Ecocardiografía (sinónimos: eco cardíaco; ultrasonido de las corazón; cardíaco ultrasonido) es un examen ecográfico especial del corazón. Se usa para diagnosticar corazón enfermedad.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Enfermedades de las válvulas cardíacas, como estenosis o insuficiencia de la válvula aórtica, estenosis o insuficiencia de la válvula mitral
- Trombos cardíacos (coágulos de sangre) en una de las cámaras internas del corazón; pueden ser causados, por ejemplo, por arritmias cardíacas como delirium cordis (fibrilación auricular) o por defectos valvulares como la estenosis de la válvula mitral.
- Evaluación de la función de válvulas cardíacas artificiales.
- Aneurisma (protuberancia de la pared) - malformación de la aorta (principal la arteria) o corazón pared.
- Paciente hemodinámicamente inestable, como:
- La insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca), incluida la diferenciación de la disfunción sistólica de la diastólica.
- Miocardiopatías (enfermedades del músculo cardíaco).
- Aberturas entre las cámaras del corazón, como un foramen oval persistente (FOP; foramen oval permeable) o un defecto del tabique auricular estructural
- Derrame pericárdico - acumulación de líquido en el pericardio.
- Enfermedades por almacenamiento (p. Ej., Amiloidosis)
El procedimiento
Hay varias formas de realizar una ultrasonido examen del corazón. Estos incluyen, por ejemplo. Transtorácico ecocardiografía: esto se hace a través del pecho. La sonda de ultrasonido se coloca en el exterior de la cara anterior. pecho pared. De antemano, se aplica un poco de gel a este pecho área para que el transductor de la máquina de ultrasonido se deslice bien y se mejore la transmisión. La parte superior del cuerpo del paciente se eleva ligeramente y el brazo izquierdo se coloca detrás del cabeza. Las ondas sonoras emitidas por el dispositivo son reflejadas por el tejido corporal en diversos grados y se reflejan como un "eco". Esto se convierte electrónicamente en una imagen y es visible en la pantalla. Transesofágico ecocardiografía (TEE): esto se realiza a través del esófago, que corre en una sección directamente al lado del corazón. Después de administrar un sedante (medicamento calmante), se inserta un transductor especial por vía transesofágica (a través del boca en el esófago) y, en consecuencia, se acerca al corazón. Esto permite una mejor visualización de ciertas estructuras del corazón, especialmente el atrio izquierdo (atrio cardíaco; p. ej., para excluir trombos /sangre coágulos). Ecocardiografía de ejercicio, ecocardiografía de estrés: Aquí, también, la exploración se realiza a través del tórax, con un aumento simultáneo del trabajo cardíaco. El aumento de la actividad cardíaca es inducido por el ergómetro estrés - en una bicicleta fija - o con medicación (normalmente dobutamina). Se observa la contracción del corazón dependiente de la carga. Si se producen trastornos de la contracción, esto puede indicar estenosis coronaria (estrechamiento coronario vasos), por ejemplo. En todas las formas de ecocardiografía, además de obtener imágenes del corazón, un (pulsado) Ecografía Doppler También se realiza para analizar el sangre flujo (= ecocardiografía Doppler). Una ecocardiografía Doppler color también muestra la dirección de la sangre fluyen en diferentes colores. Esto se puede utilizar principalmente para determinar enfermedad cardíaca valvular (defectos de la válvula cardíaca) o defectos del tabique (orificios en el tabique cardíaco). La ecografía del corazón muestra:
- Estructura de las paredes y válvulas del corazón y sus patrones de movimiento.
- Espesor de la pared de las aurículas y los ventrículos del corazón
- Tamaño de las cámaras internas del corazón y, por tanto, el tamaño total del corazón.
- Gasto cardíaco por minuto (HMV)
- Alteraciones de la función sistólica y diastólica, respectivamente.
