Síndrome de Lodge de Guyon
El síndrome de Loge-de-Guyon es un síndrome de constricción nerviosa que afecta a la parte distal del nervio de cúbito (nervio del codo), de ahí el sinónimo "síndrome del nervio cubital distal". Esto es porque el nervio de cúbito también puede dañarse más arriba del codo, en el surco cubital. El Guyon's Lodge es un cuello de botella anatómico en el área de la muñeca a través del cual el cubital la arteria (arteria del codo) corre además de la nervio de cúbito.
Como el túnel carpiano, el Guyon Loge está limitado por huesos y tejido conectivo estructuras. Estos incluyen el hueso de guisante (Os pisiforme), el proceso en forma de gancho del gancho pierna (Hamulus ossis hamati) y el retináculo flexorum. El Retinaculum flexorum limita simultáneamente el Loge de Guyon dorsalmente (abajo) y el túnel carpiano ventralmente (arriba).
El síndrome de Loge de Guyon puede ocurrir después de una fractura de las muñeca o mediante la extensión máxima de la muñeca, que luego comprime el nervio del codo a su paso a través del loge de Guyon. Además, los procesos de ocupación de espacio pueden ocurrir en el Loge de Guyon como resultado de una ganglio (superpuesto pierna). La ganglio Es un cambio de tejido tumoral que es muy típico de este sitio y se forma en las cápsulas articulares o en las vainas de los tendones.
Además, el sobreesfuerzo mecánico, como el ciclismo largo o el trabajo manual regular con la bola del pequeño dedo, es un factor de riesgo para el síndrome de Loge de Guyon. El N. ulnaris se divide en 2 ramas durante su curso a través del Guyon Loge: una rama superficial (ramus superficialis) y una rama profunda (ramus profundus). La rama profunda, responsable de la inervación motora de los músculos, se ve afectada por atrapamiento con mucha más frecuencia que la rama superficial, que contiene las partes sensibles.
Por esta razón, la atención se centra más en los déficits motores. Estos se manifiestan en la discapacidad del pulgar. aducción, por lo que la motricidad fina y la escritura causan problemas. Además, se produce parestesia (deficiencias sensoriales) con hormigueo y entumecimiento en el área inervada por el nervio cubital, es decir, en el pequeño dedo y partes del dedo anular.
Los síntomas del síndrome de Loge-de-Guyon se clasifican según su gravedad en la clasificación de Gross y Gelbermann. En sus primeras etapas, el síndrome de Loge de Guyon es un síndrome de compresión nerviosa en gran parte reversible. Antes de que se indique la cirugía, la terapia conservadora suele ser suficiente.
Sin embargo, la elección de la terapia también depende de la causa. Un síndrome de Loge-de-Guyon causado por sobreesfuerzo mecánico se puede tratar primero con un método conservador. Esto se hace en el sentido de aliviar y evitar la tensión pesada y regular, ya que el nervio puede regenerarse con relativa rapidez.
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