Lidiar con la muerte y el proceso de morir se está replanteando lentamente en la sociedad alemana a través del trabajo de hospicio. A muchas personas les resulta difícil aceptar la despedida de la vida; la idea del fin se aleja. Esto se debe a que el tema de la “muerte” está plagado de ansiedad y miedo, y la idea de morir en una cama de hospital rodeada de aparatos y tubos es horrible para la mayoría de las personas.
Un deseo común: morir en casa
A muchas personas les gustaría morir en casa, en su entorno familiar. Este deseo ahora se tiene en cuenta con el trabajo de cuidados paliativos para pacientes ambulatorios, aunque solo para alrededor del 5 por ciento de los aproximadamente 200,000 pacientes terminales. Si ya no es posible brindar atención y apoyo al final de la vida en el propio hogar del paciente, los hospicios para pacientes hospitalizados son una alternativa. Aquí, los moribundos son cuidados y acompañados en su último viaje.
La historia de los hospicios
Los comienzos en sí mismos son antiguos y pueden remontarse al comienzo del cristianismo en el Imperio Romano. Los viajeros, los enfermos, los necesitados y los moribundos fueron acogidos y atendidos. En la Edad Media, esta tarea pasó a las órdenes cristianas, que también fundaron sus propios hospicios. En el siglo XIX, la idea se retomó, especialmente en Francia e Inglaterra. En la República Federal, en cambio, el movimiento de hospicio es todavía muy joven. No fue hasta 19 que el primer hospicio en Alemania comenzó oficialmente a funcionar. El desarrollo de los hospicios para pacientes hospitalizados estuvo acompañado por el establecimiento de las llamadas salas paliativas en los hospitales de todo el país. En estas salas se atiende a pacientes con enfermedades avanzadas e incurables. Ahora hay alrededor de 1986 Cuidados paliativos Unidades a nivel nacional. Además de dolor terapia forestal, el foco está en mantener la máxima calidad de vida posible. La primera cátedra de medicina paliativa se estableció en 1999 en el Hospital Universitario de Bonn: desde entonces, esta especialidad médica también se ha establecido como un campo de investigación.
De todos modos, ¿qué es el trabajo de hospicio?
El enfoque del trabajo de hospicio está en las personas moribundas y sus familiares con todas sus necesidades, deseos y derechos. El trabajo de hospicio, ya sea para pacientes ambulatorios o para pacientes hospitalizados, se basa en los siguientes puntos principales:
- El acompañamiento espiritual, que beneficia tanto al moribundo como a sus familiares y ayuda a comprender la experiencia de la muerte.
- El acompañamiento psicosocial con el apoyo emocional de los involucrados. A menudo, frente a la muerte inminente, los conflictos no resueltos siguen pendientes: resolver estos conflictos o aceptar que ya no se pueden tratar, cuesta mucho esfuerzo emocional. fuerza.
- Cuidados paliativos así como el tratamiento de la medicina paliativa dolor y los síntomas acompañantes de la enfermedad de los moribundos y se esfuerzan por mejorar la calidad de vida en el umbral de la muerte.
En Alemania, ahora hay 1,500 servicios de hospicio para pacientes ambulatorios y 235 hospicios para pacientes hospitalizados.
¿Quién corre con los costos?
El financiamiento para el trabajo de cuidados paliativos para pacientes ambulatorios y hospitalizados solo ha sido establecido desde 2002 por el salud fondos de seguros y seguros de cuidados a largo plazo. Inicialmente, sin embargo, solo el servicio de cuidados paliativos para pacientes ambulatorios era gratuito para el paciente. Desde 2009, los pacientes hospitalizados en cuidados paliativos también están exentos de todos los costos. Aproximadamente el 90 por ciento de los costos de una estadía están cubiertos por salud seguro y seguro de cuidados a largo plazo, mientras que el hospicio paga el resto. Por lo tanto, los hospicios siguen dependiendo de donaciones y subsidios.
