Gripe ocular (epidemia de queratoconjuntivitis): causas, síntomas y tratamiento

Ojo gripe, que médicamente correctamente se llama queratoconjuntivitis epidémica, es una inflamación de las conjuntiva y córnea del ojo causada por adenovirus. Dura unas cuatro semanas y es la enfermedad viral más común del ojo, se transmite fácilmente y es muy contagiosa. Algunos pacientes desarrollan lo que se llama nummuli en el ojo. gripe, lo que limita la visión durante un período de tiempo más largo.

¿Qué es la gripe ocular?

Si se ha producido una infección por creatoconjuntivitis epidémica, inicialmente hay un empeoramiento de la sensación de cuerpo extraño que se origina en el rabillo del ojo cerca del nariz. A menudo, el linfa nodos en el cuello están engrosados. A medida que avanza la enfermedad, los párpados se inflaman. El ojo se enrojece y comienza a agua. Además, hay picazón pronunciada, sensibilidad a la luz y deterioro de la visión. Después de dos días, a más tardar después de una semana, el otro ojo también se ve afectado. Por lo general, leve: algunos pacientes ni siquiera notan la infección del segundo ojo. Si el córnea del ojo se ve afectado por el inflamación, se puede desarrollar nummulia. Estos limitan la visión y exacerban la sensibilidad particular del paciente a la luz.

Causas

Ojo gripe es causada por adenovirus de los tipos 8, 19 y 37. Estos virus son particularmente resistentes incluso fuera del cuerpo huésped y son capaces de propagar la enfermedad durante mucho tiempo. Por tanto, la queratoconjuntivitis epidémica es de declaración obligatoria. Dado que la gripe ocular es una infección de frotis altamente contagiosa, la propagación se produce fácilmente a través de las manijas de las puertas y otras superficies. El riesgo de infección es particularmente alto en lugares públicos como escuelas, interiores nadar piscinas o centros asistenciales, o cuando vaya al médico. La gripe ocular también se transmite de persona a persona, por ejemplo a través de fluido lagrimal oa través de las manos. Afecta a todos los grupos de edad y puede ocurrir en cualquier época del año.

Síntomas, quejas y signos.

Los primeros síntomas de la gripe ocular aparecen muy repentinamente después de un período de incubación de aproximadamente dos semanas. Al principio, el paciente no nota nada sobre la infección. Sin embargo, los síntomas aparecen de la nada. El globo ocular se enrojece, el conjuntiva se hincha y los ojos comienzan a picar y agua. Además, hay graves dolor de ojo. En el curso posterior, las quejas aumentan cada vez más. La visión se vuelve cada vez más borrosa. En casos muy raros, también puede Lead al daño permanente de la visión. Además de estos síntomas, también pueden aparecer síntomas similares a los de la gripe. Estos se manifiestan como una infección similar a la gripe común con fiebre, miembros doloridos, dolor de cabeza y fatiga. Los adenovirus desencadenantes son muy infecciosos y de larga duración. Pueden sobrevivir durante semanas en varios objetos y aún pueden transmitirse después. Solo a través de una estricta higiene medidas como el lavado frecuente de manos y las medidas de desinfección, es posible reducir el riesgo de infectar a miembros de la familia y otros contactos. Una vez que ha brotado la gripe ocular, no existe una opción de tratamiento que Lead a una recuperación más rápida. Solo los síntomas pueden aliviarse con compresas refrescantes y gotas para los ojos. Como regla general, los síntomas desaparecen por sí solos en dos semanas. Debido al alto riesgo de infección, el paciente debe quedarse en casa durante dos o tres semanas.

Diagnóstico y curso

La oftalmólogo realiza el diagnóstico en función de los signos visibles de la enfermedad. Por lo general, se desarrollan en unas pocas horas. Por lo general, la detección de ácidos nucleicos también se utiliza como herramienta de diagnóstico. Las pruebas rápidas no son tan fiables como los resultados de laboratorio. El curso de la infección viral puede ir acompañado de dolor en las extremidades y sensación de debilidad. Desde el cuarto día después de los primeros signos de enfermedad, inflamación de la córnea. Si se ve afectado, esto se manifiesta inicialmente por pequeños cambios puntiformes. Estos se vuelven gradualmente más grandes. Después de la fase aguda, pueden convertirse en nummules: opacidades redondas en la córnea que Lead a una disminución de la agudeza visual y una mayor sensibilidad a la luz. Pueden pasar varias semanas y meses hasta que los nummuli desaparezcan por completo. La fase aguda de la gripe ocular se cura en tres a seis semanas. Algunos pacientes experimentan posteriormente sequedad ocular, que requiere tratamiento.

