Breve descripción
- Descripción: dependencia física y psicológica de los efectos de la nicotina.
- Síntomas: fuerte ansia de nicotina, pérdida de control, uso continuo a pesar de las consecuencias perjudiciales, síntomas de abstinencia (p. ej., inquietud e irritabilidad)
- Causas: Condicionamiento del centro de recompensa en el cerebro, estrés, posiblemente respuesta genéticamente determinada a la nicotina.
- Diagnóstico: Los criterios incluyen deseo intenso, alto consumo, dificultad para dejar la nicotina cuando está prohibido fumar, alcanzar rápidamente un cigarrillo por la mañana.
- Tratamiento: tratamiento motivacional, apoyo de terapia conductual, terapia de reemplazo de nicotina.
- Pronóstico: alto riesgo de recaída sin apoyo profesional, una alta motivación es crucial para el éxito
Adicción a la nicotina: descripción
Durante décadas, la publicidad ha presentado a los fumadores como personas atractivas, libres y de mente abierta. A pesar de los intensos esfuerzos por educar a la gente, esta imagen todavía está en la mente de muchas personas hoy en día. De hecho, la mayoría de los consumidores de tabaco simplemente son adictos a la nicotina. La sustancia química de la planta del tabaco afecta tanto al cuerpo como a la psique del fumador. Los cigarrillos pueden tener un efecto calmante pero también tonificante. El riesgo de que fumar se convierta en una adicción es alto.
Adicción a la nicotina: tabaquismo pasivo
El humo no sólo es peligroso para los propios fumadores. Las personas que inhalan el humo de forma pasiva también pueden sufrir daños. Es particularmente peligroso que las mujeres fumen durante el embarazo. Esto aumenta el riesgo de parto prematuro, los recién nacidos suelen tener un menor peso al nacer y tienen más probabilidades de sufrir el síndrome de muerte súbita del lactante. La nicotina también ingresa al cuerpo del bebé a través de la leche materna. Cuanto más fuma una madre, mayor es su concentración en la leche materna. Los niños que están expuestos pasivamente al humo también resultan perjudicados. Sufren con más frecuencia que otros niños enfermedades respiratorias, neumonía e infecciones del oído medio.
Adicción a la nicotina: ¿cuántos se ven afectados?
Alrededor del 29 por ciento de los adultos en Alemania fuman. Eso es alrededor de 20 millones de personas. Entre los hombres, alrededor del 31 por ciento fuman un cigarrillo, entre las mujeres, alrededor del 26 por ciento.
Entre los jóvenes de entre 12 y 17 años, el número de fumadores ha disminuido significativamente desde 2001: entonces todavía era del 28 por ciento. Según las últimas encuestas de 2014, ahora ha caído a poco menos del 10 por ciento. Los niños eran ligeramente más propensos a fumar que las niñas (11 frente a 9 por ciento).
La mayor parte del tabaco que se consume en Alemania se produce en forma de cigarrillos, con o sin filtro, ya preparados en paquetes, liados o rellenos por el fumador. Los cigarros, puros, pipas, rapé, tabaco de mascar y pipas de agua desempeñan un papel subordinado.
Adicción a la nicotina: vapores tóxicos
La materia prima del tabaco crudo son las hojas secas de la planta del tabaco. La planta sólo puede consumirse (como agente para fumar, tabaco de mascar o rapé) después de un procesamiento industrial. El humo del tabaco contiene más de 4,000 ingredientes. El ingrediente activo más importante es la nicotina. Dependiendo del origen de las plantas y de la preparación del tabaco, el fumador, el despabilador o el masticador obtienen diferentes cantidades del compuesto químico tóxico. Además de la nicotina, el humo del tabaco contiene muchas otras sustancias químicas y metales pesados, como cianuro de hidrógeno, benceno, formaldehído, hidracina, cloruro de vinilo, cadmio, plomo, níquel, cromo, aluminio y monóxido de carbono. Se ha demostrado que más de 40 de estas sustancias son cancerígenas.
