El término craneostenosis se utiliza para describir diversas deformidades del cráneo. Prematuro osificación de las suturas craneales es responsable de estas deformidades. Las deformidades generalmente se pueden corregir quirúrgicamente en la infancia.
¿Qué es la craneostenosis?
La craneostenosis es una malformación del cráneo. La profesión médica distingue entre diferentes formas. En el segundo año de vida, el cráneo comienza a osificarse. Las suturas craneales previamente osificadas se adaptan con flexibilidad a los procesos de crecimiento de la cerebro. Osificación llega a su fin entre el sexto y el octavo año de vida. Si osificación comienza demasiado pronto o llega a su fin demasiado rápido, entonces se producen craneostenosis. Tanto el cráneo de la quilla como el cráneo corto, así como el cráneo longitudinal y el cráneo en torre son craneostenosis.
- El cráneo de la quilla también se conoce como trigonocefalia.
- El cráneo corto se conoce técnicamente como braquicefalia.
- El cráneo de la torre se llama médicamente turricephalus.
- El cráneo longitudinal a veces se denomina en medicina scaphocephalus o dolichocephalus.
En Asia Central y más tarde en Europa Central, las personas en el primer siglo deformaron artificialmente sus cráneos para formar un cráneo de torre.
Causas
En un cráneo con quilla, la sutura frontal del cráneo se osifica temprano. Por el contrario, un cráneo corto o un cráneo en torre es el resultado de una osificación prematura de la sutura coronal en ambos lados. Un cráneo longitudinal es causado por la osificación prematura de la sutura sagital y microcefalia es el término médico para la osificación prematura de todas las suturas craneales. Estos trastornos de osificación pueden ocurrir en el contexto de síndromes como la enfermedad de Crouzon o la enfermedad de Apert. Los trastornos del metabolismo óseo también pueden estar asociados con el fenómeno. Algunos pacientes con craneostenosis tienen malformaciones adicionales en otras regiones esqueléticas. En otros, la craneostenosis es un fenómeno completamente aislado. Para algunas deformidades craneales, la posición del bebé es relevante. Por ejemplo, si un bebé siempre se coloca del mismo lado, esto también puede deformar el cráneo. Sin embargo, las craneostenosis no están relacionadas con este fenómeno. En un sentido más estricto, solo las deformaciones naturales independientes de la influencia externa se denominan como tales.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la craneostenosis dependen de la forma de la deformidad. Por ejemplo, en el cráneo de la torre, el cabeza alcanza una longitud considerable. En el cráneo de la quilla, el cabeza toma la forma de un triángulo. El cráneo corto corre hacia arriba y el cráneo longitudinal apenas crece en ancho, pero crece en altura. Estas cuatro formas de craneostenosis se deben a la osificación prematura de una única sutura craneal. los cabeza ya no puede expandirse en la dirección de esta sutura craneal y compensa esta falta de espacio expandiéndose en una de las direcciones previamente sin osificar. En la microcefalia, todas las suturas craneales se osifican prematuramente y, por lo tanto, el cráneo permanece pequeño en todas las direcciones. Esta forma de craneostenosis suele ir acompañada de daños en el cerebro, que por lo general no puede crecer hacia fuera debido al espacio mínimo disponible. Un síntoma frecuente que acompaña a esta forma es el aumento de la presión en los habitualmente subdesarrollados. cerebro del paciente. En el cráneo de la torre, por otro lado, discapacidad visual es uno de los síntomas acompañantes más comunes.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de craneostenosis generalmente implica tomar el llamado índice craneal. Las imágenes del cráneo ayudan a evaluar la ubicación. Rayos X Los procedimientos pueden visualizar la naturaleza de la deformidad. Sin embargo, debido a su tridimensionalidad, las imágenes de TC suelen ser más adecuadas para obtener una imagen exacta de la situación y, si es necesario, planificar tratamientos terapéuticos. medidas. Los exámenes neurológicos se pueden utilizar para evaluar si la craneostenosis ya está afectando las funciones cerebrales y en qué medida. Los exámenes oftalmológicos a menudo se solicitan con el mismo propósito. El curso de la enfermedad depende en gran medida de la forma de craneostenosis. La microcefalia, por ejemplo, tiene un pronóstico menos favorable que las osificaciones de una sola sutura.