An cordón umbilical envoltura (NSU) se refiere a una envoltura del cuerpo del bebé por el cordón umbilical. El entrelazamiento puede ser único o múltiple. Solo en casos raros presenta una complicación peligrosa.
¿Qué es una envoltura de cordón umbilical?
Cordón umbilical enredo del feto ocurre en aproximadamente el 30 por ciento de los embarazos. Esta es una o varias vueltas del cordón umbilical alrededor de una parte del cuerpo como el cuello, brazo, pierna o baúl. También pueden estar involucradas múltiples partes del cuerpo al mismo tiempo. El cordón umbilical envuelve el cuello en aproximadamente el 20 por ciento de los casos. Los niños se ven afectados con más frecuencia que las niñas. En la literatura médica, se lo conoce como una complicación del nacimiento, aunque el enredo del cordón umbilical ocurre en un alto porcentaje de embarazos. Solo en casos muy raros es realmente una complicación. Es aún más raro como causa de muerte para el feto. En la mayoría de los casos, la envoltura es flácida y, por lo tanto, no representa una amenaza para el oxígeno suministro al feto. Sin embargo, a veces se observan complicaciones durante el parto, cuando la venda puede volverse más ajustada. Solo en casos excepcionales es necesaria la sectomía primaria para el bucle del cordón umbilical.
Causas
Hay muchas causas de enredo del cordón umbilical. A menudo, el cordón umbilical es muy largo. En otros casos, hay un gran aumento en la cantidad de líquido amniótico (polihidramnios). Las observaciones han demostrado que los niños se ven afectados con mayor frecuencia por NSU que las niñas. Este hecho probablemente se deba a la mayor movilidad de los fetos masculinos en el líquido amniótico. Aumentado líquido amniótico aumenta la probabilidad de NSU porque el feto tiene un mayor rango de movimiento en este caso. A su vez, el polihidramnios puede desencadenarse por varias causas. Las causas fetales incluyen malformaciones del tracto digestivo, médula espinal malformaciones, corazón defectos, ausencia del cerebro, infecciones fetales, trastornos genéticos de cartílago y formación de hueso, hendidura labio y paladar, o aberraciones cromosómicas. Otras causas de polihidramnios del lado materno pueden incluir incompatibilidad de la madre y el feto. sangre tipos con desarrollo de hemólisis en el feto o diabetes mellitus. En diabetes mellitus, la cantidad de líquido amniótico aumenta debido a la poliuria del feto. El polihidramnios secundario a otros trastornos puede causar enredos del cordón umbilical, pero en estos casos la mayoría de las veces el trastorno subyacente es el principal riesgo para el feto.
Síntomas, quejas y signos.
Enredo del cordón umbilical del cuello ocurre en el 20 por ciento de los embarazos. Sin embargo, cambios notables en sangre fluir y corazón la tasa ocurre en sólo la mitad de los casos. En la mayoría de los casos, la disminución de la fetal corazón La tasa (desaceleración) es a corto plazo y no tiene efectos importantes. Sin embargo, en casos excepcionales de NSU apretada prolongada alrededor del cuello, la muerte fetal intrauterina puede ocurrir debido a hipoxia fetal | hipoxia fetal (fetal oxígeno privación). Sin embargo, debido a la naturaleza del cordón umbilical, oxígeno la privación es rara. El feto se suministra con oxígeno sangre de la maternal circulación a través del cordón umbilical. Este suministro solo puede interrumpirse mediante la compresión del cordón umbilical y la vasos dentro de ella. Sin embargo, el cordón umbilical no se comprime fácilmente debido a su naturaleza y estructura. Por lo tanto, está equipado internamente con un tejido conectivo de bien Colágeno fibrillas ácido hialurónicoy proteoglicanos que protege contra la compresión y se conoce como surco de Wharton. Los fetos con niveles bajos de surco de Wharton tienen un mayor riesgo de hipoxia durante la NSU. Además, el cordón umbilical tiene espirales que se tuercen hacia la izquierda, lo que lo protege aún más de retorcimientos y compresión.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El bucle del cordón umbilical se detecta fácilmente prenatalmente mediante ecografía Doppler. Sin embargo, este examen se recomienda solo en casos de antecedentes aborto espontáneo or nacimiento de un niño muerto, donde se sospecha una asociación con NSU. Durante el parto, el enredo del cordón umbilical en la fase de expulsión puede Lead a cambios patológicos en la actividad cardíaca fetal. La cardiotocografía puede detectar estos cambios. Deceleraciones variables (disminuciones en ritmo cardíaco), que suelen durar poco tiempo, por lo que se debe realizar una microanálisis para estimar la oxigenación del lactante.