Secciones de examen estandarizadas de una ecocardiografía transtorácica. Modificación. después.
| Corte | Modalidad (es) | Posibles medidas |
| Sección longitudinal paraesternal | 2D, Doppler color, modo a | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, TSVI (2D), Ao (2D) |
| Corte transversal paraesternal (aorta). | 2D, Doppler color, modo M a | |
| Sección transversal paraesternal (MK) | 2D | |
| Sección transversal paraesternal (LV) | 2D, modo M | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW |
| Tracto de influencia del VD paraesternal b. | Doppler color 2D | |
| Tracto de salida del VD paraesternal b | 2D, Doppler color, PW | TSVD (2D, OP) |
| Vista apical de cuatro cámaras | 2D, Doppler color, PW, CW, TDI | LAV, LVEDV, LVESV, EF, E, A, E / A, DT, e ', E / e', TK (CW) |
| Vista apical de cinco cámaras | 2D, Doppler color, PW, CW | TSVI (PW), AK (CW) |
| Vista apical bicameral | Doppler color 2D | LVEDV, LVESV, EF |
| Sección longitudinal apical | Doppler color 2D | |
| Vista subcostal de cuatro cámaras b | Doppler color 2D | |
| VCI subcostal + "olfatear" | Modo M |
a Se pueden realizar mediciones en modo M a partir de la sección longitudinal o transversal. Algunas máquinas de ultrasonido permiten el modo M anatómico del B-scan archivado. B secciones opcionales: A: velocidad diastólica tardía (flujo mitral); ALASKA: Valvula aortica; Ao: aorta; DT: tiempo de desaceleración; E: velocidad diastólica temprana (flujo mitral); e ': velocidad diastólica temprana (anillo mitral); FE: fracción de eyección (fracción de eyección); IVS: tabique interventricular; LAV: aurícula izquierda volumen; LVEDD: diámetro telediastólico inksventricular; LVEDV: volumen telediastólico del ventrículo izquierdo; LVESD: diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo; LVESV: volumen telesistólico del ventrículo izquierdo; TSVI: tracto de salida del ventrículo izquierdo; TSVD: tracto de salida del ventrículo derecho; LVPW: pared posterior del ventrículo izquierdo; TK: válvula tricúspide; VCI: inferior vena cava.
Protocolo de medición estandarizado de ecocardiografía transtorácica. Modificación. de acuerdo a
| Medidas | Valores normales |
| Tamaño del ventrículo izquierdo | |
| Volúmenes 2D o 3D a |
|
| Diámetro del VI (modo M, 2D) |
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| Espesor del tabique y de la pared posterior (modo M). |
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| FEVI |
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| Análisis regional del movimiento de la pared (índice de puntuación) b |
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| BAJA |
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| Ventrículo derecho (tamaño): normal o dilatado. | |
| Ventrículo derecho (función): normal, baja, moderada o alta reducida. | |
| Aurícula derecha (tamaño): normal o dilatada | |
| Raíz aórtica (seno) c |
|
| Diámetro IVC |
|
Leyenda
- A Se prefieren los valores indexados.
- B Modelo de 16 o 17 segmentos.
- C En caso de (sospecha) Patología: aorta ascendente; unión sinotubular; EDD: diámetro telediastólico; EDV: telediastólica volumen; ESD: diámetro telesistólico; ESV: volumen telesistólico; IVC: inferior vena cava; IVS: tabique interventricular; LAV: aurícula izquierda volumen; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (fracción de eyección); LVPW: pared posterior del ventrículo izquierdo.
Valores de referencia de volúmenes y fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Mod. A
| Unidad | Regular | Baja | Anormal Moderado | alto Grado | |
| Mujeres | |||||
| LVDV | ml | 56 - 104 | 105 - 117 | 118 - 130 | > 130 |
| Índice LVDV | ml / m2 BSA | 35 - 75 | 76 - 86 | 87 - 96 | > 96 |
| LVSV | ml | 19 - 49 | 50 - 59 | 60 - 69 | > 69 |
| Índice LVSV | ml / m2 BSA | 12 - 30 | 31 - 36 | 37 - 42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45 - 54 | 30 - 44 | <30 |
| Hombre | |||||
| LVDV | ml | 67 - 155 | 156 - 178 | 179 - 201 | > 201 |
| Índice LVDV | ml / m2 BSA | 35 - 75 | 76 - 86 | 87 - 96 | > 96 |
| LVSV | ml | 22 - 58 | 59 - 70 | 71 - 82 | > 82 |
| Índice LVSV | ml / m2 BSA | 12 - 30 | 31 - 36 | 37 - 42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45 - 54 | 30 - 44 | <30 |
Leyenda
- FE: fracción de eyección (fracción de eyección).
- LVDV: volumen diastólico del ventrículo izquierdo.
- LVSV: volumen sistólico del ventrículo izquierdo.
Duración del examen: 20 a 30 minutos.
