Migraña (sinónimos: hemicránea; hemicránea; ICD-10-GM G43.-: migraña) se caracteriza por convulsiones, pulsantes dolor de cabeza. La International Headache Society clasifica la migraña de la siguiente manera:
- Migraña sin aura
- Migraña con aura
- Migraña oftalmopléjica: migraña unilateral con parálisis reversible (regresiva) de uno o más nervios craneales que inervan los músculos oculares.
- De retina migraña - alteraciones visuales hasta temporales ceguera en un ojo.
- Síntomas periódicos en la infancia como posibles precursores o concomitantes de la migraña
- Complicaciones de la migraña: estado migrañoso, es decir, ataque que dura más de 72 horas; infarto migrañoso, es decir, síntomas de aura que duran más de 7 días, que pueden ir acompañados de accidente cerebrovascular (apoplejía)
- Trastornos similares a la migraña que no cumplen con los criterios anteriores.
Aura es el término médico para los fenómenos que preceden a la migraña. Estos incluyen alteraciones visuales (luz deslumbrante; parpadeo central escotoma), alteraciones sensoriales, paresia (parálisis incompleta) o afasia (trastornos del habla). Los síntomas generalmente se desarrollan en unos pocos minutos y cambian en los siguientes 10-60 minutos (ver también bajo “Clasificación”). Una migraña se llama episódica si ocurre 15 días en un mes. Se dice que una migraña es crónica si persiste durante al menos 3 meses con al menos 15 dolor de cabeza días al mes y más de 8 de estos cumplen los criterios de diagnóstico de migraña. La proporción de sexos: hombres a mujeres es 1: 3 (en el grupo de edad de 35 a 45 años); antes de la pubertad, los niños y las niñas se ven igualmente afectados. Pico de frecuencia: la enfermedad se presenta predominantemente entre las edades de 35 y 45 años (en mujeres). Inicio de la enfermedad entre los 10-20 años. El 4-5% de los niños y niñas se ven afectados antes de la pubertad. En una consulta pediátrica, la tensión recurrente dolor de cabeza y la migraña y sus subtipos representan más del 90% de los dolores de cabeza que se presentan. Nota: Más allá de los 60 años, la manifestación inicial de la migraña es una rareza. La prevalencia (incidencia de la enfermedad) es del 12 al 14% para las mujeres y del 6 al 8% para los hombres. La prevalencia de por vida (incidencia de la enfermedad a lo largo de la vida) es del 25% para las mujeres y del 8% para los hombres (en Alemania). Aproximadamente 3.7 millones de mujeres y 2 millones de hombres padecen migraña en Alemania. Los niños también pueden verse afectados. Aproximadamente el 4-5% de los niños antes de la pubertad padecen este tipo de dolor de cabeza. La prevalencia de migraña crónica es de 1.0-1.5%, y aproximadamente la mitad de los afectados también tienen Dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos (OFICIAL MÉDICO). Evolución y pronóstico: en muchos pacientes, un ataque de migraña se anuncia de antemano por presagios o síntomas típicos. Las señales iniciales pueden ocurrir hasta dos días antes de un ataque, mientras que otras ocurren tan solo una o dos horas antes. La migraña se presenta unilateralmente (hemicránea) en aproximadamente el 60% de los casos y se generaliza en aproximadamente el 40% de los casos. Unilateral dolores de cabeza puede cambiar de bando dentro de un ataque o de un ataque a otro. Los ataques duran entre 4 y 72 horas. Si un ataque de migraña dura más de 72 horas, se denomina estado migratorio. En los niños, los ataques son más breves. Hay dos formas de migraña: migraña con y sin aura. La migraña con aura (sinónimos: migraña clásica, migraña oftálmica, migraña acompañada) ocurre en aproximadamente el 10-15% de los casos. Suele presentarse de forma hemifacial y suele ir acompañada de fotofobia y fonofobia (aversión a la luz y al ruido). Alteraciones visuales (destellos de luz, visión en zigzag, escotomas (pérdida / atenuación de parte del campo visual) y / o alteraciones sensoriales y / o alteraciones del habla preceden al dolor de cabeza. Estos síntomas son completamente reversibles (regresión). las auras ocurren sin una subsecuente dolor fase. La actividad física agrava el dolor de cabeza y la aparición de náusea (enfermedad) y vómitos (vómitos). Comorbilidades: la migraña se asocia con un mayor riesgo de cálculos urinarios, depresión. (especialmente en migraña con aura y en mujeres), generalizada trastorno de ansiedad y trastorno bipolar. Además, la migraña se asocia con enfermedad celíaca (hipersensibilidad a la proteína del grano gluten): Celíaco las personas que padecen la enfermedad tienen un riesgo 3.8 veces mayor de desarrollar migraña.