Complicaciones
El enredo del cordón umbilical es en sí mismo una complicación durante el embarazo. Sin embargo, rara vez es peligroso. Solo en casos excepcionales puede Lead a complicaciones graves que incluso pueden ser fatales para el feto. En una envoltura de cordón umbilical, los brazos, las piernas, el torso o el cuello están envueltos por el cordón umbilical. Particularmente si el cuello está bien envuelto, el suministro de sangre al cerebro del feto puede estar en riesgo. Es entonces cuando se produce la llamada hipoxia fetal, que se caracteriza por un suministro insuficiente de oxígeno al niño. Como resultado, puede ocurrir la muerte fetal intrauterina. Aunque el enredo del cordón umbilical suele ser inofensivo y no requiere ninguna medidas, médico constante monitoreo no obstante, debería tener lugar si se hace un diagnóstico. Ésta es la única manera de garantizar que se disponga de asistencia médica de emergencia rápida si la situación llega a ser peligrosa. cabeza. Durante el medico monitoreo en caso de enredo del cordón umbilical, el contenido de oxígeno de la sangre y regular ritmo cardíaco Las mediciones se utilizan para examinar la frecuencia cardíaca del niño. Una caída muy severa en ritmo cardíaco puede indicar un riesgo fatal para el feto. En ese caso, se deben tomar medidas rápidamente. En casos individuales, una primaria cesárea puede ser necesario. En este caso, el nacimiento es inducido por cesárea antes de que comience el trabajo de parto. Sin embargo, el médico necesario medidas siempre dependerá de la condición del feto.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El enredo del cordón umbilical afecta solo a los fetos en el útero y ocurre en una gran cantidad de mujeres embarazadas. En la mayoría de los casos, no hay motivo de preocupación. El bucle se detecta en procedimientos de imágenes en un ginecólogo. En general, una futura madre debe asistir a todos los controles preventivos y de control que se le ofrecen. exámenes durante el embarazo. En estas citas de rutina, el desarrollo y salud El estado del niño en crecimiento se documenta y se compara con los valores de referencia generales. Si se detecta un enredo del cordón umbilical durante este proceso, hay más observación hasta el final de la el embarazo, ya que existe la posibilidad de complicaciones al nacer. Si una mujer embarazada nota irregularidades repentinas a pesar de asistir a todos los controles programados, debe consultar a un médico de inmediato. Si el feto deja de moverse, hay cambios en el ritmo cardíaco o una anomalía en la actividad del corazón, se debe consultar a un médico. Una sensación difusa de que algo podría estar mal con el feto es suficiente para justificar otra visita al médico. Los cambios en el flujo sanguíneo, la ansiedad o una sensación general de malestar deben discutirse con un médico. Si ocurre un parto repentino y, por lo tanto, no planeado, la futura madre debe transmitir la información del enredo del cordón a los obstetras presentes.
Tratamiento y terapia
El enredo del cordón umbilical generalmente no requiere ninguna medidas. Sin embargo, la frecuencia cardíaca del bebé debe controlarse mediante cardiotocografía durante el proceso de nacimiento. Al mismo tiempo, si se producen desaceleraciones prolongadas, está indicado determinar el aporte de oxígeno mediante pruebas de microangre para poder responder rápidamente en caso de emergencia. En casos individuales, la sección primaria (parto por incisión, cesárea) puede ser necesario. Especialmente las mujeres embarazadas que se han sometido a una nacimiento de un niño muerto requieren una atención especial. Sin embargo, cabe señalar que el enredo primario del cordón no suele ser la causa de la muerte del niño. Como se mencionó anteriormente, varias afecciones y enfermedades preexistentes del niño o la madre pueden aumentar la probabilidad de NSU debido al polihidramnios, por ejemplo. A menudo, sin embargo, la causa de nacimiento de un niño muerto está relacionado con estas deficiencias.
