La desalineación de la mandíbula, como la desalineación de los dientes, es ahora un problema generalizado. Se estima que aproximadamente el 60 por ciento de los niños y adolescentes padecen esta maloclusión. Sin embargo, además de los problemas generales para masticar y hablar, las mandíbulas y los dientes desalineados pueden Lead a problemas graves.
¿Qué es la maloclusión (dientes desalineados)?
Los médicos hablan de una maloclusión cuando los dientes tienen una relación incorrecta entre sí. Si la forma y la posición de los maxilares superior e inferior no se ajustan exactamente, el paciente tiene una maloclusión. A diferencia de la posición en una dentadura sana, que también se llama mordida neutra, una maloclusión de dientes o mandíbulas da como resultado que los dientes no estén dispuestos simétricamente. Por lo tanto, los incisivos no pueden entrelazarse, de manera similar a las tijeras, o los molares no encajan uno encima del otro como engranajes. Esto no solo perturba la apariencia general de la cara, sino que también evita que los dientes mastiquen de manera óptima. También es posible que la desalineación de las mandíbulas o los dientes pueda provocar un impedimento en el habla.
Causas
La desalineación de la mandíbula o la desalineación de los dientes pueden tener causas muy diferentes. En la mayoría de los casos, sin embargo, la causa es congénita. Particularmente problemático en este contexto es que las disposiciones hereditarias de los dientes y las mandíbulas se heredan por separado. Esto puede Lead al hecho de que el tamaño de los dientes y el tamaño de la mandíbula no encajan. Esto puede Lead al apiñamiento de los dientes o, en el caso contrario, a una mordida de espacio. Sin embargo, ciertas enfermedades hereditarias o malformaciones congénitas, como la hendidura labio y paladar o El síndrome de Down, también conduce a la malformación de dientes y mandíbulas. Sin embargo, la malformación de la mandíbula y los dientes no siempre está presente desde el nacimiento. Ciertos comportamientos, especialmente a una edad temprana, pueden provocar una desalineación de la mandíbula o incluso una desalineación de los dientes. Por ejemplo, uso frecuente y prolongado de chupetes o biberones, chuparse el dedo, pérdida prematura de los dientes de leche debido a la caries dental o accidentes, predominante boca respiración debido a salud problemas o malos hábitos como presionar el lengua contra los dientes o masticar los labios puede desencadenar una maloclusión o una desalineación de los maxilares.
Síntomas, quejas y signos.
Una maloclusión o desalineación de los dientes puede afectar y causar síntomas localmente en el área de la mandíbula, así como en otras estructuras de órganos. En el boca, los dientes desalineados a menudo se pueden ver por abrasión en las superficies de los dientes. Esto se debe a una mordida y un rechinamiento incorrectos de los dientes durante la noche, lo que también puede ser una consecuencia y, por lo tanto, síntomas de desalineación de la mandíbula o de los dientes. Además, los dientes irregulares también suelen ser un factor en el desarrollo de caries o enfermedad periodontal, que también son posibles signos de maloclusión. Trastornos de la deglución o problemas con respiración también puede indicar una maloclusión de la mandíbula y disfunciones resultantes de la musculatura o constricciones. El termino disfunción craneomandibular (CMD) se utiliza a menudo en relación con la maloclusión de la mandíbula y los dientes. Este complejo de síntomas muestra que una maloclusión puede afectar muchas otras partes del cuerpo. Empieza con tensión y dolor en los músculos de la mandíbula y cuello, que puede extenderse más. No es infrecuente que dolores de cabeza y de regreso dolor ser un síntoma basado en la desalineación de la mandíbula. Salud Intestinal y las molestias intestinales también pueden ser un síntoma secundario de la desalineación de la mandíbula. El dicho "la digestión comienza en el boca”Debe recordarse aquí. Si los dientes están torcidos o las mandíbulas superior e inferior no están en contacto adecuado entre sí, la función de masticación se ve impedida, lo que puede manifestarse en problemas digestivos.
Diagnóstico y progresión
Los soportes pueden parecer antiestéticos a primera vista. A largo plazo, los dientes rectos se amortizan tanto visualmente como dentales. salud. El diagnóstico de un diente o mandíbula desalineados se realiza primero mediante un examen completo. Los signos importantes de una desalineación de la mandíbula y los dientes pueden ser una desalineación visible, problemas con labio cierre o masticación, impedimentos del habla, dolor y crujidos al abrir la boca en la articulación temporomandibular. Pero también permanente dolores de cabeza or ronquidos puede ser una indicación de desalineación de la mandíbula. Para los profesionales capacitados, incluso un primer vistazo a la cavidad oral puede ser suficiente para justificar la sospecha de una maloclusión de la mandíbula o de los dientes. Sin embargo, es importante hacer un diagnóstico de ortodoncia preciso tomando impresiones de los maxilares y varias radiografías. Si una desalineación de la mandíbula o la desalineación de los dientes no se corrige permanentemente, no solo puede empeorar, sino que también puede provocar inflamación de la membrana mucosa, periodontitis, la caries dental, problemas gastrointestinales, desalineación espinal y dolores de cabeza.
