Sinónimos
Pupila de Adie, síndrome de Adie, síndrome de Holmes-Adie, pupilotonía
¿Qué tan común es el síndrome de Adie?
En el 80% de los casos, la enfermedad ocurre unilateralmente, en el curso posterior de la enfermedad puede desarrollarse en ambos lados. La enfermedad muy rara se observa con mucha más frecuencia en mujeres que en hombres y se presenta anualmente en aproximadamente 4.7 casos por cada 100,000 habitantes. Por definición, el inicio unilateral es típico de un síndrome de Adie.
Una forma grande, ovalada y generalmente irregular alumno es observado. Hay parálisis segmentaria de espontánea iris movimientos y una reacción retardada a la visión de cerca (retardo alumno dilatación). La nitidez del enfoque en pacientes con síndrome de Adie a menudo se quejan de sensibilidad aguda a la luz y deterioro de la visión en pacientes con síndrome de Adie a menudo se quejan de sensibilidad aguda a la luz y deterioro de la visión en pacientes con síndrome de Adie.
Además, la reflejos de las piernas puede estar completamente ausente, lo que se atribuye a la reducción del cableado monosináptico. los alumno es de mediana a ancha en el síndrome de Adie y reacciona a una exposición prolongada con una constricción tónica lenta. A menudo se observa una buena respuesta a la posfijación, pero en los casos agudos el primer plano también puede ser lento, por lo que la agudeza visual mejora al aumentar el primer plano.
La falta de capacidad para estrechar la pupila da como resultado una pérdida de profundidad de campo. Al mirar a lo lejos, el tiempo necesario para que la pupila vuelva a dilatarse es clásicamente más largo en el síndrome de Adie. Farmacodinámicamente, el síndrome de Adie se hace evidente cuando se realiza una aplicación local de gotas de pilocarpina al 0.1%.
Como resultado, la pupila afectada se estrecha significativamente, pero la pupila del otro ojo apenas reacciona. La prueba de la pilocarpina es útil para el diagnóstico, especialmente en la pupilotonía aguda, donde falta la reacción de luz y primer plano, porque muestra claramente la presencia del síndrome de Adie. Como alternativa al síndrome de Adie, el daño del ciliar corto los nervios por traumatismo o cirugía también puede estar presente, lo que debe aclararse anamnésicamente.
Se desconoce la causa de la mayoría de los casos de síndrome de Adie. Una ocurrencia en conexión temporal con enfermedades sistémicas como enfermedades por el virus de varicela zoster, inflamación de las arterias craneales, sífilis y La enfermedad de Lyme ha sido observado. El síndrome de Adie también se ha observado durante la presencia de pulmón células cancerosas (carcinoma bronquial) y linfomas de Hodgkin.
Es importante una aclaración neurológica y oftalmológica (oftalmológica) y un examen farmacodinámico. Además, el paciente debe ser informado y, si es necesario, llevar consigo una tarjeta de identificación de emergencia, que registre las diferencias entre las pupilas para exámenes médicos posteriores y posiblemente pueda evitar una mala interpretación (perioperatorio, trauma craneoencefálico). El síndrome de Adie es un trastorno inofensivo del reflejo pupilar que no requiere tratamiento.
Actualmente se sospecha que es un daño de las fibras motoras Ia, pero la causa del síndrome de Adie actualmente no está exactamente clara. Un proceso inflamatorio en el cerebro es concebible, que se está discutiendo como la causa de la pupilotonía. UNA herpes La enfermedad simplex también es concebible como una causa.