Se dice que el síndrome CUP ocurre cuando se ha producido metástasis (colonización tumoral) del organismo y no se puede identificar el tumor primario. Aproximadamente del dos al cinco por ciento de células cancerosas los pacientes se ven afectados por el síndrome CUP, que en la mayoría de los casos tiene un curso letal (es decir, fatal).
¿Qué es el síndrome CUP?
Cáncer del síndrome primario desconocido (CUP) es la metástasis del organismo por tumores hijos (metástasis) para los que no se puede localizar ningún tumor de origen durante los procedimientos de diagnóstico. La mayoría de los tumores malignos (malignos) se desarrollan metástasis cuando las células tumorales hacen metástasis a través del sistema linfático (metástasis linfógena) o el sangre sistema (metástasis hematógena). En la metástasis linfogénica, las células de carcinoma ingresan al sistema linfático, infiltran el tejido allí con células tumorales y forman linfa nodo metástasis. Si, por el contrario, las células del carcinoma penetran en el sangre sistema a través de una pared vascular destruida, son transportados por este sistema y pueden formar metástasis a distancia. Si no se puede identificar el sitio inicial de este proceso, está presente un síndrome CUP.
Causas
Se cree que varios factores están detrás de un síndrome CUP. Primero, el tumor primario puede ser demasiado pequeño para ser identificado por técnicas de diagnóstico convencionales, lo que se atribuye a una división más rápida de las células metastásicas combinada con un mayor potencial de degeneración. Por otro lado, es posible que el organismo ya haya descompuesto el tumor primario después de que se haya producido la metástasis. También se debe considerar una posible extirpación quirúrgica (p. Ej., Ablación de un pólipo intestinal) en un síndrome CUP. En la mayoría de los casos de síndrome CUP (20 a 30 por ciento), la metástasis se origina en un pulmón carcinoma, y en alrededor del 15 al 25 por ciento, se origina en un tumor pancreático (células cancerosas del páncreas). Sin embargo, la metástasis en el síndrome CUP también puede originarse en tumores de otros órganos (hígado, riñón, estómago, útero, y otros), aunque los cánceres comunes (colon, próstata, glándula mamaria) rara vez causan el síndrome CUP.
Síntomas, quejas y signos.
Las quejas y los síntomas del síndrome CUP pueden variar ampliamente. Dependen mucho de la extensión de la metástasis y del tumor primario exacto. Por tanto, no es posible una predicción general de los síntomas. Sin embargo, los afectados padecen la formación de metástasis, que generalmente se pueden formar solo en regiones del cuerpo. Esto resulta en graves dolor, náusea or vómitos. Tos o severo dolores de cabeza también puede ocurrir en el síndrome CUP y tener un impacto negativo en la calidad de vida del paciente. El síndrome CUP siempre conduce a la muerte prematura de la persona afectada y, por lo tanto, a una esperanza de vida significativamente reducida del paciente. Como regla general, el paciente sufre graves restricciones de movimiento y limitaciones en la vida cotidiana. A menudo, el síndrome de CUP también se asocia con síntomas psicológicos graves, por lo que los pacientes y sus familiares también sufren de depresión. u otros trastornos psicológicos. Además, el síndrome CUP conduce a la pérdida del conocimiento o al estado comatoso. Dado que el síndrome en sí no puede tratarse de manera causal, solo se proporciona alivio sintomático. En la mayoría de los casos, solo quedan unos doce meses para la persona afectada hasta la muerte definitiva.
