Para prevenir delirio, se debe prestar atención a reducir la factores de riesgo. Reforzar el riesgo de delirio:
Factores de riesgo conductuales
- Dieta
- Desnutrición
- Consumo de estimulantes
- Alcohol (aquí: abuso de alcohol)
- El consumo de drogas
- Las anfetaminas y metanfetaminas ("crystal meth").
- Éxtasis (también XTC y otros) - nombre colectivo para una variedad de feniletilaminas.
- GHB (ácido 4-hidroxibutanoico, obsoleto también ácido gamma-hidroxibutanoico o ácido gamma-hidroxibutírico; "líquido éxtasis").
- Cocaína
- LSD (dietilamida / lisergida del ácido lisérgico)
- Opiáceos: potentes analgésicos como morfina.
- PCP (fenilciclohexilpiperidina, abreviatura de: fenciclidina; "polvo de ángel").
Relacionada con la enfermedad factores de riesgo.
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- Deshidratación (falta de líquidos).
- Trastornos de electrolitos (sales sanguíneas)
- Hiponatremia (sodio deficiencia), inducida por diuréticos (debido al uso de drenaje drogas).
- Desnutrición
Medicamentos que promueven el desarrollo de síntomas delirantes (modificado de).
- inhibidores de la ECA
- Bloqueador alfa
- Analgésicos:
- Ácido acetilsalicílico (delirogénico solo en dosis altas).
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden causar delirio
- Opiáceos (sustancias de alto riesgo al iniciar y también al suspender).
- Antiarrítmicos
- Antibióticos
- Quinolonas /fluoroquinolonas/ inhibidores de girasa (ciprofloxacina, moxifloxacina, ácido nalidíxico, norfloxacino, lomefloxacina, levofloxacino, ofloxacina).
- Antibióticos SS-lactámicos
- Cefalosporinas
- Los macrólidos
- Penicilina en dosis altas.
- Los anticolinérgicos
- Antidepresivos:
- La serotonina–norepinefrina inhibidores de la recaptación (SSNRI).
- La serotonina inhibidor de la recaptaciónISRS).
- Antidepresivos tricíclicos
- Agentes antidiabéticos, orales, que inducen hipoglucemia.
- Fármacos antiepilépticos, incluyendo fenitoína.
- Antihipertensivos (antihipertensivo drogas) - bloqueadores de los receptores alfa (la atenuación del SNC se puede mejorar mediante alcohol, antipsicóticos, antihistamínicos, benzodiazepinas y opiáceos).
- Anticonvulsivos (drogas antiepilépticas) - reacción adversa al fármaco generalmente debida a una sobredosis; ¡Cueva! Hiponatremia bajo carbamazepina y oxcarbazepina.
- Antipsicóticos (neurolépticos) - las preparaciones con potencia anticolinérgica (p. Ej., Clozapina y olanzapina) son más delirogénicas
- antivertiginoso
- Bloqueadores beta
- Benzodiazepinas (riesgo 3 veces mayor de delirio): la abstinencia puede causar delirio
- Antagonistas del calcio
- Narcóticos (BtM)
- Digitalesglucósidos, p. Ej., digitoxina, digoxina.
- Los diuréticos (especialmente tiazidas).
- Hormonas
- Corticosteroides, sistémicos
- Esteroides, sistémicos (el riesgo delirogénico es dosificar-dependiente).
- Ketamina (narcótico)
- Litio
- Inhibidores de la MAO
- Neurolépticos (Antagonistas D2 y serotonina–dopamina antagonistas) (4.5 veces el riesgo de delirio)
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE).
- Nitratos y otros vasodilatadores.
- Lidocaína
- Opiáceos
- Opioides (2.5 veces el riesgo de delirio)
- Parasimpaticolíticos
- Medicamentos para el Parkinson:
- La amantadina y dopamina agonistas (p. ej., bromocriptina) (mayor riesgo).
- Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) (bajo riesgo).
- Levodopa (potencia delirogénica más baja).
- Agentes herbarios, no especificados.
- Fármacos psicoactivos (incluidos antipsicóticos, los antidepresivos, tranquilizantes).
- Sedante H1 antihistamínicos (también conocido como antieméticos).
- La teofilina
Otros factores de riesgo
- Inmovilidad
- Polifarmacia (> 6 medicamentos prescritos).
- Percepciones sensoriales reducidas, como problemas de visión, audición, etc.
- Mala salud general
Aumenta el riesgo de delirio en el hospital:
- Descarrilamiento metabólico agudo
- Deshidratación
- Cateterismo de la vejiga urinaria
- Infecciones
- Insomnio (alteración del sueño), no especificado
- Deficits cognitivos
- Discapacidad física (inmovilidad), no especificada
- Respiración artificial
- Desnutrición (desnutrición)
- Mental y fisico estrés (por ejemplo, cirugía).
- Demencia senil tipo Alzheimer
- Alteraciones sensoriales (discapacidad visual, discapacidad auditiva).
- Horas de espera para la cirugía
- Terapia con al menos tres fármacos nuevos
- Terapia de dolor insuficiente / exagerada
Factores de prevención (factores de protección)
- Véase también en "Propensión a caer/prevención."
- Los pacientes de edad avanzada deben estar protegidos de la sobrecarga cognitiva (p. Ej., Tapones para los oídos y mascarilla nocturna en la UCI)
- Evitar la hospitalización y la polipragmasia innecesarias (diagnóstico y tratamiento sin sentido y sin concepto con numerosos medicamentos y remedios y otras medidas terapéuticas).