Complicaciones

El principal síntoma clínico de la queratoconjuntivitis epidémica, conocida como gripe ocular, es la inflamación del conjuntiva. Los adenovirus invaden las mucosas de los ojos, provocando enrojecimiento e inflamación sin signos previos. Los párpados superior e inferior están hinchados y el linfa los ganglios delante de las orejas también suelen verse afectados. Los pacientes se quejan de una sensación de cuerpo extraño en los ojos, pero la visión no se ve afectada. Estos síntomas van acompañados de lagrimeo intenso y cierta sensibilidad a la luz. La inflamación causa párpados inferiores caídos en la mayoría de los pacientes. Cada segundo paciente también se ve afectado por la inflamación de la córnea después de cuatro semanas. La gripe ocular se desarrolla predominantemente sin complicaciones y conviene tratarla con los medicamentos adecuados, para que los pacientes no tengan que temer las consecuencias tardías. En casos raros, conjuntivitis se extiende a la garganta, superior tracto respiratorio, pulmones, tracto gastrointestinal y hígado. En el peor de los casos inflamación del cerebro y meninges puede ocurrir. Sin embargo, estas complicaciones graves ocurren muy raramente si el tratamiento no se administra o se administra demasiado tarde. Los adenovirus son muy resistentes y se encuentran en todas partes en el entorno de la persona enferma. Por lo tanto, una característica de la gripe ocular es la tasa de infección extraordinariamente alta. Las olas de infección ocurren regularmente en el hogar, las escuelas y los jardines de infancia. En forma de infección nosocomial en los hospitales, la queratoconjuntivitis epidémica es de declaración obligatoria.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

Si tiene gripe ocular, definitivamente debe consultar a un médico. La propia gripe ocular puede tener un impacto negativo severo en la capacidad de la persona para ver y, en el peor de los casos, puede provocar ceguera u otro daño irreversible a los ojos. Por esta razón, el diagnóstico y el tratamiento precoces son muy importantes. Como regla general, se debe consultar al médico cuando haya una sensación de cuerpo extraño en el ojo y cuando los ojos están claramente hinchados. Además, los ojos se enrojecen con frecuencia y pueden picar or agua. En la mayoría de los casos, los síntomas duran varios días y no desaparecen por sí solos. A pérdida repentina de la visión o una fuerte sensibilidad a la luz también puede ser un signo de gripe ocular y debe ser examinada en cualquier caso. Además, la gripe ocular también conduce a una sensación general de debilidad y fatiga y no pocas veces también a las extremidades doloridas. También puede inflamar la córnea y causar más molestias a los ojos. La gripe ocular debe ser tratada directamente por un oftalmólogo.

Tratamiento y terapia

Los síntomas agudos de la enfermedad se tratan con sustitutos de lágrimas. En casos muy graves, antibióticos se administran para evitar que la infección empeore. No existe una opción de tratamiento para la gripe ocular en sí. Sin embargo, se encuentran disponibles diferentes resultados de investigación que abren posibilidades de apoyo terapia forestal. Una opción que se ha demostrado en estudios con animales para disminuir parcialmente los recuentos virales y, por lo tanto, reducir la transmisibilidad y la exacerbación de la enfermedad es el glanciclovir. Se puede aplicar en forma de gel sobre el ojo. Administración of ciclosporina A gotas para los ojos en otro ensayo con animales redujo la incidencia de opacidades corneales graves pero tuvo un efecto desfavorable sobre el tejido circundante. Aplicación de providona antimicrobianayodo en forma de gel o administración vía gotas para los ojos fue bien tolerado en un pequeño ensayo clínico y resultó en una duración más corta de la enfermedad. Además, los pacientes no desarrollaron tanta numulia y las concentraciones virales disminuyeron. El tratamiento de la numulia que queda después de que se haya resuelto la epidemia de queratoconjuntivitis real presenta un problema. Aquí, el médico puede administrar gotas para los ojos con esteroides. Esto mejora los síntomas, pero a menudo hace que reaparezcan cuando se interrumpe el tratamiento. Además, el virus permanece activo por más tiempo. Además, pueden desarrollarse efectos secundarios y dependencia de esteroides. Alternativamente, se puede probar el uso de un inhibidor de la calcineurina, que ha dado como resultado una visión ligeramente mejorada y una disminución de los síntomas en algunos sujetos. Administración of drogas que reducen sistema inmunológico La actividad también es una opción. La razón de esto es que los nummuli consisten en complejos inmunes (una mezcla de antígenos y anticuerposSi los nummulos persisten después de varios meses a pesar de este tratamiento, la ablación quirúrgica mediante tratamiento con láser es una opción. Esto puede ayudar a mejorar la visión, pero no está exento de riesgos.

