Dolor de pecho (dolor torácico): prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Pequeño recuento sanguíneo
  • Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
  • Cardíaco muy sensible troponina T (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI) - para sospecha de infarto de miocardio (corazón ataque); si hs-cTnT y ECG negativos, solo el 1.5% de todos los infartos de miocardio se pierden
  • Dímeros D - por sospecha trombosis o pulmonar embolia.

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Sangre análisis de gases (ABG), arterial.
  • Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), Bilirrubina.
  • Parámetros renales - urea y Creatinina, aclaramiento de creatinina si necesario.
  • Diagnóstico pancreático (diagnóstico del páncreas) - amilasa, elastasa y lipasa.
  • Copeptina (sinónimo: proAVP C-terminal, CT-proAVP; péptido glicosilado que consta de 39 aminoácidos, que junto con vasopresina (también llamada AVP u hormona antidiurética; N: <10 pmol (L; marcador hemodinámico) [típicamente elevado en la inestabilidad hemodinámica).

Nota: aguda Dolor de pecho sin signos clínicos de isquemia en el ECG y normal troponina La prueba no justifica la TC coronaria (CCTA) y / o la prueba de esfuerzo para descartar el síndrome coronario agudo (SCA).