Complicaciones
Debido a la desalineación de la mandíbula no tratada o incluso a la desalineación de los dientes, estrés ocurre en los dientes individuales y la mandíbula articulaciones. El resultado es un desgaste unilateral de las superficies oclusales, aparición de bordes afilados en los márgenes de los dientes, hasta la rotura de los bordes de los dientes. Si el esmalte entonces falta, caries tiene un juego fácil. Además, la presión unilateral sobre el lecho del diente hace que el entorno encías encoger, de modo que el cuello de los dientes quede expuesto con el tiempo. Los cuellos desprotegidos de los dientes provocan dolor de tirón al comer caliente, frío y comidas picantes o incluso simplemente una corriente fría. A esto se le llama dientes sensibles. Si el condición continúa progresando, inflamatorio periodontitis y eventualmente se desarrolla periodontosis crónica. Con el apoyo decreciente de la encías, los dientes pueden inclinarse, girar y aflojarse, lo que en el peor de los casos conduce a la pérdida de los dientes. Cambios artríticos graduales del temporomandibular. articulaciones con dolor a veces considerable al abrir la boca y masticar se convierte en un permanente desagradable condición. El tratamiento mediante un bloque de mordida hace necesarias varias visitas al dentista y requiere mucho tiempo y paciencia durante meses. Sin embargo, la reducción de las consecuencias esperadas justifica el tratamiento prolongado y la cooperación continua del paciente. Por último, pero no menos importante, el tratamiento de la maloclusión mandibular ahorra costos considerables de la restauración protésica posterior de la dentición.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si el niño o adulto en crecimiento tiene problemas durante el proceso de masticación, se recomienda un examen dental. Si hay alteraciones en la trituración de los alimentos o si los alimentos solo se pueden moler más en la boca con un gran esfuerzo, se necesita un médico. Si la mandíbula está desalineada, los afectados a menudo evitan comer alimentos que deben masticarse bien en la boca antes de que se transporten por el esófago. Un médico debe evaluar las irregularidades para que no haya empeoramiento de la salud condición. Si se desarrolla dolor en el área de los dientes, encías o mandíbula, se debe consultar a un médico. A menudo, la incomodidad se propaga al oído y también a cuello región o la cabeza. Por lo tanto, es necesaria una visita al médico tan pronto como los dolores de cabeza intensos repetidos, los trastornos del sueño, la tensión o concentración ocurren problemas. Si la forma de la cara es visualmente llamativa, las discrepancias ya son evidentes y deben discutirse con un médico. Si el mandíbula inferior está muy por delante o por detrás del mandíbula superior, el proceso de trituración de los alimentos no puede realizarse de manera suficiente. Si se advierte la maloclusión durante el proceso de crecimiento, se aconseja un control quirúrgico bucal. Si la posición de la mandíbula cambia a lo largo de la vida o si hay problemas con los dentadura postiza, es necesaria una visita al médico.