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la craneostenosis se puede tratar y limitar relativamente bien, por lo que no hay más complicaciones después del tratamiento de esta condición.Los afectados padecen diversas deformidades del cráneo. Esto conduce a la osificación y, además, a diversas deformaciones del cráneo. La cabeza no puede expandirse más, por lo que se altera el crecimiento y desarrollo de los niños. Asimismo, el cerebro no puede desarrollarse más debido a la craneostenosis, por lo que sin tratamiento existen importantes limitaciones mentales y también retraso. Los pacientes también sufren de una sensación de presión muy desagradable en la cabeza y, además, también de dolores de cabeza. No es infrecuente que la craneostenosis también tenga un efecto negativo en los ojos, por lo que los afectados padecen problemas de visión. En la mayoría de los casos, la craneostenosis se trata inmediatamente después del nacimiento. No hay complicaciones particulares. Cuanto antes se realice la corrección, menor será la probabilidad de posibles daños o complicaciones consecuentes. Sin tratamiento, el cerebro también se ve privado de oxígeno y puede sufrir daños irreversibles. Si el tratamiento tiene éxito, no se reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Cuando se notan los síntomas típicos de la craneostenosis, se recomienda una visita al médico. Por ejemplo, los signos externos, como un cráneo corto o longitudinal, requieren una aclaración médica para que medidas se puede iniciar rápidamente. Síntomas que lo acompañan, como problemas de visión, dolores de cabeza o también deben examinarse los trastornos neurológicos. Si se presentan síntomas o complicaciones graves, es mejor consultar inmediatamente a un médico que pueda diagnosticar o descartar la condición. Las personas que padecen un trastorno del metabolismo óseo son particularmente susceptibles a desarrollar craneostenosis y deben consultar a su médico de atención primaria si se mencionan los síntomas. Lo mismo se aplica a las personas con enfermedad de Crouzon o enfermedad de Apert. Los padres que noten trastornos del crecimiento u osificación en el área del cráneo de su hijo deben consultar al pediatra. En la mayoría de los casos, la craneostenosis se diagnostica inmediatamente después del nacimiento, pero en ocasiones los síntomas son tan leves que no se hacen evidentes durante meses o años. En cualquier caso, la craneostenosis requiere examen y tratamiento médicos.
Tratamiento y terapia
La craneostenosis solo se puede tratar quirúrgicamente. La región afectada del cráneo se remodela durante este procedimiento. Una tomografía computarizada, junto con un plan de modelado, dicta el procedimiento quirúrgico. En toda remodelación de la cabeza, el médico abre el cráneo óseo. El correctivo medidas que toma después depende del tipo de deformidad. Para corregir la braquicefalia, por ejemplo, extirpa el cráneo mediante una craniectomía. Para remodelar las regiones abiertas del cráneo, generalmente usa placas de plástico y tornillos de plástico. Estos materiales mantienen el cráneo en forma de forma permanente en el futuro y no necesitan ser reemplazados. Por lo tanto, las operaciones posteriores generalmente no son necesarias. Como regla general, la llamada craneotomía tiene tanto éxito que la persona afectada ya no será notada por sus deformidades en su vida futura. Sin embargo, los médicos recomiendan una corrección temprana de la forma del cráneo, ya que esto puede prevenir el daño cerebral. La edad ideal para la corrección se considera entre los siete y los doce meses. Las craneotomías son obligatorias, especialmente cuando la presión intracraneal aumenta a niveles alarmantes debido a la deformidad. La apertura del cráneo óseo regula la presión intracraneal y, por lo tanto, protege al paciente del daño cerebral permanente. La presión intracraneal elevada altera la oxigenación y, en el peor de los casos, puede provocar la muerte del tejido cerebral.