Diagnóstico
Las indicaciones de hipertensión gestacional se pueden dar midiendo la sangre presión en la práctica del médico durante los exámenes como parte de la atención prenatal. La sangre Los valores de presión se ingresan en el registro de maternidad, de modo que una comparación con los valores determinados durante el embarazo es posible. Sin embargo, dado que el 20% de las mujeres embarazadas tienden a tener más sangre valores de presión en la consulta del médico que en casa en su entorno familiar, un período de 24 horas presión arterial La medición se puede realizar durante una visita al médico si el valores de presión arterial son altos, lo que muestra el curso de los valores de presión arterial en la vida cotidiana de la mujer embarazada.
Otra forma de hacer un diagnóstico es que la gestante mida su presión arterial ella misma: Con la ayuda de un tensiómetro electrónico, la paciente determina su valores de presión arterial diariamente y los registra. Si los valores también son elevados durante estas mediciones, la sospecha de el embarazo se confirma la hipertensión y se inicia la terapia adecuada. Con la ayuda de tiras reactivas de orina, también se examina la orina de la mujer embarazada proteínas como parte de los chequeos médicos preventivos. Si se sospecha preeclampsia, un análisis de sangre generalmente se lleva a cabo para verificar el funcionamiento de los sistemas de órganos.
Terapia
Tratamiento a largo plazo de hipertensión in el embarazo solo debe administrarse si la presión arterial excede repetidamente 160-170 / 100 mmHg. Estos medicamentos incluyen alfa-metildopa (p. Ej., Presinol®), ciertos betabloqueantes como atenolol (p. Ej.
Atebeta ®) y el calcio antagonista nifedipina (p.ej Adalat®). La alfa-metildopa es la primera opción para el tratamiento de la hipertensión gestacional porque es muy eficaz, tiene pocos efectos secundarios y, por lo tanto, se tolera bien. Para las pacientes que padecen hipertensión gestacional, el tratamiento de la hipertensión con fármacos antihipertensivos es la terapia de elección.
Si hay preeclampsia, la terapia se prolonga: además del tratamiento antihipertensivo con la medicación adecuada, una terapia de relajación muscular con magnesio El sulfato se lleva a cabo para prevenir convulsiones. Con frecuencia, se deben administrar infusiones adicionales para mantener la fluidez del paciente. equilibrar estable y, por lo tanto, también para garantizar un buen cuidado del niño. El beneficio de la administración profiláctica de vitamina C y E ha sido probado en estudios recientes: Tomar vitamina C y E durante el embarazo puede reducir el riesgo de preeclampsia.
Síndrome HELLP, se aplica el siguiente procedimiento de terapia básica: En primer lugar, un tratamiento constante con medicamentos para reducir presión arterial y relajar los músculos es necesario. Sin embargo, la única terapia causal para Síndrome HELLP es el parto del niño para no poner en peligro la vida de la madre y el niño y para proteger a ambos de daños consecuentes. El parto del niño puede retrasarse en las siguientes condiciones: Si la madre todavía está en el curso del embarazo antes de la semana 34 de embarazo y tanto la madre como el niño se encuentran en una situación estable, es posible retrasar el parto.
Los niños pulmón la maduración se puede promover administrando el fármaco dexametasona, para que el niño esté preparado para el parto de la mejor manera posible. Sin embargo, si el Síndrome HELLP progresa más y / o conduce a una inestabilidad condición en la madre o el niño, el parto debe realizarse de inmediato, generalmente por cesárea. Después de la semana 34 de embarazo, siempre se debe intentar un parto si se detecta el síndrome HELLP.