Perspectivas y pronóstico

Normalmente, se puede suponer un muy buen pronóstico para la gripe ocular. Aunque la enfermedad es muy contagiosa y causa numerosos síntomas, existen opciones de tratamiento bien probadas y comprobadas que alivian los síntomas en poco tiempo. Además, hacen que el paciente se considere completamente curado en unas pocas semanas. Puede producirse un retraso en el proceso de curación en pacientes que no buscan atención médica o que tienen intolerancia a antibióticos o gotas para los ojos. Sin embargo, incluso en estos pacientes es cierto que eventualmente se curarán. Las opciones de autocuración o alternativas requieren más tiempo para el proceso de recuperación. A pesar de todo esto, la gripe ocular también hará que el paciente esté libre de síntomas. Cuanto más fuerte sea el sistema inmunológico de la persona enferma, más rápida y mejor es la perspectiva de curación. Durante el terapia forestal las deficiencias aparecidas retroceden gradualmente hasta desaparecer por completo. Independientemente del buen pronóstico, la gripe ocular puede reaparecer a lo largo de la vida y causar los mismos síntomas. La recurrencia es posible en cualquier momento, ya que no hay forma de protegerse contra la patógenos por vida. Un nuevo brote de la enfermedad se trata de acuerdo con las mismas pautas. El pronóstico notablemente bueno también se aplica aquí.

Prevención

El lavado de manos adecuado es una medida importante. También es útil desinfectar las superficies y las manos. En un estudio, interferón Se ha demostrado que las gotas para los ojos ayudan a prevenir infecciones, por ejemplo, si uno tiene contacto ocupacional con personas con la enfermedad. Los pacientes con queratoconjuntivitis epidémica también deben aislarse porque pueden infectar a otras personas hasta dos semanas después del inicio de la enfermedad en el segundo ojo.

Seguimiento

Solo una higiene adecuada protegerá contra la gripe ocular. Por lo tanto, las personas nunca deben tocar el área de los ojos con las manos sin lavar. Esto es porque el patógenos llegar al órgano visual y desencadenar los síntomas típicos. Si varias personas viven en el mismo hogar, los pacientes siempre deben usar su propia toalla y cambiarla regularmente. Hasta la fecha, no existe un remedio eficaz para la gripe ocular. Una vez que ha remitido, de ninguna manera hay inmunidad. Más bien, la enfermedad puede ocurrir una y otra vez. Patógenos a menudo se transmiten de persona a persona. Incluso un apretón de manos puede provocar una infección. Los lugares concurridos también representan un riesgo. En autobuses y tranvías, los patógenos se transmiten imperceptiblemente a través de las superficies de agarre. En casos graves, a veces son necesarias varias citas con el médico. Allí, se comprueba en qué medida está disminuyendo la inflamación. Las compresas refrescantes han demostrado ser eficaces para prevenir complicaciones. Las gotas para los ojos pueden acelerar la recuperación. Los sustitutos de lágrimas suavizan el ataque a la conjuntiva. La gripe ocular se cura completamente después de dos a cuatro semanas. Entonces no existen más restricciones.

Que puedes hacer tu mismo

La queratoconjuntivitis epidémica como inflamación infecciosa de la conjuntiva es impredecible. La gripe ocular, que tiene muchas similitudes con la gripe real, no tiene cura causal. Por lo tanto, los afectados deben esperar una curación espontánea, pero pueden ayudarse a sí mismos con remedios sencillos durante el período de la enfermedad. Se puede lograr una mitigación de los síntomas con compresas frías. Las compresas refrescan agradablemente el área de los ojos y alivian la hinchazón y la inflamación. Dado que la gripe ocular está asociada con la inflamación de la conjuntiva, varios sustitutos de las lágrimas pueden brindar alivio durante la fase aguda de la enfermedad. La gripe ocular se transmite por frotis y es muy infecciosa. Por esta razón, los afectados deben poner gran énfasis en prevenir la propagación de la infección. En la vida cotidiana, la higiene medidas, sobre todo la desinfección de manos, son indispensables. La infecciosidad existe dentro de un período de 14 días después del inicio de la enfermedad. Para proteger el medio ambiente, se debe prestar mayor atención a la higiene adecuada durante este período, incluido el aislamiento de la persona afectada si es posible. Las toallas de la persona afectada tampoco deben ser utilizadas por otras personas. Dado que el cuerpo está luchando contra la inflamación de los ojos, se recomienda el descanso físico. En la mayoría de los casos, la inflamación cede en dos semanas incluso sin terapia forestal.