Cuidados al final de la vida en el hogar
Cuidar a los enfermos terminales en casa no es una tarea fácil para los miembros de la familia. Además de las cargas emocionales, están los esfuerzos físicos y el cambio completo de la rutina diaria previamente acostumbrada. Con algunos preparativos y el apoyo de un servicio de cuidados paliativos para pacientes ambulatorios, esta tarea se puede manejar más fácilmente:
- Cualquiera que cuide a un moribundo en casa no necesita una habitación especial para este propósito. Una habitación familiar o una habitación con un ambiente acogedor son suficientes para esto.
- Útil es una cama de lactancia adecuada, que puede tomar prestada del salud seguro. También debería pedirse un llamado decúbito colchón que previene las escaras.
- El vestuario, el cuidado y los consumibles deben ser de fácil acceso y estar disponibles, así como almohadas para guardar y mantas adecuadas.
- La instalación de una instalación de lavado o una silla de ruedas debe adaptarse a las condiciones espaciales.
Cualquiera que se preocupe por familiares o amigos en casa asume una gran responsabilidad, en última instancia, para sí mismo. El propio emocional y físico condición Hay que tomarse en serio para cumplir con esta tarea. En muchos casos, los amigos y conocidos se retiran, y el aislamiento social, también causado por la conexión temporal y espacial con la persona moribunda, puede volverse muy grande. Ayuda organizar visitas de antemano, pensar en la compra y el suministro de la vida cotidiana y también encontrar una persona de contacto y un acompañante para uno mismo.
Preparación para el momento difícil
Si un moribundo es dado de alta del hospital, se debe contactar previamente con el servicio social del hospital y el médico de familia. En una conversación conjunta, se deben discutir todas las tareas futuras y especialmente dolor terapia forestal debe aclararse. El médico de familia debe comprender y aceptar que la persona moribunda no desea ninguna prolongación de la vida. medidas. Los servicios sociales del hospital, las instituciones de bienestar de las iglesias y las compañías de seguros de salud ayudan a encontrar un servicio de cuidados paliativos para pacientes ambulatorios. Los empleados de los servicios de cuidados paliativos para pacientes ambulatorios suelen trabajar de forma voluntaria y han sido preparados para sus tareas mediante cursos especiales. Su atención se centra principalmente en el bienestar emocional de la persona moribunda y de las personas que la rodean. Llevan consigo miedos a través de la cercanía y la empatía y acompañan el proceso de duelo y pérdida.
Hospicios para pacientes hospitalizados
Los hospicios para pacientes hospitalizados son instalaciones pequeñas y familiares que brindan Cuidados paliativos para los moribundos. Esto significa que la atención de enfermería especializada se brinda las XNUMX horas del día, con el apoyo de voluntarios. El hospicio está integrado con la atención médica en el lugar. Por lo general, la atención médica la brinda el médico de familia. Los trabajadores sociales, psicólogos y enfermeras geriátricas atienden a los moribundos y a sus familias.
El hospicio de niños
Los hospicios para niños son una institución especial. Aquí no solo se atiende a los pacientes jóvenes, sino también a sus padres y hermanos. La atención que se requiere aquí es particularmente grande: debe haber espacio y vivienda para las familias, y debe brindarse atención emocional y psicosocial para toda la familia, así como cuidados paliativos para el paciente joven. Se deben tener en cuenta las actividades de ocio y los compromisos escolares de los hermanos acompañantes. Pero a pesar de todo el dolor, el juego, la diversión y las risas tampoco deben descuidarse. El trabajo de hospicio para niños es el llamado "cuidado de relevo", cuidado a corto plazo como "vacaciones" para el niño y los padres. En algunos hospicios para niños, también es posible realizar estancias varias veces al año. Por ejemplo, en el hospicio para niños Balthasar en Olpe: es el primer hospicio para niños en Alemania que también permite estancias de cuatro semanas varias veces al año bajo la directriz “Un segundo hogar para toda la familia”. En la actualidad, hay un total de 14 centros de cuidados paliativos para niños hospitalizados y más de 100 servicios de cuidados paliativos para niños ambulatorios en Alemania.