Adicción a la nicotina: síntomas
Según la clasificación de trastornos mentales CIE-10 (CIE para abreviar: Clasificación Internacional de Enfermedades), para un diagnóstico de adicción a la nicotina deben aplicarse al menos tres de los siguientes criterios durante un período de un mes o repetidamente durante un año:
- Control limitado sobre el inicio, final y cantidad del consumo.
- Aparición de síntomas físicos de abstinencia cuando se reduce el consumo.
- Desarrollo de la tolerancia: se debe incrementar el consumo para conseguir un efecto constante.
- Abandono o negligencia de intereses por consumo de sustancias.
- Consumo continuo de tabaco a pesar de las consecuencias evidentemente perjudiciales.
A medida que el cuerpo se acostumbra a la nicotina, la persona afectada inicialmente debe consumir cada vez más para sentir el mismo efecto. Los síntomas típicos de abstinencia son aumento de la excitabilidad y la inquietud. Muchos fumadores creen que la nicotina reduce su inquietud interior, pero en realidad ésta aumenta a largo plazo. Otros síntomas de abstinencia incluyen una capacidad reducida de concentración, sensación de hambre, trastornos del sueño y ansiedad.
Fumar: Consecuencias para la salud
Si bien la nicotina es responsable de los efectos y la adicción, las otras sustancias químicas del humo del tabaco son principalmente perjudiciales para la salud. Las consecuencias del tabaquismo afectan a la salud de todo el organismo. En muchos casos, el consumo de tabaco es incluso responsable de una muerte prematura.
Fumar también aumenta la presión arterial y, por tanto, favorece las enfermedades cardíacas y vasculares. Las temidas consecuencias a largo plazo de la adicción a la nicotina incluyen enfermedades coronarias (CHD), ataques cardíacos y trastornos circulatorios de las arterias de las piernas (“pierna de fumador”). Otras consecuencias incluyen diabetes (diabetes tipo 2), así como daños en la piel y los dientes.
Por último, pero no menos importante, fumar también aumenta el riesgo de cáncer. Esto se aplica en particular al cáncer de pulmón, al cáncer de laringe, al cáncer de esófago y al cáncer de la cavidad bucal. El consumo de nicotina también influye en el desarrollo de otros tumores malignos, como el cáncer de páncreas, el cáncer de riñón, el cáncer de estómago y la leucemia. Alrededor del 25 al 30 por ciento de las muertes por cáncer son atribuibles al tabaquismo.
Adicción a la nicotina: causas y factores de riesgo
La adicción a la nicotina es causada por la influencia de diversos factores psicológicos y biológicos. La nicotina provoca dependencia tanto física como psicológica.
Adicción a la nicotina: fumar como conducta aprendida
La mayoría de los afectados comenzaron a fumar en la infancia o la adolescencia. Cogen un cigarrillo por curiosidad o por presión de grupo. Muchos también disimulan sus inseguridades con un cigarrillo en la mano.
Incluso en la edad adulta, los cigarrillos fumados juntos cumplen un propósito social. Fumar durante las pausas laborales y después de las comidas vincula el consumo de nicotina con una sensación de relajación y disfrute. Tan pronto como se aprende la relación entre fumar y determinadas situaciones, el deseo de fumar un cigarrillo después de una comida o al salir es casi automático.
Adicción a la nicotina: factores biológicos
La adicción a la nicotina ocurre cuando se manipula nuestro sistema de recompensa natural en el cerebro. El sistema de recompensa es esencial para la supervivencia. Por ejemplo, nos premia por comer cuando tenemos hambre. Para ello, libera el neurotransmisor dopamina, que nos hace sentir bien. Cuando consumimos nicotina, se libera más dopamina. Por lo tanto, fumar un cigarrillo es tan gratificante como comer, beber y tener sexo. Sin embargo, los fumadores habituales sobreestimulan el sistema. La cantidad anterior de nicotina ya no es suficiente para obtener un efecto positivo. Este desarrollo de tolerancia y los síntomas de abstinencia asociados caracterizan la dependencia física de la adicción a la nicotina. El cuerpo cada vez demanda más nicotina.
Si existe dependencia física y psicológica, es casi imposible para los afectados controlar su consumo. Los desagradables síntomas de abstinencia de la adicción a la nicotina, que aparecen tan pronto como disminuye el nivel de nicotina, determinan cuándo se fuma el siguiente cigarrillo.
