El alisado del cartílago

¿Qué es el alisado del cartílago?

El cartílago forma un tejido de soporte estable en las superficies articulares en el articulaciones. Esta superficie puede dañarse por una carga incorrecta o excesiva o en el contexto de artrosis. Los pacientes a menudo informan dolor y movilidad restringida en la rodilla. Cartílago el alisado se puede utilizar como medida terapéutica para eliminar daño del cartílago de la superficie y evitar cualquier consecuencia. Sin embargo, su uso ha sido hasta ahora controvertido entre los expertos, ya que solo elimina partes del cartílago pero no restaura el cartílago ni trata la causa.

¿Cómo se puede alisar el cartílago?

El alisado del cartílago generalmente se realiza artroscópicamente, es decir, se realizan pequeñas incisiones en la piel en el articulación de la rodilla y una cámara e instrumentos se introducen a través de estos accesos. Este procedimiento también se conoce como rodilla. artroscopia. La ventaja de este procedimiento es que tiene menos complicaciones que la cirugía abierta.

Por regla general, se realiza bajo condiciones generales anestesia, en casos raros oa petición del paciente también bajo anestesia regional. En el alisado del cartílago, primero se inyecta líquido en el articulación de la rodilla para obtener una mejor vista de toda la articulación de la rodilla. A esto le sigue una evaluación de la superficie del cartílago dañada en busca de daños superficiales y profundos y fragmentos sueltos.

Posteriormente, los fragmentos se eliminan con instrumentos eléctricos o mecánicos especiales y se alisa la superficie. El instrumento puede considerarse más o menos como una navaja que afeita la superficie rugosa del cartílago. Luego, la articulación se enjuaga con agua y se limpia para eliminar cualquier cartílago restante, se retiran los instrumentos y se suturan las incisiones de la piel. En caso de sangrado abundante, se aplica un drenaje, un vaso que se acumula sangre o líquido de la herida o articulación a través de un tubo.

¿Qué resultados se pueden esperar?

Al alisar el cartílago, se pueden eliminar la rugosidad superficial y los residuos de cartílago. Esto es importante porque los fragmentos sueltos de cartílago bloquean la articulaciones y puede llevar a dolor y movimiento restringido. Una superficie irregular del cartílago conduce a un menor deslizamiento del articulación de la rodilla, que también reduce el alivio de presión del cuerpo en la rodilla.

Esto puede llevar a artrosis a largo plazo. Por lo tanto, el alisado del cartílago puede prevenir futuros desarrollos y consecuencias dañinos del cartílago, pero no combate la causa. El cartílago humano no recibe nutrientes por sangre vasos, lo que significa que tiene una baja capacidad regenerativa.

Por lo tanto, el alisado solo elimina el cartílago dañado, pero no lo restaura. El alisado del cartílago puede proporcionar un alivio temporal, pero si no se aborda la causa, daño del cartílago pronto puede volver a ocurrir. El procedimiento de alisado del cartílago también solo funciona para daños superficiales; en el caso de más profundo daño del cartílago, se puede combinar con un llamado abrasio si es necesario.

El alisado artroscópico del cartílago es generalmente un procedimiento de muy pocas complicaciones, ya que no es una cirugía abierta y, por lo tanto, el riesgo de infección o lesión es menor. Alisar el cartílago puede proporcionar un alivio a corto plazo y mejorar la función de las articulaciones. Una ventaja de este procedimiento es el tiempo relativamente rápido de regeneración después de la operación.

Por lo general, los pacientes pueden volver a caminar poco después de la operación y la carga completa de la rodilla se puede lograr después de 2-4 semanas. Sin embargo, las posibilidades de recuperación no siempre son ideales si solo se alisa el cartílago. Por lo tanto, dependiendo de la extensión del daño del cartílago, se realiza una combinación de microfractura o aumento óseo.

Estos procedimientos crean cartílago nuevo, que a menudo es menos resistente pero estable en comparación con el cartílago original. Aunque se considera que el alisado del cartílago como procedimiento artroscópico tiene muy pocas complicaciones, en casos raros pueden presentarse complicaciones, que siempre deben ser explicadas por el médico antes del procedimiento. La ablación puede provocar lesiones en las capas más profundas del cartílago y sangrado, lo que puede provocar derrame articular e hinchazón de la articulación de la rodilla.

También puede provocar infecciones, cicatrización de la herida trastornos y lesiones de los meniscos u otros componentes de la articulación de la rodilla. Pueden formarse cicatrices en el cartílago como resultado de la ablación, lo que también puede conducir a problemas de rodilla nuevamente más tarde, por lo que es necesario un mayor alisado del cartílago o similar. Además, daño en el nervio y pueden ocurrir trastornos de sensibilidad.

Los riesgos de general o regional anestesia también debe mencionarse aquí. El valor terapéutico del alisado del cartílago sigue siendo controvertido, ya que solo se elimina el tejido dañado, pero no se crea ningún cartílago nuevo debido a la baja capacidad regenerativa. Si no se trata la causa del daño del cartílago, el daño puede ocurrir una y otra vez, lo que a su vez debería hacer necesario el alisado del cartílago.

A la larga, el grosor del cartílago sería muy pequeño, por lo que ya no podría realizar su función de aliviar la presión. Por lo tanto, los expertos recomiendan desde el principio el uso de procedimientos en los que se forma nuevo cartílago, por ejemplo, con células madre en el contexto de la microfractura. Obtenga más información sobre el tema: Causas de la osteoartritis.