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la craneostenosis es favorable en la mayoría de los pacientes. El trastorno de la osificación puede tratarse adecuadamente en los primeros años de vida cuando se busca atención médica. Sin tratamiento, las irregularidades persisten durante toda la vida y pueden Lead a deterioro o trastornos secundarios. La deformidad del cráneo se convierte entonces en un trastorno irreversible. Por tanto, la atención médica es fundamental para un buen pronóstico. Si el método de tratamiento seleccionado continúa sin más complicaciones, el paciente puede ser dado de alta como recuperado después de completar el tratamiento. terapia forestalNormalmente, se recomiendan más exámenes de control para que las irregularidades también se puedan notar lo más rápido posible en el futuro proceso de desarrollo y crecimiento del paciente. En casos particularmente graves, las deformidades del cráneo no se pueden corregir por completo a pesar de todos los esfuerzos. En estos casos, las deformidades del cráneo se tratan de la mejor forma posible. Sin embargo, las anomalías visuales o la aparición de quejas como dolores de cabeza puede persistir durante toda la vida del paciente. En estos pacientes, el pronóstico es correspondientemente peor. Además, el riesgo de trastornos emocionales y psicológicos aumenta significativamente en estos pacientes. Se debe tener en cuenta que durante los procedimientos realizados pueden presentarse complicaciones como cicatrices o lesiones del interior de la cabeza. En la mayoría de los casos, deben tratarse como discapacidades de por vida y, por lo tanto, Lead a un curso desfavorable de la enfermedad.
Prevención
Algunas deformidades craneales se pueden prevenir no siempre colocando al niño en la misma posición. Sin embargo, estas medidas preventivas no se aplican a las craneostenosis. Su etiología aún no se ha dilucidado lo suficiente como para desarrollar estrategias de evitación para este fenómeno.
Seguimiento
Por lo general, no existen medidas especiales de cuidados posteriores disponibles para la persona afectada en la craneostenosis. En esta enfermedad, ante todo, la detección rápida y, sobre todo, precoz de la enfermedad es muy importante para que no se produzcan más complicaciones. Por lo tanto, la persona afectada debe comunicarse con un médico ante los primeros signos y síntomas. En este caso, la autocuración no puede ocurrir. Las personas que padecen craneostenosis dependen de intervenciones quirúrgicas que pueden aliviar los síntomas de forma permanente. Sin embargo, estas intervenciones dependen mucho de la gravedad de los síntomas y de las deformidades, por lo que normalmente no es posible una predicción general. Además, algunas personas afectadas dependen de la ayuda y el apoyo de su propia familia y amigos debido a la enfermedad en sus vidas. Las conversaciones amorosas también pueden ser necesarias, ya que de esta manera se pueden prevenir los estados de ánimo depresivos. Posiblemente, la craneostenosis también reduce así la esperanza de vida de la persona afectada, aunque normalmente no se puede hacer una declaración general al respecto.
Que puedes hacer tu mismo
Si a un recién nacido se le ha diagnosticado craneostenosis, la cirugía generalmente se prepara de inmediato. Después de este procedimiento, se debe tener cuidado para asegurarse de que el niño no toque las suturas ni las abra. Los padres deben vigilar constantemente al niño y asegurarse de que haya un médico disponible rápidamente en caso de síntomas inusuales. Además, el niño debe tomárselo con calma y dormir mucho. Dado que un procedimiento quirúrgico siempre implica mucho estrés en el cuerpo de un niño, es posible que también sea necesario usar medicamentos. Aquí también se pide a los padres que presten atención a los efectos secundarios y interacciones e informarlos de inmediato al médico a cargo. Además, se deben observar estrictas medidas de higiene para que la herida no se infecte o salga cicatrices. Una vez que la herida haya sanado, el médico debe realizar otro examen completo. En la mayoría de los casos, no hay secuelas tardías, pero en casos individuales puede haber más deformidades, que generalmente solo se manifiestan durante el crecimiento. Por ello, el niño afectado debe ser examinado periódicamente durante los primeros 15 a 20 años de vida y, si es necesario, ser intervenido nuevamente.
