Ocular ultrasonido (sinónimos: ecografía ocular; oftalmografía ocular) es un procedimiento de uso común en oftalmología (cuidado de los ojos) para el diagnóstico de cambios ópticamente invisibles, especialmente en la porción anterior de la órbita. Aunque otras modalidades de imagen, como tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (MRI), se han desarrollado continuamente y el campos de aplicación de estas modalidades de imagen adicionales se han multiplicado, la ecografía clásica representa la ORO estándar (método de examen de primera elección).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Ablatio retinae (sinónimos: amotio retinae; desprendimiento de retina).
- Hiposfagma: hemorragia muy limitada de los vasos conjuntivales debajo de la conjuntiva; el sangrado en el ojo impide la visión de las estructuras internas del ojo por medio de una lámpara de hendidura o un oftalmoscopio
- Catarata (catarata - opacidad del cristalino con reducción de la visión) antes de la cirugía planificada. Aquí, el modo A de ultrasonido se utiliza para calcular la longitud axial del ojo y el poder de refracción del cristalino artificial que se va a utilizar.
- Tumores como: la órbita (miosarcomas, lipomas, liposarcomas, tumores del tejido nervioso y tejido glandular) y la retina (retinoblastoma, angiomas retinianos, adenocarcinomas del pigmento retiniano epitelio).
El procedimiento
Ultrasonido El examen (ecografía) es un procedimiento de diagnóstico por imágenes que se ha convertido en un procedimiento médico estándar debido a la ausencia de exposición a la radiación, la facilidad de realización y la excelente relación costo-beneficio. El principio del ultrasonido es la emisión de ondas sonoras de alta frecuencia desde un transductor (sonda en forma de bolígrafo), que se reflejan de manera diferente debido a la composición heterogénea de las distintas superficies de los tejidos y son recibidas por la sonda. Luego, una computadora crea una representación bidimensional del tejido examinado a partir de las imágenes. En este sentido, existen los siguientes métodos de imagen de la ecografía:
- Modo A (modulación de amplitud): un método de visualización que se utiliza hoy en día solo en casos excepcionales. Las ondas medidas y reflejadas se muestran comenzando desde una línea cero.
- Modo B (modo de brillo): con la ayuda de este modo de visualización, se crea una imagen en sección del tejido ocular (este es el método de visualización habitual).
Las formas especiales de ecografía ocular son:
- Ecografía Doppler y ecografía dúplex: con los dos procedimientos, es posible visualizar trastornos circulatorios en el ojo.
- Biometría de ultrasonido: medición de las estructuras individuales del ojo, que se puede utilizar para prepararse para catarata cirugía.
Sobre el procedimiento de ecografía ocular:
- Antes de iniciar el examen de ultrasonido, local anestesia (anestesia) del ojo es realizada por el médico, si la ecografía a través del párpado no es significativo. Gotas para los ojos se utilizan como anestésico (fármaco para anestesia).
- Siguiendo lo posible anestesia, un gel con un efecto agua El contenido se aplica al ojo para reducir el reflejo de las ondas sonoras.
- A continuación, el transductor se mantiene directamente sobre el ojo para que no haya aire entre el gel y el transductor, de lo contrario, la reflexión se amplificaría y esto sería Lead a una reducción en el validez del examen.
- El médico ahora le pide al paciente que mire en diferentes direcciones. Al mismo tiempo, el examinador debe cambiar la posición de la sonda con regularidad.
Las ventajas del examen por ultrasonido son:
- Existe un mayor poder de resolución en la ecografía del ojo en comparación con la TC o la RM.
- Además, no hay necesidad de inyección de contraste como en angiografía (la formación de imágenes de la vasculatura mediante la inyección de un agente de contraste y posterior aplicación de técnicas de diagnóstico por imagen como Rayos X), ni por exposición a radiación como en el uso de TC. Sobre esta base, se puede implementar la opción de repetibilidad arbitraria de los diagnósticos.
- Además, una vista de los procesos de movimiento asociados a los músculos y los procesos de flujo en el sangre vasos en tiempo real e in vivo (en el cuerpo vivo) se vuelve factible.
- No solo la falta de invasividad en comparación con la tomografía computarizada y la resonancia magnética es un argumento para el uso de la ecografía, sino que también el precio más barato del examen habla a favor del uso de la ecografía en el diagnóstico oftálmico.
Las desventajas de la ecografía son:
- Como resultado de limitaciones físicas, el diagnóstico del ojo por ecografía se limita a los dos tercios orbitarios anteriores. Además, los procesos patológicos que se extienden retroorbitalmente (que se encuentran detrás de la órbita ósea) se visualizan mejor mediante MRI.
- Debido a la posibilidad de un mayor número de artefactos debido, por ejemplo, a un aumento interacciones con el tejido que se examina, el valor diagnóstico es limitado cuando se examinan determinadas áreas del ojo.
Posibles complicaciones
- Aunque se trata de un procedimiento completamente no peligroso, existe la posibilidad de que se produzcan problemas relacionados, como daño en la córnea, debido a la colocación del transductor.
El uso de ultrasonido en el ojo es un diagnóstico de baja complicación y altamente informativo para la detección de diversas enfermedades y para monitoreo el progreso de enfermedades ya manifestadas. Además, el procedimiento es reconocido y utilizado en todo el mundo, lo que garantiza un alto nivel de examen.
