Rayos X diagnóstico de la senos paranasales (NNH) es una técnica de imagen comúnmente utilizada en otorrinolaringología. Se utiliza para el diagnóstico de rutina primario como descripción general. Rayos X del NNH. Como procedimiento con exposición a radiación comparativamente baja, la radiografía convencional es adecuada para obtener imágenes de todo el sistema neumatizado (ventilado) del NNH en una imagen. Pueden hacerse declaraciones sobre procesos inflamatorios o expansivos del mucosa o el facial cráneo huesos así como sobre la extensión del NNH. Rayos X El diagnóstico es particularmente adecuado como método para excluir afecciones manifiestas del NNH en ausencia de síntomas clínicos o antes de procedimientos invasivos planificados como punciones, endoscopias u operaciones. Sin embargo, la ganancia de información de la radiografía se considera baja en comparación con las imágenes transversales (CT o MRI). Las reducciones en la permeabilidad de la radiación o el sombreado son signos de patologías (cambios patológicos), pero no se pueden sacar conclusiones sobre su calidad. La información menos detallada no permite el diagnóstico de las estructuras finas e internas del NNH. Por ejemplo, 1/3 de la rinosinusitis (inflamación del NND) se pasa por alto en una radiografía convencional en comparación con una tomografía computarizada escanear.
Indicaciones (áreas de aplicación)
El valor diagnóstico de la radiografía convencional radica en la rapidez del procedimiento, lo que da como resultado una visualización clara del NNH con solo una baja exposición a radiación. Por tanto, las aplicaciones útiles son:
- Exclusión de procesos de ocupación de espacio (expansivos).
- Exclusión de fracturas (roturas) tras traumatismo.
- Presentación general antes de procedimientos invasivos como cirugía, endoscopias, punciones.
- Presentación de variaciones y malformaciones congénitas (congénitas).
- Detección y seguimiento de sinusitis/ sinusitis (hoy en día más antecedentes).
Para obtener imágenes mejor detalladas y especialmente cuando se sospecha específicamente de procesos malignos, tomografía computarizada (CT) (hueso y mucosa imagenología) y la resonancia magnética (IRM) (imágenes de tejidos blandos) se utilizan ampliamente en la actualidad. Los siguientes son diagnósticos diferenciales que pueden visualizarse mediante radiografía convencional del NNH, pero no son necesariamente indicaciones para el diagnóstico radiográfico:
- Enfermedades inflamatorias:
- Sinusitis aguda
- Sinusitis crónica
- Mucocele (acumulación de moco debido a la obstrucción del drenaje, generalmente asociada con inflamación inflamatoria mucosa).
- Piocele (acumulación de pus)
- Inflamaciones específicas: Sífilis (lúes), tuberculosis, sarcoidosis (enfermedad sistémica de tejido conectivo).
- Cambios traumatológicos:
- Tumores benignos (benignos)
- Osteoma (tumor óseo benigno): los NNH representan una localización muy común
- Pólipo (protuberancias de la mucosa).
- Angiofibroma juvenil (tumor vascular benigno): tumor principalmente benigno, pero crecimiento localmente agresivo con origen en la nasofaringe (nasofaringe) y en aproximadamente 1/3 de los casos con intracraneal (dentro del cráneo) intervención.
- Quiste de retención (acumulación encapsulada de secreciones en una glándula).
- Tumores malignos (malignos)
- Carcinomas: carcinomas de células escamosas (tumor maligno que se origina en el epitelio de las piel o mucosa), carcinomas adenoide-quísticos (tumor maligno que se origina en el tejido glandular y forma una estructura encapsulada), adenocarcinomas (tumor maligno que se origina en el tejido glandular) Linfomas malignos (tumores malignos del tejido linfático).
- Sarcomas: osteosarcomas (malignos tumor óseo), condrosarcomas (tumor óseo maligno que se forma cartílago).
- Metástasis (tumores hijas).
