Fosfomicina es un fármaco que pertenece a la clase de sustancias activas conocidas como antibióticos. La sustancia se usa principalmente para tratar infecciones bacterianas graves.
¿Qué es la fosfomicina?
Fosfomicina es un fármaco que pertenece a la clase de sustancias activas conocidas como antibióticos. La sustancia se usa principalmente para tratar infecciones bacterianas graves. La antibiótico fosfomicina fue aislado por primera vez de bacterias fotosintéticas del género Streptomyces en 1970 en Alicante, España. Antibióticos son productos metabólicos de bacterias fotosintéticas u hongos que pueden inhibir el crecimiento de otros microorganismos. La fosfomicina es un bactericida antibiótico. Esto significa que no solo inhibe el crecimiento de bacterias fotosintéticas, pero también los mata. La fosfomicina está disponible para uso intravenoso en forma de sodio sal. Esta forma de aplicación, sin pasar por el intestino, es especialmente adecuada para el tratamiento de infecciones agudas y crónicas muy graves. Un granulado en forma de sal fosfomicina-trometamol también está disponible para uso oral. Esto se usa más para el tratamiento de infecciones no complicadas.
Acción farmacológica
La fosfomicina pertenece al grupo de antibióticos conocidos como epóxidos. Los epóxidos son compuestos orgánicos altamente reactivos. La antibiótico inhibe la enzima UDP-N-acetilglucosamina-enolpiruvil-transferasa, o MurA para abreviar. MurA es una parte importante de la biosíntesis de mureína. Las mureínas son macromoléculas compuestas de azúcares y aminoácidos. Son los componentes principales de la pared celular de muchas especies bacterianas y sirven para estabilizar la bacteria. Cuando se disuelve la capa de mureína de las bacterias, estallan y mueren. La fosfomicina interrumpe el primer paso en la biosíntesis de mureína. En realidad, esto implica la transferencia de una unidad de enolpiruvilo de la sustancia fosfoenolpiruvato a UDP-N-acetilglucosamina. Al bloquear este importante paso, la capa de mureína de las bacterias se destruye y mueren.
Aplicación y uso médico
La principal indicación para la fosfomicina son las infecciones bacterianas graves causadas por los gérmenes. Éstas incluyen osteomielitis, por ejemplo. Esta es una infecciosa inflamación de las médula ósea que a menudo ocurre después de fracturas abiertas o cirugía en el esqueleto. Meningitis también se puede tratar con fosfomicina. Meningitis es un inflamación de las membranas del cerebro y médula espinal, que forman parte de la central sistema nervioso. Bacteriano meningitis es siempre potencialmente mortal debido a su proximidad al cerebro y médula espinal, lo que la convierte en una emergencia médica que debe tratarse lo antes posible. Además, la fosfomicina también se usa para tratar inflamación de los tejidos blandos, piel, vías biliares y tracto respiratorio. Otras indicaciones incluyen sangre envenenamiento, inflamación del revestimiento interno del corazón (endocarditis) e infecciones que afectan a los ojos, la garganta o nariz. La fosfomicina también se administra por vía oral para las infecciones del tracto urinario no complicadas en mujeres. En general, la fosfomicina es muy eficaz contra gramnegativos y grampositivos. patógenos. Buena eficacia contra Haemophilus influenzae, Escherichia coli, algunas especies de Proteus, Citrobacter, Estreptococosy Estafilococos se considera establecido. Debido a estas propiedades de eficacia, la fosfomicina también se usa con frecuencia en entornos clínicos para infecciones nosocomiales. Por el contrario, algunas especies de Bacteroides y la mayoría de las cepas de bacterias Proteus positivas para indol son resistentes a la fosfomicina. Aún no se ha descrito la resistencia cruzada. En infecciones más graves, la fosfomicina a menudo se combina con otros antibióticos con actividad bactericida. En particular, se pueden lograr efectos sinérgicos en combinación con antibióticos ß-lactámicos como penicilina or cefazolina. Los efectos sinérgicos también se observan cuando se combinan con moxifloxacina, linezolidy quinupristina.
Riesgos y efectos secundarios.
En estudios con animales, se ha demostrado que la fosfomicina se tolera bien. Los efectos secundarios ocurren con bastante poca frecuencia, pero luego afectan el tracto gastrointestinal en particular. En consecuencia, los posibles efectos secundarios incluyen vómitos, diarrea, pérdida de apetitoy llaves irritación. Ocasionalmente, el exantema se observa como una reacción de hipersensibilidad. Además, mareo, fatiga, elevado hígado enzimas CRISPR-Cas, dolor de cabeza, y puede ocurrir dificultad para respirar mientras toma fosfomicina. Sangre sodio los niveles pueden aumentar (hipernatremia), mientras potasio los niveles pueden estar disminuidos (HipopotasemiaEn caso de insuficiencia renal, el dosificar de fosfomicina debe ajustarse. En pacientes de edad avanzada, dosificar el ajuste debe basarse en Creatinina autorización. Se debe tener especial precaución en pacientes con corazón falla y tendencia al edema. Aumentado potasio la excreción puede resultar de un aumento sodio ingesta con fosfomicina. Semejante Hipopotasemia puede tener consecuencias peligrosas para los pacientes de alto riesgo. Por ejemplo, pueden desarrollar una amenaza para la vida. arritmia cardíaca, que en el peor de los casos puede terminar en un infarto de miocardio.