Perspectiva y pronóstico
El enredo del cordón umbilical no es infrecuente. Según encuestas estadísticas, ocurre en uno de cada cinco nacimientos. A menudo se detecta durante ultrasonido examen. Sin embargo, el niño en el útero generalmente no se impresiona con el lazo del cordón umbilical. Dado que es muy elástico, por lo general no da lugar a complicaciones. El parto se desarrolla sin problemas. En general, esto da como resultado un pronóstico positivo. Cabe señalar que no es necesario que haya un enredo del cordón umbilical en el cuello. Muchos médicos laicos temen erróneamente que el niño se estrangule. Por el contrario, un bucle también puede estar presente en un brazo o pierna. Tal posición reduce significativamente el riesgo en el período previo al nacimiento. Si bien el pronóstico es siempre positivo, las opciones de tratamiento, por otro lado, son inadecuadas. Los médicos no pueden cambiar el abrazo del feto en el útero. Todo lo que queda es controlar los latidos del corazón con regularidad. La experiencia ha demostrado que la naturaleza sabe mejor cómo ayudarse a sí misma. Si el niño condición se deteriora durante el embarazo, una cesárea puede estar indicada como medida para salvar vidas. En la práctica, sin embargo, esta acción es una excepción.
Prevención
No es posible prevenir el enredo del cordón umbilical en el feto en crecimiento. NSU es un efecto secundario común del parto y generalmente no tiene un impacto importante en el niño. Solo en casos de alto riesgo se debe realizar una ecografía Doppler y una cardiotocografía durante el embarazo. Existe riesgo si un embarazo ya ha terminado en aborto espontáneo o muerte fetal en el pasado. Además, si la madre tiene ciertas enfermedades como diabetes mellitus, más cerca monitoreo es recomendado. En este caso específicamente, sin embargo, la futura madre puede ayudar a mitigar el riesgo de enredo del cordón umbilical manteniendo un estilo de vida saludable.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, la persona afectada por el bucle del cordón umbilical tiene muy pocas medidas de postratamiento disponibles, algunas de las cuales son limitadas. Por esta razón, las personas afectadas deben consultar a un médico desde el principio para evitar la aparición de otros síntomas o complicaciones. Por lo general, no es posible condición curarse por sí solo, por lo que se debe contactar a un médico ante los primeros signos y síntomas. El tratamiento del enredo del cordón umbilical generalmente se realiza mediante una intervención quirúrgica menor. No hay complicaciones particulares, aunque son necesarios chequeos y exámenes médicos regulares incluso después de la operación. Sin embargo, si el lazo del cordón umbilical provoca la muerte del niño antes del nacimiento, no es posible realizar más tratamientos. La mayoría de los afectados dependen entonces de la ayuda psicológica, por lo que las conversaciones especialmente amorosas e intensas con la propia familia pueden tener un efecto muy positivo en el estado psicológico de los padres. Los padres no disponen de más medidas de cuidados posteriores. Posiblemente, el enredo del cordón umbilical también reduce la esperanza de vida del niño si se detecta tarde.
Que puedes hacer tu mismo
El enredo del cordón umbilical a menudo se detecta por casualidad durante ultrasonido exámenes durante el embarazo. Esto demuestra lo importante que es para las mujeres embarazadas aprovechar todos los exámenes que se ofrecen. Ésta es la mejor manera de garantizar, en el día a día, que los servicios de detección detecten problemas identificables y salud riesgos para el feto. La madre misma no puede hacer nada si se detecta un enredo del cordón umbilical. No hay forma de quitar el cordón umbilical del cuello del bebé desde afuera. Es por eso que el autocontrol juega un papel importante en la vida cotidiana. Las mujeres embarazadas en cuyo hijo se ha descubierto que el cordón umbilical en el abdomen tiene tal bucle deben reconocer las posibles señales de advertencia de inminente escasez de suministros para poder actuar rápidamente. Si, por ejemplo, notan una disminución de los movimientos fetales, no pueden diagnosticarlos ni tratarlos claramente por sí mismos. La única forma de actuar es visitar el consultorio de un ginecólogo o un hospital con obstetricia y aclarar el suministro del bebé a través de CTG. Un lazo de cordón umbilical conocido no solo debe registrarse en el registro de maternidad. En situaciones poco claras, la mujer embarazada siempre debe abordar este peligro conocido nuevamente, porque no todos los bucles que pueden causar problemas al niño siempre pueden reconocerse como tales en el ultrasonido.
