La EPOC temprana está presente cuando:
- Edad <50 años
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% del valor objetivo
Evaluar la gravedad de la EPOC según el deterioro de la función pulmonar (criterios GOLD; Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica):
Pacientes con FEV1 / FVC <0.70 (basado en FEF1 después administración de un broncodilatador / ”asma rociar"). | ||
Gravedad | Grupo de riesgo | FEV1 |
Severidad I (ORO 1) | Templado | FEV1 ≥ 0.80% del valor objetivo |
Severidad II (ORO 2) | Moderado | 50% ≤ FEV1 <80% del valor objetivo |
Severidad III (ORO 3) | Grave | 30% ≤ FEV1 <50% del valor objetivo |
Severidad IV (ORO 4) | muy severo | FEV1 <30% del punto de ajuste |
Leyenda
- FEV1 = espiración forzada de un segundo volumen.
- FVC = capacidad vital espiratoria forzada (= pulmón volumen que se puede exhalar a la frecuencia máxima (forzada) después de la inspiración máxima (inhalación)).
Para la práctica diaria, el índice BODE se ha vuelto ampliamente aceptado:
Parámetro | 0 puntos | 1 punto | 2 puntos | 3 puntos |
VEF 1 (%) | ≥ 65 | 64 - 50 | 49 - 36 | ≤ 35 |
Distancia a pie en 6 min (en m) | ≥ 350 | 349 - 250 | 249 - 150 | ≤ 149 |
Escala de disnea mMRC | 0 - 1 | 2 | 3 | 4 |
Índice de masa corporal (IMC; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
Leyenda
- FEV1 = espiración forzada de un segundo volumen.
- Escala de disnea MMRC = escala utilizada para clasificar la disnea (ver más abajo).
El índice BODE se utiliza para el pronóstico y seguimiento de EPOC.
Evaluación:
- Correlación con la mortalidad por todas las causas: a mayor puntuación, mayor mortalidad (mortalidad).
En las guías revisadas, el historial de exacerbaciones juega un papel más importante, junto con la clasificación GOLD y la sintomatología:
Riesgo | Clasificación por ORO | Número de exacerbaciones en los últimos 12 meses | ||
Alto riesgo | C | D | 43 |
|
Riesgo bajo | A | B | 21 |
|
menos síntomas | más síntomas | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2CAT ≥ 10 |
CAT = Prueba de evaluación de la EPOC
mMRC = (Modified British Medical Research Council): clasificación de la disnea (dificultad para respirar) en pacientes con EPOC según mMRC:
grado mMRC | Descripción |
0 | Disnea (dificultad para respirar) durante un esfuerzo intenso |
I | Disnea al caminar rápido o durante ascensos suaves |
II | Caminar más lento que sus compañeros debido a la disnea |
III | Disnea a unos 100 m caminando |
IV | Disnea al vestirse / vestirse |
Cuanto mayor es el grado, más grave es la disnea.