Ligamento cruzado ruptura (también: ruptura del ligamento cruzado) a menudo ocurre en el contexto de lesiones deportivas, como movimientos de giro excesivos durante el fútbol, girar mientras jogging o accidentes al esquiar. En la mayoría de los casos, el anterior ligamento cruzado se ve afectado y requiere terapia quirúrgica con rehabilitación posterior. El tratamiento conservador con fisioterapia y entablillado solo se considera para ligamento cruzado roturas donde el ligamento cruzado no se ha cortado por completo o la posición correcta de la rodilla todavía está garantizada.
Duración de una rotura del ligamento cruzado
Dependiendo del esquema de tratamiento elegido, la duración de la restricción de movimiento posterior también varía. Sin embargo, tanto el tratamiento quirúrgico como el conservador suelen requerir varios meses de abstinencia de actividades deportivas. Si se opera el ligamento cruzado desgarrado, esto generalmente se hace reemplazando el tendón desgarrado con el propio material del cuerpo.
El tendón de un muslo El músculo o una parte del tendón rotuliano se utiliza a menudo para este propósito. Con este tipo de tratamiento, la curación completa suele tardar alrededor de medio año, ya que el tendón trasplantado primero debe adaptarse al nuevo tipo de carga y crecer completamente hasta el hueso. La rehabilitación debe iniciarse inmediatamente después de la operación.
El enfriamiento y la protección de la articulación previenen la hinchazón y tienen un efecto positivo en el proceso de curación. Pasivo se extiende de las articulación de la rodilla El uso de una férula también debe iniciarse inmediatamente después de la operación. Idealmente, la ferulización debería durar unas seis semanas.
Las medidas fisioterapéuticas también deben incluirse en el tratamiento desde el principio, según la etapa de la enfermedad. Esto se debe a que el fortalecimiento de la muslo músculos conduce a un alivio adicional del trasplante de ligamento cruzado. Sin embargo, bajo ninguna circunstancia articulación de la rodilla estar sobrecargado; esto solo obstaculizaría el proceso de curación.
Aproximadamente tres semanas después de la operación, adicional coordinación Se pueden realizar ejercicios que tienen un efecto positivo en el ajuste fino de los grupos de músculos individuales entre sí y pueden evitar así un ajuste incorrecto. Las actividades deportivas deben realizarse después de aproximadamente dos meses como mínimo, y luego solo aquellas que están asociadas con menos estrés en el articulación de la rodilla. Un ejemplo de esto sería andar en bicicleta por una carretera nivelada.
Un mes después, después de unos tres meses, nadar generalmente está permitido. Correr deportes y luz jogging debe realizarse como mínimo cuatro meses después de la operación. Solo cuando no hay dolor, el rango de movimiento completo está disponible nuevamente y, por lo general, solo después de consultar con el médico tratante, se debe volver a practicar el deporte original.
Este suele ser el caso después de seis o nuevos meses como mínimo. En determinadas circunstancias, una rodillera puede apoyar inicialmente la actividad deportiva. Sin embargo, esto debe discutirse con el médico en cada caso individual.
Idealmente, el tratamiento quirúrgico de un ligamento cruzado desgarrado debe realizarse cuando la reacción inflamatoria aguda haya remitido y la rodilla se encuentre en un estado no irritante. Esto significa que la reacción inflamatoria aguda ha remitido y la rodilla no está enrojecida ni hinchada. Por lo general, el procedimiento quirúrgico se realiza entre cuatro y seis semanas después de la lesión real para evitar complicaciones adicionales en el curso de la inflamación.
Las excepciones son lesiones adicionales en otras estructuras de la articulación de la rodilla, como la menisco ruptura o tipos complejos de lesiones. En tales casos, la cirugía debe realizarse dentro de las primeras 24 a 48 horas después del evento. La operación generalmente se realiza artroscópicamente, es decir, usando artroscopia como parte de un procedimiento mínimamente invasivo.
Todo lo que se necesita son dos pequeñas incisiones en la piel a través de las cuales se insertan los instrumentos y una cámara. En total, el procedimiento en sí toma entre 40 minutos y poco menos de dos horas (la duración de una rodilla artroscopia), dependiendo de cómo discurra el desgarro y las condiciones para la reconstrucción. El tratamiento conservador de una rotura del ligamento cruzado solo se considera si el tendón no está desgarrado en más del 25% o si el tendón se ha desprendido de su unión ósea, pero el eje correcto de la rodilla sigue intacto.
El tratamiento conservador también se puede realizar en pacientes mayores o poco activos en el deporte. Si este es el caso, se puede prescindir de la cirugía y el tratamiento puede llevarse a cabo con la ayuda de fisioterapia y entablillado. Inicialmente, el enfoque está en el alivio, seguido de la construcción de músculos específicos para estabilizar la articulación de la rodilla. La duración de la terapia conservadora, cuando se lleva a cabo y supervisa profesionalmente, suele ser de entre seis meses y un año hasta que se restablezca la movilidad y la resiliencia originales.
Sin embargo, aquí también, el paciente debe consultar al médico tratante y, si es necesario, tener un nuevo examen de la movilidad para descartar la necesidad de una intervención quirúrgica. La duración de la incapacidad para trabajar después de un ligamento cruzado desgarrado depende principalmente del tipo de actividad y varía según el grado de esfuerzo físico. Para el trabajo de oficina con actividad principalmente sedentaria, la duración de la baja por enfermedad suele ser de cuatro a seis semanas.
Si la articulación de la rodilla está sometida a más tensión, por ejemplo, al estar de pie o al conducir un vehículo motorizado, la baja por enfermedad también puede durar de dos a tres meses, ya que esto puede requerir un amplio rango de movimiento y libertad de movimiento. muletas. Sin embargo, aún debe mantenerse la protección adicional de la rodilla en la vida cotidiana y especialmente con respecto a las actividades deportivas. La estancia hospitalaria suele ser muy corta debido al procedimiento mínimamente invasivo y dura solo de dos a tres días, siempre que no se produzcan más complicaciones y la operación se desarrolle según lo planificado.
Las lesiones adicionales que acompañan a la ruptura del ligamento cruzado también pueden prolongar la estadía en el hospital si es necesario. El período de tiempo para el uso de muletas o las muletas pueden variar mucho según el tipo de lesión y es difícil de generalizar. La estabilidad de la articulación de la rodilla es decisiva para la eliminación de tales muletas or antebrazo muletas
Buen soporte fisioterapéutico con fortalecimiento temprano y adecuado de la pierna Los músculos pueden reducir el tiempo necesario para caminar. SIDA. Como regla general, muletas o muletas para los más bajos pierna son recetados por el médico durante unas seis semanas. En muchos casos, sin embargo, la carga completa de la articulación de la rodilla es posible después de aproximadamente tres a cuatro semanas. Caminar sin ayuda para caminar suele ser posible unos días después. Sin embargo, esto debe discutirse con el médico tratante o fisioterapeuta.
