Diagnóstico
Aunque los signos de inflamación en el sangre son inespecíficos para reumática fiebre, normalmente están presentes. La bajada del sangre las células sanguíneas (velocidad de sedimentación de células sanguíneas, BSG) se acelera y la proteína C reactiva (PCR) se produce en cantidades mayores en el curso de la inflamación. Otras pruebas de laboratorio pueden determinar si se ha producido una infección estreptocócica: Se puede tomar un frotis de garganta para determinar si estreptococos han colonizado las vías respiratorias superiores.
Para esta prueba, se dispone de una prueba rápida de antígeno estreptocócico y la posibilidad de un cultivo del frotis. La concentración de anticuerpos dirigido contra el bacterias fotosintéticas (antiestreptolisina y anti-ADNasa-B) se puede determinar en un sangre muestra. La concentración del anticuerpo contra la estreptolisina (título de anticuerpos) solo indica inflamación aguda si el valor supera las 300 UI (UI = unidades internacionales).
El título aumenta preferentemente en infecciones estreptocócicas de la nasofaringe, por lo que es de especial importancia en el diagnóstico de enfermedades reumáticas. fiebre. Para el diagnóstico de reumática fiebre, los criterios de Jones, que fueron formulados en 1992 por la American Corazón Asociación, se utilizan. La presencia de la enfermedad es probable si es posible detectar una infección estreptocócica previa o si se cumplen dos criterios principales o uno principal y uno secundario de los criterios de Jones.
Los criterios primarios Los criterios secundarios incluyen
- Poliartritis errante (inflamación de las articulaciones, varias articulaciones se ven afectadas)
- Carditis (inflamación del corazón)
- Nódulos reumáticos
- Eritema anular (áreas de piel enrojecidas circunscritas, especialmente en el tronco)
- Corea menor (afectación del sistema nervioso central con síntomas motores)
- Fiebre
- Dolor articular (artralgia)
- Velocidad de sedimentación sanguínea acelerada y / o proteína C reactiva aumentada
- Cambio en la transmisión de la excitación al corazón.
Además de los síntomas clínicos, el examen de laboratorio es un criterio importante para el diagnóstico de fiebre reumática. En la presencia de fiebre reumática, los parámetros inflamatorios en la sangre están elevados. Estos son la velocidad de sedimentación sanguínea (BSG) y la Valor de CRP. Para más diagnósticos, anticuerpos contra los productos metabólicos del bacterias fotosintéticas causando la fiebreestreptococos) se puede detectar en la sangre. Un título elevado de anticuerpos contra la "estreptolisina O" es un signo de una infección pasada en la garganta, un título elevado de anticuerpos contra la enzima "DNasa B" indica una infección en el área de la piel.
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