El cuadro clínico de la psoriasis (psoriasis) es variado:
- PlacaTipo psoriasis - placas de crecimiento lento permanentemente existentes; corresponde a la psoriasis vulgaris tipo I.
- Psoriasis eruptiva (psoriasis guttata; guttatus, latín “en forma de gota”): siembra exantemática y rápidamente progresiva de lesiones papulares de hasta 1 cm de tamaño, a menudo después de una infección estreptocócica; localización: tronco y extremidades proximales ("cercanas al cuerpo"); tipo agudo de manifestación de la infancia y la adolescencia posteriores
- Psoriasis pustulosa (psoriasis pustulosa); raro en la infancia, con las siguientes variantes clínicas:
- Siembra generalizada de pústulas inicialmente solitarias, luego generalmente confluentes. Ocurrencia junto con fiebre linfadenopatía dermopática (hinchazón patológica de linfa ganglios) y una fuerte sensación de enfermedad. Esto se conoce como psoriasis pustulosa generalizata (von Zumbusch).
- Aparición eruptiva de pústulas en el área de focos existentes debido a exacerbación aguda (exacerbación marcada) de psoriasis vulgaris, que luego se llama psoriasis cum pustulatione.
- Pustulosis palmoplantaris (PPP): enfermedad independiente, que ahora se incluye en el grupo de psoriasis acropustulosa; exclusivamente en palmas y / o plantas, se forman pústulas con confluencia lacunar parcial (fusión).
- Psoriasis intertriginosa: localización exclusiva o muy preferida de lesiones de la piel en los grandes pliegues corporales (axilas / en las axilas, pliegue abdominal, espacio submamario ("debajo del seno femenino (mama)"), pliegue inguinal (en el área de la ingle), pliegue anal, es decir, en el ano/después); esta forma de manifestación es bastante rara.
- Psoriasis inversa (psoriasis inversa):
- Psoriasis palmaris et plantaris: manifestación en palmas y / o plantas.
- Psoriasis intertriginosa - manifestación de cambios en la piel predominantemente en las áreas intertriginosas (grandes zonas de pliegues cutáneos; axilas, pliegue abdominal, submamario, inguinal) incluyendo la rima anal (pliegue glúteo), sin enfermedad concomitante de los sitios predilectos (sitios donde ocurren predominantemente los cambios) (aproximadamente el 5% de todos los pacientes con psoriasis); la psoriasis vulgar intertriginosa puede "acompañar" a la psoriasis vulgar clásica. Nota: la psoriasis de Rima ani se asocia con un riesgo significativamente mayor de artritis psoriásica (PsA). Lo mismo se aplica a la afectación del cuero cabelludo y las uñas.
- Acrodermatitis continua supurativa (Hallopeau) - acral (que pertenece a los extremos de las extremidades) a la formación de pustelseen con inflamación severa, que rápidamente conduce a la pérdida de la uña y la matriz de la uña; muy raro.
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar psoriasis:
Patognomónico (característico de una enfermedad).
- Pápulas inflamatorias muy circunscritas (engrosamiento nodular de la piel) con descamación de la piel, cuya extensión puede variar desde cambios puntuales solitarios (psoriasis guttata) hasta infestación de toda la piel (psoriasis eritrodérmica)
- Los cambios en la piel también pueden ocurrir en franjas, anillos o arcos.
- Cambio constante de apariencia y frecuencia.
Síntomas asociados
- Prurito - raro; especialmente en psoriasis inversa o psoriasis guttata.
- Síntomas ungueales (incidencia: 40% en pacientes con psoriasis sin artritis; aproximadamente 66% en pacientes con artritis demasiado psoriásica):
- La artritis psoriásica (PsA; inflamación articular) *, predominantemente de los pequeños articulaciones como dedo o dedo del pie articulaciones; raramente en la columna vertebral.
* El 72.5% de los pacientes con PsA, pero solo el 41.5% de los pacientes sin PsA mostraron psoriasis ungueal. Quejas (porcentaje)
- Prurito (picazón; 83%).
- Ardiente * (49%)
- Dispareunia * (dolor durante las relaciones sexuales; 45%).
- Dolor * (44%)
* Declaraciones particularmente frecuentes de mujeres.
Hasta el 90% de los pacientes informan una mejoría de los síntomas durante los meses de verano. Para determinar la gravedad de la enfermedad psoriásica, está disponible la puntuación PASI (índice de gravedad y área de psoriasis en inglés) (consulte el historial a continuación). Sitios de predilección (sitios donde se producen predominantemente los cambios).
- Laterales extensores de las extremidades
- Cabeza peluda
- Pliegues cutáneos (especialmente perianal (alrededor del ano) y periumbilical / alrededor del ombligo); indicativo de psoriasis inversa
En un estudio, los pacientes (hombres + mujeres) informaron que padecían síntomas genitales de psoriasis en el 38% de los casos en el momento de la entrevista:
Localización: depende del sexo y la edad.
- Hombres: cuerpo del pene (36%), escroto (escroto; 33%), glande del pene (glande; 29%).
- Hembras: labios majora pudendi (labios externos; 51%), perineo (área de tejido entre el ano y genitales externos; 28%), labios minora pudendi (labios internos; 23%).
- Infancia y precoz la infancia: región del pañal (inflamación bien delimitada lesiones de la piel en la zona del pañal sin simetría, involucrando los pliegues inguinales; a partir de aquí comienza la expansión de los focos, especialmente en la zona del tronco).
