre no deben superarse niveles superiores a 80 mg / l. Fármacos antiepilépticos reductores de enzimas (p. Ej. fenitoína, fenobarbital, primidona, carbamazepina) puede provocar trastornos de la coagulación y, por tanto, un aumento de la tendencia al sangrado, que en el peor de los casos puede provocar hemorragias cerebrales en el niño y hemorragias abdominales en la madre durante el parto o poco después. Para evitar esto, la madre debe recibir vitamina K poco antes y el bebé poco después del nacimiento.

Fenitoína y el fenobarbital puede conducir a vitamina D deficiencia. A dieta que contiene vitamina D y suficiente luz solar puede prevenir esta deficiencia. En cualquier caso, cabe señalar que el cuerpo materno también puede funcionar de manera diferente durante el embarazo.

Esto significa que el medicamento puede absorberse o descomponerse mejor o peor, lo que afecta la concentración del medicamento en la sangre. Por lo tanto, para prevenir una sobredosis o una infradosificación del fármaco antiepiléptico respectivo, se debe realizar un análisis de sangre con regularidad. La lamotrigina es el fármaco de primera elección para las epilepsias focales con y sin generalización secundaria, principalmente convulsiones generalizadas y convulsiones resistentes al tratamiento.

Es el fármaco de elección para pacientes deprimidos con trastornos convulsivos. Las ventajas son que no tiene efecto sedante ni soporífero y aumenta el rendimiento intelectual. General, La lamotrigina tiene pocos efectos secundarios y no es dañino para el feto y, por lo tanto, es el fármaco de elección durante el embarazo. El único efecto secundario grave es el síndrome de Steven Johnson (erupciones cutáneas agudas).