Diagnóstico de hígado congestionado
El diagnóstico de congestión hígado se puede hacer con relativa facilidad. Por un lado, el historial médico incluye los síntomas típicos del derecho corazón fracaso y hígado disfunción (ver más abajo). Una congestión del cuello las venas también es generalmente visible en el examen físico; en estadios avanzados de la enfermedad, también se pueden detectar signos de cirrosis, como agua en el abdomen (ascitis).
En el examen químico de laboratorio, un aumento en hígado valores, así como un aumento de pro-BNP como marcador de corazón se muestra una falla. ultrasonido el examen del hígado confirma la sospecha; aquí se aprecia claramente la congestión de las venas del hígado. Además, un ultrasonido examen de la corazón También debe realizarse para evaluar la función de bombeo del corazón derecho. Ecografía (ultrasonido) del hígado es un buen método para diagnosticar una hígado congestionado.
El hígado congestionado Las venas están claramente dilatadas, lo que se puede ver en el hígado. vena ventanas así como en el área circundante. El inferior vena cava también se ensancha claramente. Respiración la modulación está suspendida, es decir, el diámetro del sangre vasos ya no cambia con inhalación y exhalación
El sangre vasos siempre están dilatadas al máximo por la alta presión de llenado. El tejido del hígado en sí también se puede evaluar bien en la ecografía. Dependiendo de la gravedad del daño, se obtiene una imagen típica en ecografía.
Una resonancia magnética del hígado en casos de hígado congestionado en realidad, rara vez es necesario. En la mayoría de los casos, se puede realizar un diagnóstico claro mediante ecografía. Si, por otro lado, el corazón derecho bombea normalmente y si se sospecha que la causa del hígado congestionado es un oclusión de las venas del hígado debido a trombosis (Síndrome de Budd-Chiari), entonces una resonancia magnética del hígado puede ser útil.
De esta manera, las venas del hígado se pueden representar en su curso posterior y trombótico. oclusión de las vasos puede ser detectado. En el caso de un hígado congestionado regular en el contexto del derecho de insuficiencia cardiaca, no es necesario un examen de resonancia magnética del hígado. Típico de un hígado congestionado es siempre un aumento de valores hepáticos, especialmente de las transaminasas.
Si el aumento de transaminasas es causado por congestión, la GOT suele ser más alta que la GPT. A menudo, los valores solo se elevan discretamente, pero también pueden elevarse a miles. Con el aumento de la disfunción hepática, un aumento en Bilirrubina también se ve.
El Valor rápido gotas. El nivel de amoniaco en el sangre puede estar elevado. Un marcador para de insuficiencia cardiaca es el pro-BNP, esto también se puede medir en la sangre. En la derecha de insuficiencia cardiaca sería elevado.