- Otro: Carcinoma de células basales (BZK; carcinoma de células basales; semi-maligno / semi-maligno piel tumor (no se forma metástasis/ tumores hijos), secundarios en NNH / orbita), eosinofílica granuloma (es la forma de curso localizado de histiocitosis X; una enfermedad del grupo de histiocitosis), melanoma (maligno piel tumor), tumor de las glándulas salivales, etc.
- Malformaciones congénitas
- Atresia de coanas: oclusión de las coanas (abertura nasal posterior), ósea (90%) o membranosa (10%), a menudo unilateral
- Estenosis de coanas: estrechamiento de las coanas.
- Quistes dermoides: quiste revestido de epidermis y puede estar mezclado con sebo, pelo, cartílago, dientes, etc., posible degeneración maligna.
- Meningocele / encefalocele: protrusión del meninges (meningocele) con posible protuberancia del cerebro (encefalocele).
- Hendido labio, mandíbula y paladar (LKG).
- Síndrome de Kartagener: tríada de situs inversus viscerum (disposición de órganos en imagen especular), bronquiectasias (sinónimo: bronquiectasias; dilatación de los bronquios) y aplasia (no formación) del NNH
- Cambios iatrogénicos (inducidos por el médico) como defectos posoperatorios.
Black Latte contraindicaciones
El diagnóstico por rayos X del NNH es un procedimiento de exposición a la radiación y no debe usarse en mujeres embarazadas y niños siempre que sea posible. Está contraindicado en lactantes menores de 1 año porque los NND no están completamente formados y no se puede atribuir ningún significado patológico al sombreado. Las reducciones de transparencia pueden clasificarse como definitivamente patológicas solo después de los 3 años de edad.
El procedimiento
Una imagen general radiográfica es una imagen radiográfica de proyección en la que todas las estructuras radiopacas se muestran en un plano y se superponen entre sí. Para una mejor valoración, se deben evitar las superposiciones siempre que sea posible, lo que es complicado en el caso del NNH por su ubicación anatómica. Por ello, se han desarrollado técnicas de imagen especiales para dirigir el haz de rayos X central a través de diferentes planos de la cabeza y orientado a la localización de los diferentes NNH:
Occipitofrontal (of) beam path (según Caldwell): el paciente se acuesta con nariz y la frente contra la placa de rayos X para que el rayo central pase a través de la órbita. El seno frontal y el etmoidal pueden evaluarse mejor de esta manera. Trayectoria del haz occipitomental (om) (según Waters): el paciente tiene la boca abierto de par en par y se encuentra con nariz y barbilla contra la placa de rayos X. El haz central se dirige 30 ° opuesto a la horizontal alemana (sinónimos: horizontal de Frankfurt, plano horizontal de Frankfurt; línea horizontal imaginaria que pasa por el punto más bajo de la órbita y el punto más alto del exterior canal auditivo). Es posible una buena visualización de los senos maxilares (senos maxilares) así como de los senos esfenoidales (senos esfenoidales), que se proyectan al aire libre boca. El os zygomaticum (hueso cigomático), el temporomandibular articulaciones y la pirámide nasal también son bien visibles. El seno frontal se nota por la oblicuidad y el seno etmoidal está superpuesto por el hueso nasal. Radiografía lateral: también se puede tomar una radiografía lateral que proporciona información sobre la profundidad de la seno maxilar y el seno frontal. También se toma en casos de sospecha de afectación del seno esfenoidal si la evaluación en el haz occipitomental es limitada. Como regla general, las superposiciones limitan el valor informativo de las imágenes generales de NNH. La cirugía previa también puede Lead a malinterpretaciones adicionales, ya que las cicatrices se visualizan como sombras inespecíficas. Además, el conocimiento del desarrollo del NNH relacionado con la edad es esencial para una evaluación adecuada. La neumatización (ventilación) de los diferentes NND se produce a diferentes edades en la infancia:
- Seno etmoidal: al nacer.
- Seno frontal: a los 3 años.
- Seno esfenoidal: 2. a 4. año de vida.
- Sinus maxillaris: a partir de los 4 años.
No es infrecuente que se observe una aplasia (no formación) unilateral o bilateral del seno frontal.
