Ejercicios y tecnicas
Junto con el terapeuta, se elaboran estrategias sobre cómo el paciente puede proteger su espalda en la vida cotidiana (diseño del lugar de trabajo, levantamiento amigable para la espalda…). El correcto manejo de la espalda se desarrolla en el regreso a clases. Posiblemente esto también pueda tener lugar en la terapia de grupo.
La movilidad de la espalda debe restablecerse en todas las direcciones lo mejor posible. Técnicas de movilización (se extiende, terapia manual, ejercicios gimnásticos). Para proteger la espalda de una tensión incorrecta adicional, la estabilidad también es importante.
Por lo tanto, un programa de fortalecimiento específico es parte del tratamiento fisioterapéutico para un hernia discal. Dependiendo del estado del paciente, se fortalecen grupos de músculos específicos. La músculos abdominales estabiliza la espalda desde el frente y puede contrarrestar una espalda hueca.
Los músculos de la espalda estabilizan la espalda desde atrás. La columna cervical también se puede movilizar a través de movimientos específicos, y aquí también hay ejercicios de fortalecimiento que mejoran la postura. Músculos acortados (por ejemplo, hombro-cuello músculos) se pueden estirar.
Los llamados músculos autóctonos de la espalda van de vértebra en vértebra y juegan un papel importante en la estabilización de la columna. Es muy difícil o imposible controlarlo arbitrariamente. Sin embargo, los músculos de la espalda se pueden fortalecer mediante un entrenamiento coordinativo específico.
Es importante desarrollar una musculatura del tronco o una musculatura central fuerte y funcional. La elección de los ejercicios es versátil, pero debe discutirse con el terapeuta, ya que una ejecución incorrecta puede conducir rápidamente a una sobrecarga de las estructuras dañadas. Nuestra columna nos permite mantener el cuerpo erguido todo el día y doblarnos, estirarnos y rotar durante innumerables actividades diarias.
Nuestros discos intervertebrales, que actúan como un amortiguador entre los cuerpos vertebrales individuales y se mueven pasivamente con cada movimiento, son un punto débil en este sistema. Con movimientos repetidos unilaterales y cargas estáticas de larga duración, como cuando se está sentado durante largos períodos de tiempo, el núcleo gelatinoso del disco intervertebral evade la presión unilateral y se mueve en la dirección opuesta. También las actividades dobladas como la jardinería o el “levantamiento incorrecto” durante un tiempo prolongado conducen a la larga a una carga de presión en el anillo de fibra trasero, en el que se encuentra incrustado el núcleo del disco. Constante exceso de peso, se pueden agregar como factores de riesgo una musculatura del tronco débil y un tejido conectivo y de soporte débil.
En algún momento, el anillo fibroso ya no puede soportar la carga de presión, solo ocurren pequeños desgarros, hasta que un movimiento repentino o un proceso de elevación generalmente causa una hernia de disco muy dolorosa. Este acontecimiento sumamente doloroso está, por tanto, precedido por un largo proceso, que por lo general ya se ha hecho sentir a través de la espalda recurrente. dolor ataques. Sin embargo, una hernia de disco también puede detectarse como un hallazgo fortuito durante una resonancia magnética (resonancia magnética) sin que la persona en cuestión tenga quejas o las haya tenido en el pasado.
El dolor Por lo tanto, la imagen depende de la ubicación del disco herniado, entre otras cosas. Más de 100,000 personas son operadas de una hernia de disco cada año en Alemania, muchas de las cuales, lamentablemente, continúan quejándose de dolor después de la operación. Por lo tanto, la decisión de someterse a una cirugía solo debe tomarse después de una terapia conservadora dirigida y una consideración exacta de todos los factores, si no hay síntomas de parálisis aguda o una vejiga y recto debilidad.
En cualquier caso, independientemente de si la hernia de disco debe tratarse de forma conservadora o quirúrgica, los pacientes requieren atención médica inmediata y constante. terapia del dolor para eliminar el dolor agudo y prevenir su cronicidad. Además, el tratamiento fisioterapéutico debe iniciarse lo antes posible, para que el paciente pueda participar activamente en el proceso de curación y, a la larga, prevenir el daño tardío y la recurrencia (recaída).
- Diagnósticos precisos y terapia del dolor constante por parte del médico.
- Alivio temporal: el énfasis aquí está en el alivio temporal durante unos días, acostado en la posición más cómoda.
No es importante si el paciente está acostado boca arriba en una cama escalonada, de costado o incluso boca arriba. estómago, que dependiendo de la ubicación de la hernia de disco también puede brindar alivio. La experiencia ha demostrado que es mejor cambiar las posiciones con frecuencia dependiendo del alivio percibido y comenzar con ejercicios de movimientos ligeros lo antes posible mientras está acostado.
- Las aplicaciones de calor en forma de bolsas de agua caliente, bolsas de granos o paquetes de fango de un solo uso a menudo se perciben como agradables y reducen el dolor debido al aumento sangre circulacion y musculo relajación logrado.
- Caminando, normalmente la cama se puede dejar después de unos días y las fases de acostado se pueden interrumpir caminando. Al moverse en una posición más o menos erguida debido al dolor, incluso una ligera movilización de la pelvis articulaciones y se inicia la columna lumbar y torácica.
Los sensores de movimiento en el articulaciones y los músculos que se activan mediante el movimiento se superponen a los receptores nerviosos que inducen el dolor y proporcionan alivio del dolor en la espalda. Si es posible, también se debe subir escaleras y caminar al aire libre.
- Vendaje de la columna lumbar Desde el principio, tiene sentido aplicar un esparadrapo en la columna lumbar. Esto sirve principalmente para músculos relajación y mejorar el metabolismo.
Las llamadas cintas de kinesioterapia no tienen la función de sostener la columna. Debido a que los Kinesiotapes constantemente disparan un estímulo a través de la piel por el movimiento, se logra un alivio del dolor sin efectos secundarios y se logra una facilitación del movimiento.
Tomando el historial médico = historial de dolor: a menudo hay una larga "carrera de espalda" Tomando los hallazgos visuales: aquí se puede observar a menudo un claro alivio del dolor Hallazgos de palpación: aquí se siente a menudo una fuerte tensión protectora de la musculatura, a menudo unilateralmente enfatizada Durante el examen fisioterapéutico de En primer lugar, se realizan los hallazgos, la historia clínica, los hallazgos visuales y los hallazgos de la palpación. Esto es seguido por pruebas funcionales, de provocación y nerviosas, que se controlan a intervalos regulares durante la serie de tratamiento para monitorear el progreso y documentar cualquier mejora. Por tanto, el paciente está más motivado para continuar su tratamiento y su programa de ejercicio activo de forma intensiva.
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