Diagnóstico y curso
Debido a que el síndrome CUP está presente solo cuando no se puede identificar el tumor primario, la localización del foco inicial asume una posición especial. Además de un examen físico, sangre análisis (incluso para marcadores tumorales), y Saliva, exámenes de heces y orina, los resultados de biopsia (extracción y análisis histológico) del tejido metastásico son los más importantes para determinar la presencia de un síndrome CUP. Dado que las metástasis suelen mostrar la estructura histológica (estructura de tejido fino) del tumor inicial, aquí es posible sacar conclusiones sobre el tumor primario. Además, los resultados son decisivos en cuanto a la terapia forestal del síndrome CUP. Además, los procedimientos de imagen (ecografía, Rayos X, MRI, CT), así como procedimientos de examen de medicina nuclear y endoscópica se utilizan para el diagnóstico. El curso de un síndrome de CUP depende del tumor original subyacente, el grado de metástasis y la condición Sin embargo, en promedio, se espera que la esperanza de vida sea de 6 a 13 meses, con solo alrededor del 33 al 40 por ciento de los afectados por el síndrome de CUP aún con vida después de 12 meses.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el síndrome CUP conduce a la muerte del paciente. Sin embargo, no se puede predecir cuánto se reducirá la esperanza de vida de la persona afectada. Los síntomas y las complicaciones también dependen de la región y el tipo de tumor. Por lo tanto, aquí tampoco es posible una declaración universal. La persona afectada generalmente se siente enferma y débil y sufre de fatiga. También es grave dolor, que puede afectar a todo el cuerpo. Además, hay náusea y vómitos y también dolores de cabeza. La calidad de vida de la persona afectada es extremadamente limitada y reducida por el síndrome CUP. En muchos casos, los pacientes dependen de una estancia en el hospital y de la ayuda de otras personas en su vida diaria para poder seguir haciéndolo en su mayor parte. Por regla general, las personas afectadas permanecen con vida un año más. Como resultado de los síntomas, no es raro que los pacientes sufran molestias psicológicas y depresión.. Los familiares del paciente también pueden sufrir estos síntomas. El tratamiento del síndrome CUP no es posible en todos los casos. Aquí, los riesgos y posibilidades exactos dependen del cáncer.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En la mayoría de los casos, el síndrome CUP ya se detecta durante otros exámenes, por lo que no es necesario un diagnóstico adicional por parte de un médico. Si las metástasis ya se han diseminado en el cuerpo, el tratamiento ya no es posible, por lo que solo se pueden mitigar los síntomas de la enfermedad tumoral. Los pacientes deben contactar a un médico si experimentan dolor u otras molestias debidas al tumor. Esto puede incluir náusea o tos. En muchos casos, las personas afectadas dependen de una estancia hospitalaria y se produce una muerte prematura. Asimismo, suele ser necesario un tratamiento psicológico, que puede afectar no solo a los enfermos sino también a sus familiares. Se puede consultar a un psicólogo para ello. El tratamiento de los síntomas depende en gran medida de la región afectada y lo lleva a cabo un especialista. En la mayoría de los casos, el síndrome reduce significativamente la esperanza de vida del paciente.
Tratamiento y terapia
En el síndrome de CUP, generalmente se recomiendan los enfoques de tratamiento que se usan comúnmente para el cáncer. Estos incluyen quirúrgicos terapia forestal, radioterapia, terapia hormonal y quimioterapia. Terapéutico medidas para el síndrome de CUP dependen de los hallazgos histológicos de la biopsia, el grado de metástasis, el tumor primario sospechado y el condición del individuo afectado. Si la metástasis es localizada, procedimientos quirúrgicos y / o radiación terapia forestal puede ser considerado. Si hay múltiples metástasis en diferentes sitios, quimioterapia se recomienda en la mayoría de los casos. Si los hallazgos histológicos apuntan a un tumor parental sensible a las hormonas, se utiliza la terapia hormonal. Si existe una fuerte sospecha de un tumor primario en el pulmón, colon, riñón or hígado, tirosina inhibidores de la quinasa or anticuerpos puede utilizarse, aunque estas denominadas terapias moleculares dirigidas todavía se están probando en estudios científicos de tratamiento en el síndrome CUP. Además, siempre se tratan los síntomas que acompañan a la enfermedad. Si, por ejemplo, hay afectación metastásica del huesos, se utilizan agentes adicionales para fortalecer los huesos (bifosfonatos). Si la metástasis ya está muy avanzada o si la persona afectada por el síndrome CUP tiene una mala constitución condición, la terapéutica medidas están dirigidos principalmente a reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones.
