El término médico espondilodesis describe una fusión espinal quirúrgica. En este procedimiento quirúrgico, se endurecen dos vértebras juntas. La pérdida de movimiento resultante permanece permanente y no se puede revertir.
¿Qué es la espondilodesis?
El término médico espondilodesis describe una fusión espinal quirúrgica. En este procedimiento quirúrgico, se fusionan dos vértebras. Espondilodesis es una de las formas invasivas de terapia forestal para ciertos tipos de espalda severa dolor así como deformidades de la columna. La fusión quirúrgica de la columna se realiza parcial o completamente, según la indicación. La extensión de la fusión determina la movilidad posterior entre las vértebras. Dado que varios cuerpos vertebrales están conectados con la ayuda de placas o tornillos durante la espondilodesis, ya no pueden realizar su función articular. La fusión espinal es una operación muy compleja y extensa en la espalda. Después de la operación, ya no es posible lograr una mejora en la estática del cuerpo. Debido al resultado irreparable, esta forma de terapia forestal Suele ser la última opción que tiene el paciente para mejorar los síntomas. Por lo tanto, en casi todos los casos, la cirugía de fusión se realiza solo cuando ni el tratamiento conservador medidas como fisioterapia, terapia manual, entrenamiento de musculación o regreso a clases, ni otro medidas como inyecciones, así como la medicación, han podido producir una mejoría aceptable de los síntomas.
Función, efecto y objetivos
La espondilodesis se realiza debido a trastornos espinales graves. En casos de pronunciado escoliosis o lesiones espinales graves después de un accidente, así como la degeneración severa de las estructuras óseas, se puede utilizar la fusión. La fusión también reúne las vértebras en el caso de una vértebra. fractura. La espondilodesis tiene el efecto de mantener la estabilidad de la columna. Además, estructuras importantes como la médula espinal y la aorta están protegidas. Peligro de órganos internos también puede evitarse mediante fusión. De esta manera, no solo dolor trastornos, pero también se pueden tratar los déficits neurológicos. La fusión espinal quirúrgica siempre se lleva a cabo bajo anestesia general. Solo si no implantes deben insertarse, la espondilodesis se puede realizar de forma mínimamente invasiva. Este método asegura que tanto piel y los tejidos blandos se lesionan mínimamente durante el acceso. El uso de los instrumentos especiales se controla mediante técnicas de imagen durante la operación. La técnica quirúrgica invasiva en sí se realiza desde la espalda, con los músculos de la espalda empujados hacia un lado. A través de este acceso, el cirujano llega a los cuerpos vertebrales que se van a reforzar. Aquí se utilizan tornillos de titanio, que están conectados a varillas longitudinales. La extracción de hueso se realiza cuando las raíces nerviosas están constreñidas por las vértebras. Para mantener la rigidez ósea, las estructuras óseas se unen a los llamados procesos transversales. El hueso masa necesario para esto se toma de la parte posterior de la cresta ilíaca. En algunos pacientes, es necesario insertar cestas metálicas en el espacio vertebral donde se encuentra el disco, junto con el hueso. Tanto los tornillos como las varillas provocan huesos a crecer juntos permanentemente. En la medida de lo posible, se puede evitar la eliminación posterior del metal. La duración de la operación depende de la extensión de la fusión espinal. Si bien la duración de una fusión espinal mínimamente invasiva puede ser inferior a una hora, una fusión espinal larga puede tardar hasta varias horas. Hoy en día, el objetivo de la fusión se consigue en más del 95% de los casos. Utilizando las técnicas quirúrgicas más modernas, como las uniones óseas y las fijaciones con tornillos, casi siempre se puede asegurar una fusión exitosa de las vértebras.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Debido a que la espondilodesis es una operación muy grande en la mayoría de los casos, existen riesgos para la sistema cardiovascular Por un lado. Por otro lado, la infección de la herida ocurre en aproximadamente el uno por ciento de los que se someten a cirugía. En principio, las complicaciones ocurren con bastante poca frecuencia. No obstante, pueden producirse lesiones nerviosas, ya que en la mayoría de los casos las fibras nerviosas constreñidas deben exponerse en el curso de una fusión. los nervios existentes médula espinal puede tener consecuencias graves: es posible que se produzcan alteraciones sensoriales y restricciones de las capacidades motoras. Sin embargo, sólo en muy raras ocasiones los tornillos insertados afectan las raíces nerviosas. Si se produce un daño, el nervio generalmente se recupera por completo después de un tiempo. Sin embargo, sigue existiendo un riesgo mínimo de desarrollar pie permanente o pierna debilidad. Se puede descartar el riesgo de parálisis corporal total. Es casi imposible que los pacientes dependan de una silla de ruedas después de sufrir una espondilodesis lumbar. En ocasiones, las vértebras no se fusionan adecuadamente. Los tornillos pueden aflojarse y causar dolor de nuevo. Los fumadores empedernidos, en particular, se ven afectados con frecuencia por esta complicación. Además, es posible que se produzcan daños en el implante, como fracturas de material, durante o después de la fusión. Para corregir estos problemas, la columna debe operarse nuevamente. Dado que a los pacientes que se han sometido a cirugía se les permite un movimiento insuficiente dentro de las primeras ocho semanas después del procedimiento, el riesgo de desarrollar trombosis está incrementado. Además, debido al uso del catéter urinario necesario, infección del tracto urinario puede ocurrir si se usa durante un período de tiempo más prolongado. Después de la cirugía, los pacientes a menudo se quejan de dolor de espalda. Estos son causados por la operación en sí, ya que las estructuras de los tejidos se lesionan en el proceso. Desagradable cicatrización de la herida también se produce dolor. En una espondilodesis, el cirujano realiza una incisión muy larga. Si la cicatriz no cicatriza bien, pueden producirse adherencias o crecimientos. Estos pueden causar molestias a largo plazo. Esto es diferente con la cirugía mínimamente invasiva, que da como resultado solo heridas.