Adicción a la nicotina: exámenes y diagnóstico.
Si sospecha de adicción al tabaco, primero puede consultar a su médico de cabecera. Para diagnosticar la adicción a la nicotina, le hará preguntas sobre su consumo de tabaco. El cuestionario de Fagerström, que puede utilizarse para evaluar la gravedad de la adicción a la nicotina, ha demostrado ser un gran éxito. El test de Fagerström contiene, entre otras, las siguientes preguntas:
- ¿Cuántos cigarrillos fuma al día?
- ¿Le resulta difícil no fumar cuando se encuentra en lugares donde está prohibido fumar?
- ¿Qué tan pronto después de despertarte fumas tu primer cigarrillo?
El médico también comprobará su estado de salud físico para determinar si la adicción a la nicotina ya le ha causado algún daño consecuente. Si es necesario, esto debe tratarse.
Si la adicción a la nicotina es grave, el médico recomendará un tratamiento terapéutico. Si la persona en cuestión está motivada, también pueden resultar eficaces medidas de apoyo menos intensivas. El médico le informará sobre los distintos programas para dejar de fumar disponibles para la adicción a la nicotina.
Adicción a la nicotina: tratamiento
Adicción a la nicotina: tratamiento motivacional e intervenciones breves
Una breve intervención para tratar la adicción a la nicotina suele ser realizada por médicos o en centros de asesoramiento sobre adicciones. Primero se registra el comportamiento de fumar y luego se determina la motivación para dejar de fumar. Se ayuda al fumador a dejar la nicotina mediante breves charlas motivacionales. El asesoramiento telefónico y los grupos de autoayuda también ofrecen una ayuda eficaz para combatir la adicción a la nicotina.
Adicción a la nicotina: tratamiento terapéutico
La terapia conductual grupal y las intervenciones individuales han demostrado ser particularmente efectivas para dejar de fumar. En la terapia conductual se analiza el comportamiento de la persona afectada y se desarrollan conductas alternativas. Por ejemplo, el terapeuta preguntará qué condiciones y situaciones incitan a la persona a fumar. A menudo existe una relación con el estrés, que el cigarrillo pretende reducir. El terapeuta ayuda al paciente a encontrar otras formas de afrontar el estrés. En ello juegan un papel importante las técnicas de relajación y el fortalecimiento de la red social.
Adicción a la nicotina: terapia de reemplazo de nicotina
Los chicles y aerosoles bucales de nicotina no tienen un efecto continuo, sino un efecto ligeramente retardado después de la ingestión. Los aerosoles nasales de nicotina imitan mejor el efecto de un cigarrillo, pero por esta razón tienen un mayor riesgo de adicción.
La dependencia física de la adicción a la nicotina desaparece después de aproximadamente dos semanas. Sin embargo, la dependencia psicológica persiste y debe ser tratada para prevenir recaídas. El tiempo que persiste el fuerte deseo (anhelo) varía mucho. Sin embargo, en muchos casos, la terapia de reemplazo de nicotina es un método eficaz para ayudar a las personas a dejar el tabaco de forma permanente.
Adicción a la nicotina: otras medidas
Cualquiera que empiece a dejar de fumar debería considerar un plan para estructurar su día. Las actividades de distracción son un apoyo importante. El deporte en particular facilita la abstinencia. Por un lado, los afectados notan una mejora en su condición física y la respiración se vuelve más fácil. En segundo lugar, el deporte desencadena la liberación de neurotransmisores que crean una sensación de felicidad. Los amigos y familiares también pueden hacer una contribución importante. Se debe informar a las personas sobre cómo dejar de fumar para que puedan apoyar a la persona afectada.
Adicción a la nicotina: progresión y pronóstico
Un requisito previo importante para el éxito de dejar de fumar es la motivación de la persona interesada. Después de un período más prolongado de abstinencia, se reduce el riesgo de recaída. Sin embargo, incluso después de años, sigue siendo necesaria la vigilancia. Ciertos olores o situaciones pueden traernos el recuerdo de la buena sensación con el cigarrillo. Por lo tanto, la decisión contra la adicción a la nicotina debe tomarse una y otra vez.