Perspectivas y pronóstico
En la mayoría de los casos, el síndrome CUP provoca la muerte prematura del paciente. Debido a que el tumor ya se ha diseminado por todo el cuerpo y se ha producido metástasis, la enfermedad generalmente no se puede tratar por completo. Solo se pueden limitar los síntomas individuales. Dado que el tumor primario tampoco se puede identificar en el proceso, el pronóstico en el síndrome CUP es muy malo. El tratamiento del síndrome se lleva a cabo con la ayuda de varias terapias. quimioterapia se utiliza, se producen varios efectos secundarios que pueden tener un impacto negativo en la calidad de vida del paciente. La radioterapia también puede eliminar algunos tumores, pero no puede curar completamente el síndrome. Por tanto, el curso posterior depende en gran medida de la extensión de los tumores y de su posición y, por esta razón, no se puede predecir universalmente. Si no se administra ningún tratamiento para el síndrome CUP, la esperanza de vida del paciente seguirá acortándose enormemente. A menudo, el síndrome también conduce a un malestar psicológico grave, que también puede afectar a los familiares del paciente.
Prevención
El síndrome de CUP no se puede prevenir mediante medidas. Sin embargo, en general, factores de riesgo que pueden contribuir al cáncer deben evitarse. Estos incluyen un estilo de vida poco saludable caracterizado por la inactividad física, un desequilibrio dietay excesivo alcohol y/o nicotina consumo.
Seguimiento
En el síndrome de CUP, el seguimiento médico depende del paciente individual. salud estado. A menudo, el seguimiento se basa en los síntomas, ya que la terapia causal generalmente no es posible. En caso de tratamiento causal, se realiza un seguimiento de 3 meses en los dos primeros años después de la recuperación. Posteriormente, se realizan chequeos semestrales, centrándose en los exámenes físicos. Por lo general, no se proporciona seguimiento psicológico. Después del quinto año, se suspenden los exámenes, siempre que no se hayan detectado recurrencias en el paciente. Además del seguimiento médico, el propio paciente debe tomar algunas medidas para asegurar una recuperación completa. Sobre todo, es importante llevar un diario de quejas en el que se anoten todos los signos inusuales de la enfermedad y cualquier efecto secundario del medicamento recetado. Aunque no es importante salud Los problemas deben ocurrir después de completar el tratamiento, la documentación detallada ayuda a identificar cualquier síntoma y, por lo tanto, también a diagnosticar las recurrencias rápidamente. La atención de seguimiento también puede incluir rehabilitación vocacional y establecer nuevos pasatiempos y amistades. Si el paciente está recibiendo Cuidados paliativos, se deben tomar medidas terapéuticas para superar los miedos y preocupaciones asociados con el diagnóstico. escuchar la terapia puede aliviar la psique y, por lo tanto, también aumentar la calidad de vida del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
El diagnóstico del síndrome CUP presenta desafíos para la vida cotidiana habitual del paciente y su propia psique. Primero, las personas afectadas se besan con su entorno, por último, consigo mismas. El entorno incluye familiares y amigos. Junto a ellos, hay que aclarar en qué medida ayudarán con los cuidados necesarios en el hogar. También está la cuestión de qué tan accesibles son las instalaciones sanitarias en el hogar. SIDA tales como ayudas para caminar deben comprarse y deben ser utilizables en el hogar. En particular, deben tenerse en cuenta los aspectos financieros. Cualquier pago adicional puede ser una carga. Se pueden complementar los servicios de atención ambulatoria, si los logros de la atención familiar pueden proporcionar sólo en parte o en absoluto. La autorreflexión suele ser la parte más difícil. Los propios pacientes saben exactamente lo que es importante para ellos. Los parientes cercanos pueden ser tanto una ayuda como una carga. Cabe señalar: el impacto psicológico de un diagnóstico de síndrome CUP es comparativamente grande porque los médicos no encuentran un tumor primario conocido. La desesperación que la acompaña se puede discutir en grupos de autoayuda. Algunos pacientes se enfrentan a sentimientos como el miedo trabajando de forma creativa. Las imágenes o esculturas, así como los textos literarios, permiten procesar la situación. También es recomendable consultar los centros de asesoramiento psicosocial oncológico. Se pueden encontrar en muchas ciudades alemanas. Trabajan de forma gratuita o por una pequeña tarifa.