Tratamiento y terapia
Un diente o mandíbula mal colocados no tiene que corregirse en todos los casos. Solo cuando se trata de los problemas mencionados o parece probable el desarrollo de estos problemas, la mala posición debe corregirse. Es cierto que la corrección es posible a cualquier edad, pero los niños y adolescentes muestran mejores y más rápidos resultados. Además, la mayoría de las compañías de seguros médicos solo pagan el tratamiento de ortodoncia hasta los 18 años. Sin embargo, si los niños son menores de 9 años, medidas como los insertos bucales. Estos insertos promueven el desarrollo muscular en puntos importantes, de modo que las pequeñas desalineaciones de la mandíbula y los dientes se pueden corregir por sí mismas. Sin embargo, para desalineaciones más grandes, generalmente es necesario ejercer fuerza sobre el diente desalineado desde el exterior. Esto se puede hacer con frenos. En el caso de maloclusión de los incisivos, removible frenos a menudo son suficientes. Sin embargo, estos deben usarse durante al menos 14 horas al día.Si la posición de la raíz de los dientes debe interferirse de manera masiva, el paciente recibe frenos. Los soportes se pegan a los dientes y se conectan con un alambre delgado. Esto hace que se aplique una fuerza permanente a los dientes. En la edad adulta, debido a la poca flexibilidad de la mandíbula, puede ser necesario extraer algunos dientes de antemano. En el caso de maloclusiones particularmente masivas de la mandíbula, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. En este caso, las partes de la mandíbula se pueden reubicar o quitar para corregir la desalineación de la mandíbula.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de una maloclusión depende de la extensión de los síntomas existentes. En la mayoría de los pacientes, la desalineación se puede modificar mediante el uso de aparatos ortopédicos. Estos se usan a diario durante varios meses o años a medida que el paciente crece, lo que lleva a un cambio gradual y a la optimización de la posición de la mandíbula. El correctivo SIDA se comprueban a intervalos regulares y se ajustan a los cambios. Una vez finalizado el tratamiento, el paciente no experimentará molestias por el resto de su vida. En caso de grave malposición de la mandíbula, se utilizan procedimientos quirúrgicos. No siempre se puede lograr una recuperación completa. A menudo, en estos casos existen otras enfermedades que lo previenen. Sin embargo, normalmente se consigue una optimización del cambio óptico así como del funcionamiento de la mandíbula. Si la posición de la mandíbula se activa en la vida adulta debido a un impacto violento, un accidente o una caída, también se utilizan procedimientos quirúrgicos. El pronóstico aquí depende de la situación inicial individual del paciente. En muchos pacientes, es posible corregir la deformidad por completo. Después de unos meses, el paciente es dado de alta del tratamiento como curado. En el caso de lesiones graves, algunos pacientes refieren limitaciones a largo plazo en el rango de movimiento de la mandíbula u otras irregularidades en los procesos masticatorios o en la formación del habla.
Prevención
Para prevenir la maloclusión o la desalineación de la mandíbula, se deben evitar los comportamientos antes mencionados que promueven dicha desalineación. Estos incluyen, en particular, el uso a largo plazo de biberones, chupetes, chuparse el dedo y similares.
Programa de Cuidados Posteriores
El tratamiento de la desalineación de la mandíbula o la desalineación de los dientes por parte del ortodoncista puede complementarse en algunos casos con la ayuda de cuidados posteriores especiales. Esto se discute con el ortodoncista tratante y, en el caso de CMD (disfunción craneomandibular) acompañando la maloclusión mandibular, posiblemente también con el ortopedista o médicos de otras especialidades. Esto debe decidirse individualmente en cada caso. La causa de la maloclusión de la mandíbula y los dientes está estrechamente relacionada con el tipo de atención de seguimiento. Si se trata simplemente de dientes que se han desalineado, puede ser útil seguir usando un estabilizador durante un cierto período de tiempo después del tratamiento tradicional con frenillos. Esto lo ajusta el ortodoncista y asegura el resultado del tratamiento a largo plazo. Si la causa de un problema de ortodoncia radica en rechinamiento de dientes o en el área ortopédica, el cuidado posterior también se ajusta en consecuencia. Esto puede ser un problema psicológico. terapia forestal con respecto a rechinamiento de dientes así como la se extiende y fortalecimiento de ciertas partes musculares en el aptitud área. Algunas veces relajación métodos como la relación muscular progresiva y entrenamiento autógeno también son útiles. Yoga también puede restaurar física o psicológica equilibrar. Un especial férula de mordida también se puede recetar para rechinamiento de dientes por la noche, que debe usarse con regularidad como parte de la atención de seguimiento. Los controles regulares por parte del dentista u ortodoncista completan el cuidado posterior.
Que puedes hacer tu mismo
Una maloclusión o desalineación de la mandíbula no se puede tratar por su cuenta, sino que requiere atención de ortodoncia. En general, minucioso Higiene Oral es importante para apoyar la flora bucal y mantener todos los dientes sanos, especialmente los permanentes. El dentista suele indicar una maloclusión de la mandíbula en los niños y deriva al paciente a un ortodoncista. Los niños y adolescentes con maloclusión de la mandíbula o de los dientes reciben inicialmente ortesis bucales removibles o férulas que deforman la mandíbula. La cooperación del paciente es decisiva para el éxito del tratamiento. Como regla general, los insertos deben usarse a diario, especialmente durante la noche y también durante el día con excepción de las comidas. La limpieza regular de las plantillas reduce la irritación o inflamación de las encías. Al usar las plantillas con regularidad y según lo prescrito, los pacientes influyen positivamente en el éxito de la terapia forestal. Si la maloclusión es particularmente grave, se utilizan brackets fijos en los dientes individuales. En los adolescentes, el tratamiento suele durar varios años y a menudo se asocia con complicaciones como dolor, dificultad para comer e irritación de las encías y la boca. mucosa. La higiene bucal y dental adecuada mejora la irritación, y también se recomiendan alimentos blandos y analgésicos homeopáticos recetados por un médico.
