La propensión a las caídas (sinónimos: propensión a las caídas nc; propensión a las caídas debido a otros estados patológicos poco claros; propensión a las caídas en los ancianos; ICD-10 R29.6: propensión a las caídas, no clasificada en otra parte) juega un papel importante, especialmente en geriatría (el estudio de enfermedades de la persona que envejece).
Según la directriz DEGAM, una caída se define de la siguiente manera: “Una caída o deslizamiento involuntario, repentino, incontrolado del cuerpo a un nivel inferior desde estar parado, sentado o acostado. Tal evento también se considera una caída o casi caída si se evita solo por circunstancias inusuales no inherentes al paciente, como ser atrapado por otra persona.
Las causas comunes de la tendencia a caer incluyen mareos e inestabilidad de la marcha en los ancianos:
- Déficits en las funciones sensoriales periféricas y centrales (vestibular, visual, somatosensorial).
- Trastornos cognitivos y mentales (p. Ej., deterioro cognitivo leve/demencia; ansiedad, depresión.).
- Insuficiencias musculoesqueléticas (sarcopenia, osteoartritisreumatoide artritis).
Otra causa de una caída puede ser un síncope (pérdida breve del conocimiento causada por una reducción sangre fluir a la cerebro, generalmente acompañado de una pérdida de tono muscular). Consulte síncope para obtener más información. La mayoría de las caídas ocurren sin pérdida previa del conocimiento.
Se pueden distinguir las siguientes formas de caídas:
- Trastorno aferente: caída debido a la falla de las impresiones sensoriales, ópticas o vestibulares (en relación con la sensación de equilibrar).
- Ataques de caída ("ataque de caída"): evento de caída repentina con conciencia despejada como resultado de la pérdida de tono en las extremidades inferiores.
- Paso congelación - caída debido a la congelación del movimiento.
- Caídas mecánicas como tropiezos o resbalones.
- Debilidad / fragilidad: caídas causadas por falta de músculo fuerza.
- Vuelco: caídas causadas por problemas posturales.
La tendencia a caer puede ser síntoma de muchas enfermedades (ver "Diagnósticos diferenciales").
Pico de frecuencia: la tasa de caídas y, por tanto, el riesgo de lesiones aumentan con la edad:
- En> 65 años, la tasa de caídas es del 30%.
- En> 80 años es> 50% - cada décimo tiene consecuencias de lesiones que requieren tratamiento y cada 10 consecuencias de fracturas
Hasta el 80% de los casos son caídas domésticas. Aproximadamente una sexta parte de todos los ingresos de emergencia de personas mayores en hospitales se deben a caídas (en Alemania).
Proporción de género: las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres.
La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es de aproximadamente el 30% para los mayores de 65 años en un año determinado. La tasa sigue aumentando con la edad. Entre las personas de 80 a 89 años, aproximadamente del 40 al 50 por ciento se ven afectados.
Evolución y pronóstico: las lesiones ocurren hasta en un 30% de los casos. Las lesiones frecuentes son abrasiones, hematomas (hematomas) o fracturas (rotas huesos). Hasta el 70 por ciento de los que caen vuelven a caer en los siguientes 12 meses. Después de una caída relacionada fractura (especialmente femoral cuello fractura), solo alrededor del 15 por ciento de los pacientes pueden caminar de forma independiente sin SIDA. Antes de la caída, alrededor de las tres cuartas partes de los pacientes podían moverse de forma independiente sin SIDA. Además de tratar la causa, la atención se centra en desarrollar estrategias de tratamiento para prevenir más caídas.
